李敏
- 作品数：8 被引量：74H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉菌病的临床特征和危险因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床特征和危险因素。方法分析沧州市中心医院2015年12月至2016年12月收治的189例COPD患者的病历资料,将其中65例并发IPA的患者纳入观察组,124例未并发IPA的患者纳入对照组。分析两组患者的临床特征及COPD患者并发IPA的危险因素。结果观察组年龄≥60岁、呼吸困难、咯血、抗菌药物使用时间≥14天、机械通气、机械通气时间≥7天、C反应蛋白水平≥50 mg/L、球蛋白水平<20 g/L、动脉血氧分压<60 mm Hg及COPD分级为极重度的患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间≥7天、COPD分级为极重度、抗菌药物使用时间≥14天是COPD并发IPA的主要危险因素(P<0.05)。结论 IPA是COPD患者病情危重的一项相关因素,机械通气时间≥7天、COPD分级为极重度、抗菌药物使用时间≥14天是COPD并发IPA的主要危险因素。
- 杜俊凤任少达迟玉敏宋展邸庆国施健吕静买志涛李敏孙宝华张欣姜明明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺曲霉菌病
- COPD合并肺炎患者血清内毒素、降钙素原、PDGF水平对病原体鉴别的意义被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平对病原体鉴别诊断意义。方法选择2018年6月至2020年8月我院收治的81例COPD合并肺炎患者为观察组,根据电动低负压气管内吸痰病原学培养结果将观察组患者分为支原体感染组27例、细菌感染组36例、病毒感染组18例,选取同期医院接收的46例COPD稳定期为对照组,采用肺炎严重指数(PSI)将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,比较三组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平。结果支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05);支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);细菌感染组血清PCT、LPS水平比支原体感染组、病毒感染组均高(P<0.05),支原体感染组血清PCT、LPS水平比病毒感染组高(P<0.05);支原体感染组血清PDGF水平比细菌感染组、病毒感染组均高(P<0.05),且细菌感染组血清PDGF水平比病毒感染组高(P<0.05);81例COPD合并肺炎患者中,病情评估结果为Ⅱ级16例、Ⅲ级25例、Ⅳ级21例、Ⅴ级19例,随着病情分级的不断增加,患者血清PCT、PDGF、LPS水平逐渐提高(P<0.05);血清PCT、PDGF、LPS水平对细菌性、病毒性、支原体肺炎鉴别均具有良好的价值(P<0.05),且血清PCT、PDGF联合LPS水平鉴别的AUC值更高。结论血清LPS、PDGF、LPS水平在细菌性、病毒性、支原体肺炎中具有鉴别。
- 李敏施健陈洋刘芳杜文秀韩广超迟玉敏孙宝华
- 关键词：肺炎内毒素降钙素原血小板衍生生长因子
- 炎症介质与COPD疾病状态的相关性及干预措施的研究
- 周丽荣吕静杨琳李敏宋展孙宝华裘雪艳
- 课题选择符合2007年中华医学会诊断标准的COPD患者102例，其中加重期20例，稳定期82例，所选患者病程、体重指数均相匹配，无严重的心、肝、肾等系统疾病(包括肿瘤、糖尿病及感染)，且胸部ｘ线摄片检查未见其它肺部疾病(...
- 关键词：
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病中药制剂
- 盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病47例效果评价被引量：12
- 2014年
- 目的探讨盐酸班布特罗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法将确诊为COPD患者95例依据分层随机分组法分为治疗组47例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组应用乙酰半胱氨酸替代盐酸氨溴索进行治疗。结果治疗前两组患者的第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸急促例数、呼吸困难例数及紫绀例数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及3周后治疗组患者的FEV1%及PaO2均明显高于对照组(P<0.05),PaCO2及治疗6个月内呼吸急促例数、呼吸困难例数、紫绀例数及病情急性加重需住院治疗例数均明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中治疗组出现头晕1例(2.13%)及心率增快4例(8.51%),对照组出现头晕3例(6.25%)及心率增快2例(4.17%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸班布特罗联合布地奈德加用乙酰半胱氨酸,可明显提高对COPD患者的症状控制,明显改善患者生存质量及治疗依从性。
- 施健王晓晟周丽荣李敏迟玉敏孙宝华
- 关键词：盐酸班布特罗乙酰半胱氨酸沙美特罗氟替卡松慢性阻塞性肺疾病
- 急性期COPD患者肺泡灌洗液病原菌分布及血清锁链素、CC16、CRP/ALB分析被引量：10
- 2021年
