张尊义
- 作品数：10 被引量：43H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏储备功能研究及其进展被引量：14
- 2017年
- 肝脏储备功能作为肝脏耐受手术、创伤以及抗打击的额外潜能评估指标,在肝脏外科手术前评估中发挥着越来越重要的作用。目前,评估肝脏储备功能的方法较多,但是各有优缺点。我们对肝脏手术前肝脏储备功能评估方法进行综述。
- 张尊义黄志勇
- 关键词：肝脏储备功能肝切除术前评估
- 胆管癌外科专家诊疗共识解读被引量：2
- 2015年
- 胆管癌统指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤。2010年，美国癌症联合会（American joint committee on cancer，AJCC）制定第七版肝脏肿瘤的 TNM 分期时，将肝内胆管癌自肝癌中划分出来。这样，胆管癌就包括肝内胆管癌和肝外胆管癌两个部分。针对这一变化，制定新的适应我国国情的胆管癌诊疗共识具有重要现实意义。2013年初，在陈孝平教授的倡导下，国际肝胆胰协会中国分会组织国内部分肝胆外科专家在武汉召开了胆管癌诊疗共识会，随后又反复讨论与交流，确定了胆管癌诊疗共识的主要内容。2014年初，国际肝胆胰协会中国分会2013版胆管癌外科专家诊疗共识正式发表。本文主要对2013版胆管癌外科专家诊疗共识中提出的胆管癌的发病原因、病理分型、诊断方法、肿瘤分期和规范化治疗五个方面进行解读。
- 黄志勇张尊义
- 关键词：胆管癌
- Hes1在肝细胞癌中的表达及意义
- 2014年
- 目的：检测Hes1基因在人肝细胞癌、癌旁、肝硬化和正常肝组织中的表达情况，分析其与乙肝病毒（HBV）的关系和临床意义，探讨Hes1通路在HBV致癌过程中发挥的作用。方法通过免疫组化技术检测60例人肝细胞癌标本（癌、癌旁组织），20例肝硬化组织和20例正常肝组织标本中Hes1蛋白的表达情况；同时利用蛋白质印迹技术（Western-Blot）技术对组化结果进行验证（分别检测10例标本）。比较Hes1在四种组织中的表达差异，分析其与HBV的相关性和与分化程度的关系。结果免疫组化显示，Hes1蛋白在肝癌组织中呈强阳性表达，癌旁和肝硬化组织中呈中度阳性表达，而正常肝组织中呈阴性表达；Hes1在肝癌、癌旁、肝硬化和正常肝组织中的阳性率分别为65．12％、40．23％、32．23％和15．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。Hes1在癌旁和肝硬化组织中表达无差别（P＞0．05）。在HBsAg阳性和HBsAg阴性肝组织中，前者的阳性率显著高于后者（P＜0．05），Hes1的表达与HBV呈显著正相关（r＝0．787，P＝0．001）。低分化肝细胞癌中Hes1的表达明显强于高分化肝细胞癌（P＜0．05）。结论 Hes1在肝癌组织中表达升高与肝癌的发生发展有关，Hes1在HBV相关性肝癌的发病机制中可能起重要作用，Hes1高表达可能意味着预后较差。
- 李常海廖铂张尊义涂震宵童兵吴俣董可帅陈孝平
- 关键词：HES1乙肝病毒肝细胞癌
- Mir－526 b可促进顺铂诱导非小细胞肺癌凋亡被引量：3
- 2016年
- 目的：观察microRNA分子miR－526 b对非小细胞肺癌细胞A549的化疗敏感性的影响。方法将miR－526 b基因转染到A549细胞中；通过细胞活性检测测定A549细胞对顺铂（ diamminedichloroplatinum， DDP）的敏感性，通过流式细胞技术以及Western印迹检测细胞凋亡水平。结果筛选获得稳定表达miR－526 b的克隆细胞。细胞活性检测显示miR－526 b可明显提高非小细胞肺癌细胞A549对顺铂的敏感性，流式细胞技术显示DDP处理后miR－526 b稳定转染细胞的凋亡细胞率（10．2％±1．1％）较对照组A549细胞（3．5％±0．3％）以及DDP未处理对照A549细胞（0．4％±0．1％）明显升高。 Western印迹实验表明DDP处理后miR－526 b非小细胞肺癌细胞A549凋亡指标cleavaged caspase－3、 Bax明显升高。结论 MiR－526 b可促进顺铂诱导非小细胞肺癌凋亡。
- 张尊义董汉华
- 关键词：顺铂非小细胞肺癌细胞凋亡
- 肝硬化组织学分级对小肝癌肝切除术后长期疗效的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨肝硬化组织学分级对小肝癌合并肝硬化病人肝切除术后长期疗效的影响。方法选取2001年8月至2015年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科接受根治性切除术的小肝癌合并肝硬化病人共500例。根据肝硬化组织学改变严重程度的分级标准(Laennec分级标准),将病人分为轻度、中度和重度肝硬化3组,比较各组病人的无瘤存活率和总体存活率,并分析全组病人的预后影响因素。结果轻度、中度、重度肝硬化组病人的5年无瘤存活率和总体存活率分别为52.4%、26.4%、10.3%和76.8%、50.8%、38.3%。随着肝硬化严重程度的增加,其无瘤存活率和总体存活率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,肝硬化组织学分级、门静脉高压症、肿瘤大小、微血管侵犯、肿瘤分化程度是影响小肝癌术后复发和长期生存的独立危险因素。结论肝硬化组织学分级是影响小肝癌术后复发和长期生存的独立危险因素之一。肝硬化组织学分级对小肝癌合并肝硬化病人的治疗方式选择、判断预后可能具有重要的参考意义。
