孙新
- 作品数：21 被引量：116H指数：8
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术结扎有显著血流动力学影响的动脉导管未闭极低出生体质量儿的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的评估有显著血流动力学影响的动脉导管未闭（hsPDA）极低出生体质量儿（VLBWI）手术结扎的疗效，探讨VLBWI hsPDA手术治疗的指征、时机、疗效及安全性。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月至2010年12月NICU收治的11例VLBWI，经心脏彩超诊断为hsPDA，手术指征是合并各种严重并发症，内科处理无效，分析行手术结扎治疗患儿的临床和随访资料。结果患儿出生胎龄中位数为29周（26～32周），出生体质量平均为（1166．8±283．9）g，PDA直径为2．0～5．5mm，手术后最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎。围术期无一例死亡，总住院天数平均（67．1±36．1）d，住院过程中需要用氧时间平均（60．9±28．0）d，总的机械通气时间平均（33．6±13．2）d，其中术前机械通气时间平均为（22．9±9．3）d，术后机械通气时间为（11．4±6．9）d，术后机械通气时间较术前明显缩短（P〈0．05）。本组在住院过程中各种早产儿相关并发症总的发生情况包括呼吸暂停9例（81．8％）、BPD7例（63．6％）、代谢性酸中毒5例（45．5％）、脓毒症4例（36．4％）、ROP4例（36．4％）、NEC3例（27．3％）、脑损伤3例（27．3％）、肺出血2例（18．2％）。术后随访中位数为44个月，其中1例因意外窒息死亡，存活率为90．9％。结论外科手术结扎治疗VLBWI hsPDA的疗效明确，可缩短机械通气时间，降低治疗费用，降低病死率。
- 邝素华何少茹庄建孙云霞陈寄梅刘玉梅张程丁以群孙新
- 关键词：动脉导管未闭极低出生体质量儿手术结扎超声心动图
- 新生儿纤维支气管镜检查指征、结果及干预情况分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析新生儿纤维支气管镜检查（FB）结果及临床资料，总结FB的指征、结果、干预情况及与疾病的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月单个三甲医院新生儿科连续、首次FB检查年龄≤28d的住院患儿资料，统计新生儿FB常见指征及呼吸道病变发现率，分析FB结果是否与早产、合并其他疾病相关，同时对需要干预的情况与基础疾病的相关性进行分析。结果243例患儿行FB检查275例次，男201例次（73．1％）；检查时日龄（13．34±9．76）d；体质量（3．08±0．68）kg；早产儿45例次（16．4％）；各种先天性疾病254例次（92．4％），其中先天性心脏病（CHD）177例次（64．4％）；常见体征为呼吸困难140例次（50．9％）、气促82例次（29．8％）、喉鸣71例次（25．8％）；发现上呼吸道病变188例次，常见喉软化56例次（20．4％）及声带麻痹（双侧／单侧）50例次（18．2％）；下呼吸道病变315例次，常见黏膜充血水肿98例次（35．6％）、气管及主支气管狭窄73例次（26．5％）；FB检查时或之后行声门上成形术21例次（7．6％）、气管扩张术17例次（6．2％）及气管切开10例次（3．6％）。与非CHD患儿相比，CHD患儿喉软化（15．8％比28．6％，P=0．012）、双侧声带病变（6．2％比21。4％，P=0．000）、先天性喉发育不良（0比7．1％，P=0.001）等先天性病变，气管切开（0比10．2％，P=0．000）及声门上成形术（2．3％比17．3％，P=0．000）更少见；而左主支气管外压性狭窄（23．7％比1．0％，P=0．000）、支气管结构变异（9．6％比2．0％，P=0．018）、左侧声带病变（9．0％比1．0％，P=0．008）、呼吸道黏膜炎症（41．8％比24．5％，P=0．004）等继发性病变，气管、主支气管狭窄（37．3％比7．1％，P=0．000）及需要长期气管插管（78．5％比58．2％，P=0．000）的患儿更多。与足
- 孙云霞余宇晖庄建谭玉玉刘玉梅钟劲葛平江梁穗新孙新何少茹
- 关键词：纤维支气管镜检查术
- 极低出生体重儿hsPDA的血流动力学变化
- 2009年
- 极低出生体重儿在出生后1周内动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)或重新开放的发生率高,形成持续性动脉导管(ductusarteriosus,DA)开放,造成血流动力学改变,持续性DA常常需要内科或手术治疗[1].……
- 何少茹刘玉梅张程孙新孙云霞赖静妮
- 关键词：动脉导管未闭血液动力学现象婴儿
- 完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨完全性大动脉转位（TGA）患儿术后早期并发症及近期预后情况.方法 对2008年至2009年行手术治疗的71例TGA患儿基本资料进行回顾性分析,并根据室间隔发育情况分为室间隔完整组（TGA/IVS）和室间隔缺损组（TGA/VSD）,探讨术后早期并发症及近期预后情况.结果 术后早期出现低心输出量综合征7例（9.9%）、肺动脉狭窄12例（16.9%）、心律失常21例（29.6%）、膈肌麻痹6例（8.5%）、气道异常6例（8.5%）、下呼吸道分泌物培养细菌阳性13例（18.3%）;术后院内死亡3例（4.2%）.随访68例出院患儿,失访14例（20.6%）,余54例（79.4%）随访时间（12.0±7.4）个月,其中4例（7.4%）死亡,3例（5.6%）因肺动脉狭窄需要介入治疗.可随访的57例患儿术后1年存活率87.7%.TGA/IVS组和TGA/VSD组在术后早期并发症和近期存活率方面差异均无统计学意义.结论 TGA患儿术后尽管可能出现一些并发症,但其预后良好,近期存活率较高.
