朱章华
- 作品数：56 被引量：259H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程建筑科学更多>>
- 纳洛酮和东莨菪碱对家兔SMAO休克的作用
- 1996年
- 观察了家兔ＳＭＡＯ休克模型，分别给予东莨菪碱或（和）纳洛酮后血压及血浆β－内啡肽浓度变化，发现：（１）ＳＭＡＯ休克时血浆β－内啡肽急剧升高。（２）休克后血压急剧下降，用东莨菪碱和（或）纳洛酮，血压均明显升高，而东莨菪碱还可减少血压上升后的再度下降。（３）东莨菪碱和（或）纳洛酮均可明显抑制β－内啡肽的释放。
- 谢康民朱章华王一镗
- 关键词：纳洛酮Β-内啡肽
- 早期经皮扩张气管切开对ICU机械通气患者镇静及预后的影响被引量：1
- 2007年
- 董丹江顾勤朱章华
- 关键词：经皮扩张气管切开术机械通气患者镇静剂预后机械通气时间
- 呼吸衰竭患者血浆β-内啡肽变化被引量：76
- 1998年
- 目的：研究β－内啡肽对呼吸功能的影响及纳洛酮对其的作用。方法：选择ＥＩＣＵ患者２６例，监测β－内啡肽及动脉血气，测定Ｐ０．１，观察呼衰组患者应用纳洛酮前后各项指标的变化。结果：呼衰组β－内啡肽值显著高于非呼衰组，Ｐ＜０．０５。呼衰组血浆β－内啡肽值与ＰａＯ２呈负相关，与ＰａＣＯ２呈正相关。呼衰组患者应用纳洛酮后β－内啡肽有所下降，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），Ｐ０．１、ＰａＯ２有显著上升（Ｐ＜０．０５），ＰａＯ２显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：β－内啡肽是一种内源性呼吸抑制剂，参与了呼衰的发生发展过程。
- 顾勤朱章华谢康民
- 关键词：呼吸衰竭Β-内啡肽纳洛酮药物疗法
- 重症急性胰腺炎时CVVH的疗效及其对影像学的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨连续性静脉—静脉血液滤过 (CVVH)治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的效果及其对CT和MRI等影像学的影响。方法 对 18例采用CVVH治疗的SAP患者的生命体征、氧合指标、血流动力学、CT或MRI影像、术中所见和预后等资料进行回顾性分析。结果 应用CVVH后 ,患者体温、脉搏下降 ,氧合指数 (PaO2 /FiO2 )和肺泡 动脉氧差(AaDO2 )得以改善 ,肺毛细血管楔压 (PCWP)、体循环阻力指数 (SVRI)、肺循环阻力指数 (PVRI)均有不同程度的改善 ,并能维持血流动力学的稳定 ,但在渡过急性反应期后 ,其CT或MRI影像的变化对手术时机判断的参考价值下降。结论 CVVH在重症急性胰腺炎早期治疗时可以显著缓解急性反应期的临床症状 ,但要结合临床感染征象评价影像学变化 。
- 谢敏潘一明顾勤朱章华葛敏王雪晨
- 关键词：重症急性胰腺炎CVVH疗效影像学诊断连续性静脉-静脉血液滤过
- 终末期肝衰竭患者肝脏移植术后血流动力学变化被引量：8
- 2002年
- 目的 :观察终末期肝衰竭患者肝脏移植术后的血流动力学变化。方法 :5例终末期肝衰竭患者行肝脏移植手术 ,监测其手术后 3日内中心静脉压 (CVP)、肺动脉压 (PAP)、肺小动脉楔压 (PAWP)、心排血量 (CO)和平均动脉压 (MAP)等参数的变化。结果 :患者术后进入 ICU当时的 MAP、肺毛细血管楔压 (PCWP)和 CVP均明显低于正常参考值 ,心率 (HR)显著增快 ;术后 3日内经过积极扩容 ,MAP、PCWP和 CVP显著升高(P均 <0 .0 1)。入 ICU后 8小时内的心脏指数 (CI)轻度降低 ,但与术后 2 4、4 8小时的 CI值比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。入室后 8小时内的外周血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数 (PVRI)轻度降低 ;术后 3日内上述指标逐渐恢复正常。结论 :终末期肝衰竭患者肝移植术后血流动力学不稳定 ,出现明显的血容量不足表现 ,如不及时纠正可能导致脏器灌注不足 ,乃至器官功能衰竭 ,因此 ,密切监测其血流动力学的变化 ,估计其血容量不足状态并予充分纠正 。
- 顾勤朱章华葛敏
- 关键词：肝移植肝衰竭血流动力学
- 高钠血症对重症脑血管意外患者预后的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高钠血症对重症脑血管意外患者预后的影响及危险程度。方法将261例重症脑血管意外患者按血钠水平分为高钠血症患者87例(观察组,血清钠水平≥150mmol/L)和非高钠血症患者174例(对照组),动态评估两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、GCS评分、尿量、液体平衡及病死率。结果观察组GCS评分、液体平衡均低于对照组,且随血钠水平升高而降低,P<0.05;APACHEⅡ、尿量均高于对照组,且随血钠水平的升高而升高,P<0.05。观察组及对照组病死率分别为72.4%、21.3%,P<0.05。结论高钠血症是重症脑血管意外的严重并发症,可明显增加病死率。
