徐仲卿
- 作品数：30 被引量：194H指数：8
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- 重症中暑多器官功能衰竭伴二次昏迷治疗成功1例病例报道被引量：5
- 2015年
- 1临床资料
患者,男,43岁,入院前半天在高温环境下作业时出现头晕不适、恶心呕吐,随即出现呼之不应,遂送入本院急诊并收入EICU,入院查体：T 3 9.1度,P 1 1 2次/min,R 2 8次/min,Bp 1 0 6/6 0 mmhg,昏迷,皮肤干燥,双侧瞳孔大小约3 mm,对光反应迟钝,双侧呼吸音粗,未及明显干湿罗音,心率112次/min,律齐,四肢肌张力略高，病理征未引出。
- 周军冯宪真张俊杰徐仲卿
- 关键词：重症中暑多器官功能衰竭昏迷
- 老年男性冠心病患者血液中一氧化氮、一氧化氮合酶及超氧化歧酶水平临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的观察老年男性冠心病患者血液中一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),超氧化歧酶(SOD)水平及冠心病心衰的关系,探讨NO,NOS及SOD在老年人与冠心病心衰时血液中含量变化。方法对171例老年男性人群检测血清中NO,NOS及SOD含量,冠心病组67例,对照组104例。结果男性血液中NO,NOS,SOD含量与年龄无显著性差异(P>0·05),冠心病组与对照组血清中NO,NOS含量有显著性差异(P<0·05),SOD含量与对照组无明显差异(P>0·05)。而在冠心病组中,心功能三级患者血清中NO,NOS含量显著高于二级患者(P<0·05),但是SOD含量却显著低于二级患者(P<0·05)。结论1.男性人群血液中NO,NOS及SOD含量与年龄无明显差异(P<0·05),2.老年男性冠心病患者血清NO、NOS的含量与对照组有显著性差异(P<0·05),SOD含量与对照组无明显差异(P>0·05)。3.冠心病患者NO、NOS及SOD水平与心功能不全程度呈特异性变化。
- 张雅君徐仲卿郑建春童明宏严谨
- 关键词：心力衰竭一氧化氮
- 建立急诊潜在危重病评分预测短期死亡风险的前瞻性研究被引量：15
- 2014年
- 目的：在改良早期预警评分（ MEWS）的基础上进行改进、综合，以建立一种新的评分方法，并探讨这种新的评分方法早期识别急诊潜在危重病患者的可行性。方法记录1235例急诊观察室患者的临床资料，分别进行MEWS和新评分表评分，追踪所有患者的去向和预后。分别比较MEWS和新评分方法不同分数段患者14 d内死亡、＞14 d死亡、住院时间＞14 d、住院时间≤14 d、门诊治疗的构成比；比较MEWS和新评分方法对患者病情评价和预测预后分辨度的ROC曲线差异；比较两种评分方法及与预后的相关性。结果 MEWS 5分以上，危重患者的构成比明显增加，与5分以下比较差异有统计学意义（P＜0．05）。新评分方法5分以上、住院时间＞14 d的患者构成比明显增加（P＜0．05）；10分以上、危重患者构成比明显增加（P＜0．05）；15分以上、＜14 d短期死亡的患者构成比明显增加（ P＜0．05）。就患者短期死亡危险性的预测和评估的鉴别能力而言，新评分方法ROC曲线下面积明显高于MEWS （ P＜0.001）。新评分方法与预后的相关性高于MEWS（P＜0．05），而且转归愈严重的组别新评分分值越大。结论 MEWS和新评分方法均可用于判断急诊患者的病情严重程度，有一定识别“急诊潜在危重病”的能力。而新评分方法可以更好地判断患者的住院周期及短期死亡风险，且只需增加血常规检查，其快速、费用低廉和操作简捷性并不亚于MEWS，更适用于国内的急诊科。
- 陈芙蓉赵文穗徐仲卿
- 关键词：EARLYWARNINGSCORE
- 分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果被引量：7
- 2022年
- 目的探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果。方法收集2019年7—12月在社区医院门诊和上海市同仁医院全科门诊已经由专科确诊的老年痴呆症患者及病患主要照顾者,分别纳入受试者50例,由上海市同仁医院神经专科-全科-社区家庭医生分层进行联合管理,建立起三级综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期对患者进行指导用药、认知功能干预、监测疾病变化,为照顾者提供专业的照护知识培训、心理辅导、健康信念干预。1年后对痴呆患者重新进行老年失能评估(采用老年失能评估量表)及对照顾者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果老年痴呆症患者器官功能、家庭生活、经济和社会生活评分前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),精神功能、交流、活动、自理方面评分较前提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05);照顾者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精神健康前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),精力、情感职能评分提高,健康变化好转,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区和综合医院建立的专科-全科-社区家庭医生合作的多学科团队管理,为老年痴呆症患者及主要照顾者提供全方位照顾模式能够明显改善患者及照顾者健康状况,提高痴呆患者及照顾者的生活质量。
- 沈啸翼丁晶晶周军陆红徐仲卿冯宪真
- 关键词：照顾者负担卫生保健提供
- 2010年—2013年上海市长宁区成人轮状病毒感染引起急性胃肠炎的病原学分析被引量：6
- 2016年