- 孙新何少茹庄建刘玉梅陈寄梅孙云霞张程朱卫中梁稳新
- 关键词：完全性大动脉转位手术后并发症存活率
- 纤维支气管镜在大血管疾病合并气道狭窄中的诊断价值被引量：14
- 2009年
- 目的评价纤维支气管镜（简称纤支镜）在先天性大血管病变合并气道狭窄中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2005年10月至2009年6月NICU收治的经纤支镜检查确诊气道狭窄的先天性大血管病变患儿34例，其中血管环10例，主动脉梗阻性病变24例，年龄6d-11个月，体重2．2～8．7kg[（4．6±1．4）kg]；记录纤支镜发现的气道狭窄情况、CT及手术所见确诊的心血管畸形及气道狭窄情况，总结分析纤支镜检查发现的气道狭窄与心血管畸形的关系、气道狭窄的处理及转归。结果所有病例均在NICU或手术过程中顺利完成纤支镜检查。（1）34例气道狭窄的首发症状为气促、喘鸣、反复肺部感染和呼吸机依赖。（2）10例血管环患儿均先经纤支镜检查，发现气道外压性狭窄，提示血管环，气道狭窄以气管下段为主；9例经CT、1例经手术证实为血管环，其中7例伴先天性气管狭窄。（3）24例主动脉病变中5例为术前CT提示气管狭窄，其中1例纤支镜提示气道狭窄，余19例在主动脉梗阻性畸形矫治术中、术后经纤支镜发现气道压迫狭窄。24例主动脉病变中21例有左主支气管狭窄，2例有先天性气管狭窄。纤支镜检查与CT检查对气管狭窄的诊断基本吻合。（4）34例纤支镜检查过程中2例出现一过性血氧饱和度下降，5例出现一过性心动过速，其余患儿无不良反应。结论纤支镜检查在大血管畸形伴气道狭窄的诊断中起重要作用，具有准确、安全、方便、快捷的优点，但对气管狭窄的情况、气管周围结构和血管畸形的了解需结合CT检查。
- 何少茹孙云霞刘玉梅庄建钟劲梁穗新孙新赖静妮
- 关键词：支气管镜检查心血管畸形
- 新生兔气管软骨细胞的生物学特性被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨体外分离培养的新生兔气管软骨细胞的生物学特性。方法:通过酶消化法体外分离培养新生兔气管软骨细胞;倒置显微镜观察软骨细胞形态及生长状况;电镜观察软骨细胞超微结构;运用real-time PCR、免疫细胞化学染色和甲苯胺蓝染色检测气管软骨细胞分泌的细胞外基质成分。结果:体外分离、培养的兔气管软骨细胞呈短小三角形或不规则形贴壁生长。超微结构显示细胞较多突起,孔隙较多,胞质丰富,细胞器发达,细胞内可见大量蛋白分泌物。软骨细胞表达I、II型胶原、蛋白聚糖等,以II型胶原和蛋白聚糖表达为主。免疫细胞化学染色II型胶原和SOX9阳性,I型胶原弱阳性。甲苯胺蓝染色阳性。结论:适宜的酶消化单层培养法获得的新生兔气管软骨细胞具有分泌软骨细胞外基质成分的特性,可初步为体外构建组织工程气管治疗新生兔气管狭窄的实验研究提供种子细胞。
- 陈亮庄建孙云霞梁穗新刘玉梅孙新陈燕玲何少茹
- 关键词：新生兔气管狭窄种子细胞
- 急危重先天性心脏病新生儿237例院际转运的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨院际急危重先天性心脏病新生儿转运过程中的安全性及其预后。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月广东省人民医院新生儿科转运团队主动院际转运237例急危重先天性心脏病新生儿转院前的危重评分、转运路程和需要的时间以及转运途中、住院期间相关资料和患儿的转归。结果237例患儿中,男162例,女75例;转运的中位日龄为6 d,中位体质量2.98 kg;转运前新生儿危重病例评分(NCIS)(86.54±9.05)分,>90分136例,70~90分84例,<70分17例;转运距离中位数90 km,转运到新生儿重症监护室(NICU)时NCIS(87.05±8.19)分,>90分138例,70~90分82例,<70分17例,根据转运时间和路程分组,转运前后危重病例评分差异无统计学意义(t=0.346,P>0.05);转运前后各急危重症患儿生命体征无明显恶化;转运过程中无一例死亡,外科手术及内科介入治疗好转及治愈出院222例,放弃治疗或丧失手术时机后死亡15例。结论院际急危重先天性心脏病新生儿转运按照原则及转运规章制度,做好双方医院医护人员的沟通,转运设备齐全,转运途中认真观察及作出正确的评估和处理,急危重先天性心脏病新生儿的转运是安全有效的。
- 吴家兴刘玉梅孙云霞钟劲余宇晖郑曼利王一飞邹有群孙新陈亮陈寄梅何少茹
- 关键词：急危重症先天性心脏病