- 目的探究急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺泡灌洗液病原菌分布,并分析血清锁链素、Clara细胞蛋白(CC16)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值。方法选取本院2017年10月-2020年10月收治的急性期COPD患者256例(急性期COPD组),同期收治的缓解期COPD患者158例(缓解期COPD组),以及同期在本院体检的健康者260例(对照组)。使用全自动细菌鉴定仪对COPD患者的肺泡灌洗液进行病原菌的分离及鉴定,利用全自动生化分析仪检测血清锁链素、CC16、CRP/ALB值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估上述三指标诊断急性期COPD的价值。结果 256例急性期COPD患者肺泡灌洗液中细菌或真菌培养阳性138例,阳性率53.91%。共检出173株菌株,其中G-菌占72.25%,G+菌占24.27%。对照组、缓解期COPD组、急性期COPD组血清锁链素分别为(0.62±0.15)μg/L、(18.64±5.16)μg/L、(26.57±7.94)μg/L;CRP/ALB比值分别为(0.18±0.06)×10^(-3)、(0.18±0.06)×10^(-3)、(1.59±0.35)×10^(-3);CC16水平分别为(4.59±1.05)ng/ml、(1.31±0.38)ng/ml、(0.75±0.21)ng/ml。与对照组相比,缓解期COPD组和急性期COPD组血清锁链素、CRP/ALB比值增高(均P<0.05),用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC、血清CC16水平降低(均P<0.05);与缓解期COPD组相比,急性期COPD组血清锁链素、CRP/ALB值增高(均P<0.05),CC16水平降低(P<0.05)。血清锁链素、CC16、CRP/ALB值诊断急性期COPD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.844和0.878,相应的敏感度分别为71.70%、77.50%和76.30%,特异性分别为87.70%、82.90%和87.70%;三者联合诊断急性期COPD的AUC为0.962,敏感度和特异性分别为91.30%和90.60%。结论急性期COPD患者肺泡灌洗液中的病原菌以G-菌为主,患者血清锁链素水平、CRP/ALB值升高,CC16水平降低,对疾病的诊断具有参考价值,且三者联合诊断的价值更高。
- 李敏孙宝华施健刘芳杜文秀韩广超迟玉敏陈洋
- 关键词：病原菌分布
- 乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究被引量：17
- 2018年
- 目的观察乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法将174例COPD患者随机分为对照组87例和试验组87例。对照组予以支气管舒张药、抗胆碱药、β2受体激动药、糖皮质激素等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以乙酰半胱氨酸泡腾片每次600 mg,bid,口服。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、肺功能、血清和诱导痰中白细胞介素-4(IL-4)与IL-6水平、血清氧化应激反应水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.95%(80例/87例)和77.01%(67例/87例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的1秒用力呼气容积分别为(1.89±0.21)和(1.47±0.18)L,用力肺活量分别为(2.45±0.17)和(2.21±0.12)L,血清IL-4分别为(0.93±0.07)和(1.17±0.16)ng·L^(-1),血清IL-6分别为(18.44±2.32)和(33.98±3.58)ng·L^(-1),诱导痰IL-4分别为(1.61±0.22)和(2.15±0.27)ng·L^(-1),诱导痰IL-6分别为(65.85±11.34)和(82.18±17.74)ng·L^(-1),血清丙二醛分别为(633.23±76.85)和(715.46±84.36)μmol·m L^(-1),活性氧分别为(49.78±6.35)和(62.77±8.49)U·m L^(-1),超氧化物歧化酶分别为(261.15±25.47)和(218.83±24.34)U·m L^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(29.95±3.07)和(20.74±2.16)μmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应均以胃肠不适、失眠、头痛和手颤为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.35%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片治疗COPD的临床疗效确切,其能明显改善患者的肺功能,降低血清和诱导痰中IL-4、IL-6水平,抑制氧化应激反应,且不增加药物不良反应的发生率。
- 迟玉敏邸庆国李敏韩广超张欣杜俊凤孙宝华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病安全性
- 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分组的临床特征和治疗反应比较被引量：19
- 2015年
- 目的 比较根据肺功能指标DLCO和深吸气量分组的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的临床特征,观察各组对吸入布地奈德福莫特罗治疗反应是否存在差别.方法 选取2012年6月至2014年6月在沧州市中心医院就诊的105例确诊中重度稳定期慢阻肺患者,其中男70例,女35例,年龄44～85岁,平均64.6岁,按照肺功能DLCO和深吸气量分为4个亚组：DLCO及深吸气量均正常组（A组）10例,DLCO减低深吸气量正常组（B组）18例,DLCO正常深吸气量减低组（C组）22例,DLCO及深吸气量均减低组（D组）55例.比较4组患者的临床特征及诱导痰炎症细胞计数,所有患者均吸入布地奈德福莫特罗（320 μg/9 μg,2次/d）治疗3个月,观察患者治疗后肺功能指标及慢阻肺评估测试问卷（CAT）评分的变化.结果 D组CAT评分为（27.6±6.4）,高于其他各组;C组喘息症状18例,在各组中比例最高,且诱导痰中嗜酸粒细胞百分比最高[（7.6±3.2）％].吸入布地奈德福莫特罗治疗后C组FEV1改善最明显[（0.214-0.053）L],D组[（0.137±0.063）L]与B组[（0.092±0.048）L]相比改善较明显.C、B、D组的FVC增加量分别为（0.342±0.073）、（0.190±0.081）和（0.223±0.094）L,CAT改善分别为（4.4±2.0）、（2.3±1.3）和（3.9±1.9）,C组FVC改善较B组和D组更明显,CAT评分改善差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 根据DLCO和深吸气量将慢阻肺患者分组后,不同组别患者的临床特征有差别,分组有助于区分对吸入激素＋长效β～受体激动剂的治疗反应不同的患者.
- 王晓晟李敏康筱玲周丽荣吕静孙宝华
- 关键词：肺功能试验弥散功能深吸气量布地奈德福莫特罗
