远程网络视频对类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果的影响 被引量:2 2016年 目的探究远程网络视频对类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果的影响。方法选取2012年1月至2016年1月在该院接受治疗的类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组患者各45例。对照组采取出院指导与电话回访模式,观察组采取出院指导与远程网络视频访视模式。两组患者均在出院45d后接受回访,比较两组患者Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、改良Barther指数评定(MBI)、Berg平衡量表(BBS)评价肢体功能恢复状况和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异。结果 Fugl-Meyer运动功能评分比较结果显示,试验组患者无支撑站立评分1、2、3分的患者分别有14例(31.1%)、19例(42.2%)和12例(26.7%),对照组有26例(57.8%)、11例(24.4%)和8例(17.8%);试验组患者坐位评分1、2、3分的分别有16例(35.6%)、15例(33.3%)和14例(31.1%),对照组分别有26例(57.8%)、13例(28.9%)和6例(13.1%),试验组患者患侧展翅评分1、2、3分的患者分别为15例(33.3%)、20例(44.5%)和10例(22.2%),对照组为29例(64.5%)、10例(22.2%)和6例(13.3%);两组患者在站立、坐位和患侧展翅FuglMeyer得分情况差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者MBI、BBS评分比较结果显示,试验组两个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组HAMD、HAMA评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远程网络视频对类风湿关节炎关节屈曲挛缩畸形患者家庭照顾效果较好,有助于患者肢体功能的恢复并且有利于减轻患者心理压力。 孙江艳 呼芳关键词:屈曲挛缩畸形 家庭照顾 大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤疗效的Meta分析 被引量:11 2015年 背景:一些随机对照研究试图回答大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的疗效Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0。结果与结论:共纳入9个临床对照试验。Meta分析结果表明,与传统治疗方案相比,甲基强的松龙在给药后24 h患者的神经功能恢复、肺部感染率、胃肠道反应发生率较高,而在泌尿系感染率、术后伤口不愈合率、应激性溃疡发生率方面与传统治疗差异无显著性意义。提示大剂量甲基强的松龙冲击治疗成人急性脊髓损伤时,对神经功能的恢复有较好的效果,但是有较高的肺部感染和胃肠道反应的发生,所以在今后的治疗过程中要尽可能的避免肺部感染和胃肠道反应的发生。 刘向栋 王磊 董喆 马延辉 呼芳 马改平 王凤凤 杨生军关键词:急性脊髓损伤 大剂量 并发症 META分析 经髌上入路与经髌韧带入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效比较的Meta分析 被引量:16 2019年 目的采用Meta分析对经髌上入路与经髌韧带入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效进行比较。方法检索自1966-01-2018-01国内外数据库有关经髌上入路与经髌韧带入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的对照研究文献。观察指标:术中X线暴露时间、手术时间、术中出血量、术后膝前疼痛发生率、骨折愈合时间、术后膝关节功能优良率、术后膝关节疼痛VAS评分。采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2软件对数据进行分析。结果纳入7个研究,共440例,其中经髌上入路组221例,经髌韧带入路组219例。纳入文献质量:A级2个,B级2个,C级3个。与经髌韧带入路组比较,经髌上入路组术中X线暴露时间与手术时间更短,术后膝前疼痛发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。但2组术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能优良率、术后膝关节疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折时,相对于经髌韧带入路,经髌上入路可以降低术后膝前疼痛的发生率,减少术中X线暴露时间并缩短手术时间。 王磊 张杰 马改平 呼芳 王凤凤 曹华佗关键词:胫骨骨折 交锁髓内钉 META分析 间歇充气压力泵联合TED压力袜预防骨科下肢手术后深静脉血栓的效果研究 被引量:23 2017年 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床骨科及危重手术患者的常见并发症。DVT是目前骨科围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。