李凯琅
- 作品数：41 被引量：222H指数：9
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- 胆道变异与腹腔镜胆囊切除致胆管损伤——单中心17例的经验与体会被引量：17
- 2013年
- 目的探讨胆道变异时腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的特点与防治方法。方法对我院2005.1.1～2013.1共进行腹腔镜胆囊切除术29881例,其中因胆道变异引起的胆管损伤17例,对其进行总结分析。结果损伤部位:肝门部副肝管损伤完全横断4例;副肝管部分损伤5例;胆囊床迷走胆管损伤4例;胆囊管开口在右肝管4例;损伤后处理:术中胆管发现13例:给予腔镜下处理3例、中转开腹修补+外引流10例;术后发现胆管4例,3例再次腹腔镜探查;1例右肝管完全横断伤,给予行内引流手术;术后胆漏2例,经过引流后治愈。结论胆道变异是导致腹腔镜下胆囊切除胆管损伤的重要原因,提高警惕,掌握合适的手术方法技巧,充分认清胆道变异的形式,掌握胆管损伤表现的各种形式,可以将这种损伤有效避免或将损伤的引起的严重后果降低到最低程度。
- 龚仁华孙登群钟兴国孙艳军范育林蔡军何新苗曹葆强姜世涛鲍恩武李凯琅但震宇
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆道变异胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤中的人为因素分析被引量：12
- 2004年
- 目的 分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的人为因素 ,探讨其原因和预防措施。方法 对 1992年10月～ 2 0 0 2年 12月 30 0 89例腹腔镜胆囊切除术中的 2 2例胆管损伤病例进行回顾性分析 ,着重分析与致伤有关的人为因素。结果 2 2例胆管损伤中 ,因解剖不清 ,判断失误致伤 10例 ;强行分离 ,盲目止血致伤 9例 ;操作失误 3例。结论 人为因素是腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的重要因素。严格的腹腔镜外科训练 ,高质量的助手配合 ,丰富的胆道外科经验及正确对待中转开腹的态度是避免胆管损伤的有效措施。
- 蔡军梁久银李勇李淑雯李凯琅侯辉
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管热损伤延迟性胆漏6例报告被引量：2
- 2009年
- 目的探讨分析腹腔镜胆囊切除(LC)胆管热损伤延迟性胆漏的机制和治疗。方法回顾分析6例LC胆管热损伤延迟性胆漏的临床资料。结果胆管热损伤延迟性胆漏6例,经再次腹腔镜探查放置三腔管冲洗引流后均治愈。结论腹腔镜探查置管引流是确实可行的治疗方法,充分有效的冲洗引流是胆管热损伤延迟性胆漏治愈的关键,而三腔管是保证有效冲洗的重要措施。
- 李凯琅梁久银王涛但震宇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤问题探讨(附15例报告)被引量：21
- 2000年
- 目的 探讨与分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因、类型及预防措施。方法 对近 6年来 11796例腹腔镜胆囊切除术及 15例 ( 0 .13 % )胆管损伤进行综合分析。结果 15例胆管损伤中 ,横断伤 6例 ( 0 .0 5 % ) ,电灼性胆管伤 6例 ( 0 .0 5 % ) ;分离性损伤 3例 ( 0 .0 2 5 % )。横断伤处理以胆肠Roux Y吻合为主 ,电灼伤及分离伤以引流为主 ,个别放置T型管引流。15例均获治愈。结论 胆管损伤常见 4种类型。重视预防及手术技巧的改进 ,器械的更新 ,能降低腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生率。
- 梁久银徐义仁姜世涛蔡军李凯琅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤LC
- 外伤性脾破裂32例治疗体会被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨外伤性脾破裂的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析32例脾破裂治疗的临床资料.结果 本组无死亡病例,6例保守治疗成功；18例行腹腔镜下探查后14例保脾成功,4例转开腹脾切除；直接开腹脾切除手术8例.结论 外伤性脾破裂的治疗,Ⅰ、Ⅱ级可根据情况行保守治疗或腹腔镜下保脾手术,Ⅲ、Ⅳ级脾破裂应及时行开腹脾切除手术.
- 李勇龚仁华孙登群李凯琅但震宇
- 关键词：脾破裂腹腔镜保守治疗保脾脾切除术
- 自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用
- 2004年
- 目的 :探讨自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用。方法 :16 8例急性水肿性胰腺炎患者 ,随机分为 2组 ,对照组78例采用常规非手术方法治疗 ,试验组 90例在对照组常规非手术方法基础上加用清胰汤治疗。结果 :治疗 72h后 2组白细胞计数、血淀粉酶指标均有显著改善 (P <0 .0 5 ) ,但试验组比对照组改善更为显著 (P <0 .0 1) ;且试验组治愈天数、肛门排便天数明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :在常规非手术方法基础上加用清胰汤 。
- 但震宇梁久银范育林李凯琅侯辉李勇徐文俊赵亮
- 关键词：清胰汤急性水肿性胰腺炎肛门排便白细胞计数
- 应用超声刀腹腔镜辅助下结直肠2例手术报告
- 2002年
- 梁久银李凯琅侯辉蔡军
- 关键词：超声刀腹腔镜直肠手术结肠手术
- 肝细胞癌病理切片中HBVs基因分析
- 2001年
- 1目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV) S区在肝细胞癌 (HCC)发病机制中的重要性。 2方法 根据 HBs基因 DNA序列设计引物 ,采用聚合酶链式反应 (PCR)对 14例病理确诊 HCC病理切片中的 DNA进行检测。 3结果 PCR显示 ,14例 HCC病理切片中HBs基因阳性率为 5 7.1% (8/14 )。 4结论 HBVs基因片段在 HCC中广泛存在 ,并可能在
- 侯辉王雪梁玖银姜世涛曹葆强蔡军李凯琅
- 关键词：乙型肝炎病毒聚合酶链式反应HBS肝细胞癌
- 肝脏酶谱在胆囊结石合并胆总管结石诊断中的价值被引量：2
- 2008年
- 童宗培周其林梁久银李凯琅王涛
- 关键词：胆总管结石胆囊结石腹腔镜胆囊切除术
- 自拟清胰汤联合皮硝对急性胰腺炎合并胰周液体积聚的治疗作用被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨自拟清胰汤联合皮硝对急性胰腺炎的治疗作用。方法:124例急性胰腺炎患者,前瞻性双盲随机分为2组,对照组58例采用常规非手术方法治疗,试验组66例在常规非手术方法基础上加用清胰汤联合皮硝治疗。结果:在临床症状缓解及胰周液体积聚吸收速度上,试验组明显优于对照组(P<005)。结论:在常规非手术方法基础上加用清胰汤联合皮硝,对急性胰腺炎合并胰周液体积聚有积极治疗作用。
- 但震宇梁久银龚仁华李凯琅李勇王涛李靖
- 关键词：急性胰腺炎清胰汤皮硝