- 早期喂养充分性对新生儿心脏手术住院预后的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:评估新生儿心脏术后早期喂养充分性与住院期间预后的关系。方法:回顾性分析了2015年至2017年广东省人民医院232例体外循环辅助下行心脏外科手术的新生病儿资料,收集记录每日喂养量及住院期间的临床资料和预后事件。结果:以术后一周内的任一天喂养量是否达到120 mL/kg,将新生病儿分为充分喂养组(≥120 mL/kg)和未充分喂养组(<120 mL/kg)。多变量分析显示,充分喂养组术后机械通气时间减少了62.8 h(β=-62.8,95%CI:-108.9~16.7,P=0.008);术后住院时间减少了8.1 d(β=-8.1,95%CI:-14~2.1,P=0.008);住院不良预后风险下降了70%(OR=0.3,95%CI:0.13~0.72,P=0.007)。结论:新生儿心脏术后早期充分喂养与良好的住院预后有关。
- 张崇健孙新李柳苑曾晓东李晓峰罗丹东
- 关键词：心脏手术先天性心脏病预后肠内营养新生儿
- 超声心排出量监测仪测量小婴儿室间隔缺损修补术术后心排出量的准确性被引量：8
- 2013年
- 目的评价超声心排出量监测仪（USCOM）测量小婴儿VSD修补术后心排出量（CO）的准确性和临床应用价值。方法采用前瞻性研究，选取2011年10月至2013年7月广东省人民医院NICU和PICU收治的VSD修补术后小婴儿，同时采用USCOM和多普勒超声心动图（ECHO）2种方法对照进行CO测定。测量结果采用配对t检验和Bland—Altman分析法比较其一致性。结果VSD修补术后小婴儿55例。男38例，女17例；月龄1～6个月；体质量2．42～6．50kg，共进行90例次USCOM和ECHO测量的对照。USCOM和ECHO测得的左心排出量（LVO）结果分别为（282．0-4-74．2）mIM（kg·min）和（287．0±61．1）mL／（kg·rain），二者差值平均值和一致性区间为（一5．6±85．8）mL／（kg·rain），平均百分误差为29．86％。USCOM与ECHO测得的右心排出量（RVO）结果分别为（371．0-＋-133．0）mL／（kg·min）和（377．0±107．0）mE／（kg·min），二者差值平均值和一致性区间为（-6．0±271．4）mE／（kg·min），平均百分误差为77．24％。结论USCOM与ECHO测量小婴儿VSD修补术后LVO时一致性较好，测量RVO时一致性较差。USCOM操作便捷，临床上将其用于小婴儿VSD修补术后左心功能监测，进而指导治疗有一定的应用前景；在用于右心功能监测时误差较大，需进一步研究。
- 陈晓博何少茹庄建孙新钟劲王树水郑曼利刘玉梅孙云霞
- 关键词：心排出量多普勒超声心动图室间隔缺损修补术婴儿
- 大动脉调转术手术时机对完全性大动脉转位患儿预后的影响被引量：11
- 2011年
- 目的评价大动脉调转术(ASO)手术时机对完全性大动脉转位患儿预后的影响。方法 2008年1月-2009年12月共64例完全性大动脉转位(TGA)患儿在本院行一期ASO,其中36例室间隔完整(IVS),28例并室间隔缺损(VSD)。各组依手术时年龄分为IVS/early组(≤14 d)和IVS/late组(>14 d),VSD/early组(≤28 d)和VSD/late组(>28 d)。回顾性分析各亚组术后围术期并发症及存活情况;随访出院患儿了解其存活情况。结果各亚组患儿在围术期肺动脉狭窄、低心排出量综合征、吻合口出血、创口愈合不良、膈肌麻痹、呼吸道异常、心律失常及呼吸道感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义。3例患儿院内死亡,TGA/IVS组及TGA/IVS组2个亚组院内病死率比较差异无统计学意义(TGA/IVS组:8.3%vs0,TGA/VSD组:0vs7.7%,Pa>0.05)。随访13个月,2例患儿院外死亡,TGA/IVS组及TGA/IVS组中2亚组间早期病死率比较差异均无统计学意义(TGA/IVS组:10.5%vs10.0%,TGA/VSD组:0vs22.2%,Pa>0.05)。结论手术年龄不应是影响TGA患儿预后的主要原因,术前机体状态、早产、感染、遵嘱随访是影响TGA患儿预后的重要因素,术前改善机体状态、术后加强随访有助于改善TGA患儿预后,提高其生存率。
- 孙新何少茹庄建陈寄梅郑曼利刘玉梅孙云霞梁穗新张程
- 关键词：完全性大动脉转位大动脉调转术手术时机存活率