- 梁宾勇董可帅张二雷张尊义张李威杨光李剑陈孝平黄志勇
- 关键词：肝硬化肝切除术
- 肝门部胆管良性狭窄的病因、诊断及治疗被引量：5
- 2016年
- 良性胆管狭窄是由各种非肿瘤性因素导致的胆管纤维组织增生、瘢痕挛缩形成的胆管纤维性狭窄,多由医源性胆管损伤、肝胆管结石及胆管炎反复发作所致,其中以腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤性狭窄尤为常见。肝门部胆管狭窄部位较高,治疗难度大,术后再狭窄的发生率高,是当前胆道外科的难题之一。本文阐述了肝门部胆管良性狭窄发生的常见原因及其发生机制,胆管狭窄的诊断、分型及其与恶性狭窄的鉴别,并详述了胆肠吻合、自体组织修补及内镜下治疗肝门部胆管良性狭窄的优缺点和适应证。肝门部胆管良性狭窄的病变具有复杂性和多样性的特点,目前难以形成单一固定的治疗模式,应根据不同病因及分型选择合理、有效的治疗方法。
- 梁宾勇黄志勇张尊义张二雷
- 关键词：良性胆管狭窄病因
- 微小RNA-526b参与调节肝细胞癌的DNA损伤修复机制
- 2016年
- 目的 观察微小RNA（miRNA,miR）-526b分子在肝细胞癌中是否可通过调节Ku80的表达水平参与肝癌的DNA损伤修复.方法 通过实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测50例肝细胞癌的患者中癌组织以及癌旁组织中miR-526b的表达水平,Western blot检测相应组织的Ku80的表达水平,将miR-526b的特异性抑制剂转入肝癌细胞PLC中,检测miR-526b、磷酸化组蛋白H2AX（γ-H2AX）以及Ku80的表达水平.结果 人肝癌组织中,miR-526b的表达水平明显高于癌周组织（40/50,80％）,而Ku80的表达水平明显下降（38/50,76％）.两者的表达水平呈明显负相关（秩和检验,P＜0.05）.在人肝癌细胞PLC中,miR-526b表达水平下调可上调Ku80的表达水平,同时下调DNA损伤敏感指标γ-H2AX的表达水平.结论 miR-526b表达上调与人肝癌组织中DNA损伤密切相关.抑制miR-526b的表达水平可降低肝癌DNA损伤水平.
- 张尊义董汉华
- 关键词：DNA损伤修复
- 提高复杂肝切除术的安全性被引量：6
- 2012年
- 肝切除术是治疗原发性肝癌最有效的方法之一。复杂肝切除术目前尚无统一的定义，一般认为，巨大肝癌（〉10cm）切除术、右半肝及左或右三叶切除术、肝中叶（Ⅳ、V、Ⅷ段）切除术、肿瘤侵犯第一、第二肝门或者下腔静脉时所施行的肝切除术、
- 张尊义黄志勇
- 关键词：肝脏切除手术
- HBx基因诱导肝卵圆细胞恶性转化并促进其发生侵袭转移被引量：3
- 2017年
- 目的研究HBx对肝卵圆细胞发生恶性转化并上皮-间质转化(EMT)的影响。方法以稳定表达HBx的转基因卵圆细胞株pEGFP-HBx-LE/6为实验组,pEGFP-LE/6卵圆细胞为对照组。使用Western blotting、Transwell细胞侵袭实验、划痕实验、CCK-8等检测pEGFP-HBx-LE/6在细胞周期、分化标志物以及增殖转移能力方面的变化。结果(1)实验组细胞体积增大、具有明显异形性,CK-19、CK-7表达明显下降,AFP、HNF-4α表达升高;(2)实验组细胞的增殖能力明显升高,克隆形成能力、侵袭能力、划痕恢复能力明显增强;(3)与对照组比较,实验组E-cadherin表达水平明显下降,而N-cadherin、α-SMA、Vimentin表达水平明显上升。结论 HBx基因可诱导肝卵圆细胞向恶性转化,并促进其转移。
- 刘顺芳董可帅张尊义董汉华
- 关键词：卵圆细胞HBX上皮-间质转化
- 肝切除术后联合肝动脉化疗栓塞综合治疗大肝癌中长期生存率被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨大肝癌病人肝切除术后和肝切除术后联合肝动脉化疗栓塞(TACE)综合治疗大肝癌中长期生存率。方法:回顾性分析360例肝细胞癌病人本院行肝切除术后的长期疗效及生存状况,其中进行单纯手术治疗185例,手术联合TACE综合治疗组175例。结果:肝癌病人单纯手术治疗1、3、5年生存率分别为71.7%、59.3%、35.7%,术后联合TACE综合治疗1、3、5年生存率分别为82.5%、71.3%、56.7%。结论:手术联合TACE综合治疗方案对于大肝癌病人具有更好的治疗效果,在提高患者远期生存状况方面更优。
- 张尊义董汉华
- 关键词：肝切除肝动脉化疗栓塞