- 孙冬梅郑以山王妍朱章华
- 关键词：高钠血症重症脑血管意外预后
- ICU重症感染患者发生多黏菌素B相关性急性肾损伤的影响因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)重症泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染患者使用多黏菌素B治疗后急性肾损伤(AKI)的发生率和危险因素。方法回顾性分析2018年4月1日至2020年1月31日南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科接受多黏菌素B治疗3 d以上重症感染患者的临床资料。AKI依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断。比较AKI组与非AKI组基线、治疗期间及预后相关指标,将单因素分析中差异有统计学意义的因素和重要的临床因素纳入Logistic回归模型,分析发生AKI的危险因素。结果研究期间有72例患者接受多黏菌素B治疗>3 d,最终49例患者符合纳入标准,其中32例发生多黏菌素B相关性AKI,发生率为44.4%。AKI组与非AKI组基线资料均衡,且预后比较差异也无统计学意义〔死亡或自动出院(例):14比6,好转出院(例):18比11,χ^2=0.329,P=0.566〕。多黏菌素B相关性AKI发生于用药后1~14 d,平均(6.8±3.8)d。32例AKI患者中,2例好转出院后肾功能失访,18例肾功能恢复,12例未恢复;肾功能未恢复者预后明显差于肾功能恢复者〔死亡或自动出院(例):12比2,好转出院(例):0比16,P=0.000〕。单因素分析显示:AKI组多黏菌素B日剂量高于非AKI组(mg:151.6±23.7比132.4±30.3);日剂量≥150 mg、使用血管活性药物、严重低蛋白血症(白蛋白≤25 g/L)的例数均显著多于非AKI组(例:29比10,18比4,9比0),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,多黏菌素B日剂量≥150 mg、使用血管活性药物是多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素〔优势比(OR)=37.466,95%可信区间(95%CI)为2.676~524.586,P=0.007;OR=22.960,95%CI为1.710~308.235,P=0.018〕。结论发生多黏菌素B相关性AKI者较未发生者更多合并严重低蛋白血症,且使用血管活性药物和多黏菌素B日治疗剂量更高;多黏菌素B日剂量≥150 mg、使用血管活性药物为多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素。
- 王妍陈显成郭晓芳曹科朱章华张北源梁培虞文魁
- 关键词：多黏菌素B急性肾损伤
- 一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器
- 本实用新型提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器；包括分别储存有高压二氧化碳和高压氧气的第一气源和第二气源，第一气源和第二气源分别通过第一管路与第二管路与气体混合控制器连接，气体混合控制器通过第三管路连接呼吸控制器，呼吸控...
- 朱章华虞文魁王妍郭晓芳陈鸣
- 文献传递
- ARDS伴多器官功能衰竭23例报告被引量：4
- 1998年
- 顾勤朱章华谢康民
- 关键词：呼吸窘迫综合征多器官衰竭并发症病例报告
- 人骨髓干细胞在中空纤维滤器中诱导分化构建生物人工肝反应器的可行性研究
- 2010年
- 目的 探讨以人骨髓干细胞在中空纤维滤器中直接扩增并诱导分化为类肝细胞,从而直接构建成生物人工肝反应器的可行性. 方法 取志愿者骨髓血,人骨髓间充质干细胞分离、扩增至107数量级后种植入中空纤维滤器,继续培养扩增10 d后,以含重组人肝细胞生长因子（rhHGF）、重组人碱性成纤维细胞生长因子4（rhFGF-4）、重组人制瘤素M（rhOSM）等细胞因子的培养液诱导分化,检测培养上清液中白蛋白、甲胎蛋白（AFP）水平;诱导18 d后检测氨代谢、安定代谢及尿素合成等功能.培养结束后以流式细胞仪检测消化滤器内细胞白蛋白表达率.培养全过程监测滤器内培养液葡萄糖浓度变化. 结果 ①扩增培养期人骨髓间充质干细胞在中空纤维滤器内种植后的葡萄糖摄取量呈进行性升高,在诱导分化期保持相对平稳,诱导培养结束时细胞总数达109数量级.②进行诱导培养后6 d,培养上清液中出现AFP,12 d达到峰值;9 d出现白蛋白并持续进行性升高;诱导培养18 d时,滤器内细胞总体氨清除速率为2.0～2.7 mmol/24 h,尿素产生速率为1.8～2.2 mmol/24 h,安定清除速率为3.2～3.8 mg/24 h.③21 d滤器内细胞白蛋白表达率为66.18%～76.91%. 结论 人骨髓干细胞可在中空纤维滤器内扩增,并分化为肝细胞样细胞,成为具有一定功能的生物人工肝反应器.
- 朱章华仇毓东施晓雷谢婷丁义涛
- 关键词：间充质干细胞生物人工肝生物反应器