中华医学会骨科学分会与2015年修订了《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,受限于临床研究的数量和质量,目前指南仅仅涉及到了3种类型的骨科手术:全髋关节置换术(THA)、 呼芳 孙江艳关键词:深静脉血栓形成 临床骨科 TED 静脉血栓栓塞症 全髋关节置换术 关节镜下经胫骨隧道入路与前内侧入路重建前交叉韧带效果的Meta分析 被引量:8 2015年 背景:一些随机对照研究试图回答关节镜下经胫骨骨道入路与前内侧入路重建前交叉韧带疗效优劣问题,得出结论各不相同。目的:关节镜下经胫骨骨道入路与前内侧入路重建前交叉韧带疗效Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学数据库、维普信息数据库、万方数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集关节镜下经胫骨骨道入路与前内侧入路重建前交叉韧带的对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevM an 5.0。结果与结论:共纳入7个研究。Meta分析表明,与胫骨骨道入路相比,前内侧入路制作的股骨隧道的长度较短[RR 3.91,95%CI(1.49,6.34)]、[RR 12.73,95%CI(11.91,13.55)]、股骨隧道冠状面骨道角度较垂直[RR18.18,95%CI(17.10,19.25)]、胫骨矢状面胫骨隧道位置较靠前[RR 6.16,95%CI(5.23,7.10)]、术后膝关节Lysholm功能评分高[RR 6.16,95%CI(-3.59,-2.63)],差异有显著性意义。分析结果说明,关节镜下通过前内侧入路比经胫骨隧道入路重建前交叉韧带更接近解剖重建,修复疗效更好。 董喆 王磊 马延辉 呼芳 马改平 王凤凤关键词:前交叉韧带 关节镜 临床对照试验 META分析 骨科患者出院后续护理网络干预 被引量:3 2016年 目的观察网络信息支持对骨科疾病出院患者进行延续护理的干预效果。方法选取在骨科住院的120例疾病患者,随机分成两组,每组60例。网络支持组在常规出院健康宣教的基础上,由延续护理小组成员利用网络信息支持对出院患者进行出院后护理,对照组延用常规的出院教育。后续护理时间为3个月,比较两组患者的疼痛情况、服药及康复锻炼依从性。结果网络支持组患者3个月复查时,疼痛强度优于对照组(P<0.05);服药依从性得分为(5.39±1.58)分高于对照组(4.37±1.26)分,差异显著(P<0.05);康复依从性得分为(51.06±1.53)分高于对照组(32.68±1.82)分,差异显著(P<0.05)。结论运用网络信息支持对骨科疾病患者进行出院后的延续护理效果较好,值得推广。 呼芳 孙江艳关键词:骨科 全髋关节置换术后的护理干预对策 2015年 目的 探讨全髋关节置换术后的护理干预对策,提高术后患者生活质量.方法 选取人工髋关节置换术患者42 例,进行系统的术后康复指导,包括术后康复方法、生活起居规范、助2器械的使用等.结果 经术后康复指导,缓解了症状并消除疼痛,取得了良好的护理效果.结论 规范系统的康复护理能够恢复与改善患者髋关节功能,提高患者生活质量. 孙江艳 呼芳关键词:全髋关节 护理干预 人工膝关节置换术后护理配合 2015年 目的探讨如何提高人工膝关节置换术后护理配合水平,保证手术的疗效.方法:选取人工膝关节置换患者20 例24 膝,分别进行周密的术前术后护理、科学的康复训练及出院指导.结果:全部患者无1 例发生并发症,膝关节恢复良好,疗效满意.结论:围术期的精心护理能够减少并发症的发生,是促进术后膝关节康复的重要因素. 呼芳 孙江艳关键词:人工膝关节 置换术 护理配合 动机性访谈对类风湿关节炎患者功能锻炼效果的影响 被引量:5 2016年 【目的】探讨动机性访谈对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者功能锻炼效果的影响。【方法】选取2014年10月至2015年12月在本院接受治疗的RA患者148例,采取随机数表法分成对照组和干预组。对照组患者接受常规复诊指导、日常健康教育、出院康复训练指导和建立随访电子档案按计划随访;干预组在对照组的基础上增加动机性访谈,评估并比较出院时和出院6个月后两组患者的晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分和患者依从性。【结果】两组患者出院时的晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分及依从性评分比较无统计学意义(P〉0.05),出院6个月后干预组患者晨僵时间、疼痛评分、日常活动能力影响评分均明显低于对照组患者,依从性评分显著高于对照组,其差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】动机性访谈对RA患者功能锻炼效果显著,具有重要的临床应用价值。 呼芳 孙江艳关键词:健康教育 运动疗法 新生儿低血糖症的医护探讨 被引量:5 2011年 目的分析导致新生儿低血糖症发病因素,并给出其治疗与护理体会。方法对近年来我院多例新生儿低血糖患儿进行血糖分析。结果新生儿低血糖症发生率为11.54%,其中早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿感染性疾病、新生儿硬肿症发生率分别为22.3%、10.23%、9.93%、8.45%。结论早产儿及小于胎龄儿、窒息、感染、硬肿是新生儿低血糖的危险因素,对具有低血糖危险因素的新生儿,应于生后进行血糖检测,以早期发现低血糖,及时治疗。 呼芳 李蓉 王雪梅关键词:低血糖症 母乳喂养 婴儿 新生儿