- 背景：急性胃肠炎是全球第二大公共卫生问题。轮状病毒（RV）是引起成人急性胃肠炎的病原体之一,对RV感染进行积极研究可为疾病预防和控制提供依据。目的：了解上海地区成人急性胃肠炎患者中RV感染的流行病学特征。方法：采集2010年6月—2013年12月上海市长宁区定点医院成人急性胃肠炎患者的粪便标本和临床资料,采用ELISA和PCR法进行RV及其基因型检测。结果：共采集可供分析的急性胃肠炎患者粪便标本1 554份,其中男691例,女863例,平均年龄（46.19±15.59）岁。189例患者检出RV,检出率为12.2%,其中A组RV 163例（10.5%）,B/C组RV 26例（1.7%）,A组RV基因型主要为G9型（30.1%）和G1型（25.2%）。RV阳性组水样泻、呕吐症状发生率显著高于阴性组（P〈0.05）。2010、2011、2012、2013年RV检出率分别为12.2%、14.9%、6.8%和16.3%。18-39岁年龄段组RV检出率显著低于40-59岁、60-79岁、≥80岁年龄段组（8.7%对14.8%、14.2%和17.1%,P〈0.05）。RV感染流行高峰出现在每年11月至次年2月。结论：在上海地区,成人RV相关性急性胃肠炎多见于中老年人,流行高峰为冬季,A组病毒基因型以G9和G1型为主。
- 徐仲卿沈思兰钱方兴朱绍琴张万菊胡芸文孟祥军
- 关键词：轮状病毒感染胃肠炎成年人基因型
- 慢性病管理现状被引量：29
- 2019年
- 我国是人口大国,随着社会经济的飞速发展,居民生活水平和生活方式发生了巨大的变化,与此同时,慢性病的发生、发展亦呈现明显的上升趋势,严重威胁我国人民的健康,对家庭和社会经济造成沉重的负担。与发达国家相比,我国的医疗体系尚不完善,尤其在慢性病管理方面起步较晚,尚存在许多不足,需要不断改进。本文收集国内外慢性病管理研究的最新文献,对国内目前慢性病管理的现状和问题进行综述。
- 丁晶晶刘吴瑕徐仲卿
- 关键词：慢性病疾病管理健康教育
- 社区-综合性医院二级全科医生管理多病共存慢性病的效果被引量：16
- 2019年
- 目的 探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院二级全科医生管理对多病共存慢性病管理效果。方法收集2017年7月至12月经社区医生管理半年后仍未达标转诊到综合性医院全科慢性病管理门诊的多种慢性病共存的患者(主要合并高血压、糖尿病、高脂血症),共纳入受试者300例,在综合性医院各临床专科力量支持下由综合性医院全科医疗科和社区全科医生分层进行综合管理,建立起综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期随访血压、血糖、血脂,同时对患者进行健康教育、心理方面指导。随访1年后对患者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果受试者治疗前后血压、血糖、血脂控制明显好转,血压、血糖自我管理能力明显提升,医疗费用明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后健康状况明显好转,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论多病共存的慢性病通过社区-综合性医院二级全科医生分层管理,确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾,能够明显改善患者治疗效果以及健康状况,改善患者长期预后。
- 冯宪真沈啸翼丁晶晶刘吴瑕周军陆红徐仲卿
- 关键词：慢性病疾病管理健康教育全科医生
- 美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年12月收治的老年慢性心力衰竭患者200例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、心率变化及治疗前,治疗后1、3、6个月左室舒张末期内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后收缩压和心率均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前,治疗3、6个月后LVDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1个月后LVDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。
- 沈啸翼谭萨萨冯宪珍徐仲卿
- 关键词：心力衰竭美托洛尔老年人心功能
- 教学门诊三步法在全科医师规范化教育中对消化系统培训的应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨教学门诊三步法在全科医师规范化教育(消化系统)中的实践效果。方法:2015~2017年在同仁医院全科进行(消化系统)规范化培训的全科住院医师24名,随机分为教学门诊三步法组(13人)(实验组)和传统教学门诊组(11人)(对照组)。实验组采用理论导入——临床实践——循证医学“三步法”全方位教学,对照组采用传统方法教学。比较两组学员对(消化系统)教学效果的评价以及出科考核成绩。结果:对(消化系统)教学效果的评价以及出科考核成绩比较,实验组优于对照组。结论:教学门诊三步法在全科医师规范化(消化系统)培训中具有较好的效果。
- 朱文洁王昱张晓慧周军丁晶晶陆红冯宪真徐仲卿
- 关键词：全科医师三步法
- 中医胃血止糊剂联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察被引量：20
- 2016年
- 目的观察中医胃血止糊剂联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择97例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为观察组与对照组。对照组口服泮托拉唑、克拉霉素及替硝唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中医胃血止糊剂治疗,比较2组胃镜疗效、中医证候疗效、幽门螺杆菌清除率与根除率及不良反应发生率。结果观察组胃镜有效率、中医证候有效率、幽门螺杆菌清除率与根除率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医胃血止糊剂联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者可有效根除幽门螺杆菌,利于溃疡愈合,同时减轻西药毒副作用,且服用方便,具有较大临床应用价值。
- 吴晗徐仲卿袁凤云李聪黄马玉卢苏梅
- 关键词：消化性溃疡幽门螺杆菌胃黏膜
