- 超声引导下胸膜活检、结核分枝杆菌-PCR及干扰素联合检测诊断结核性胸膜炎被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)及干扰素(r-IFN)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对57例结核性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检,取壁层胸膜组织送病理检查,同时测定胸水中的TB-PCR、r-IFN。结果胸膜病理结果为干酪样坏死或肉芽肿病变46例,胸水TB-PCR阳性20例,r-IFN>240pg/ml37例,胸膜病理结合胸水TB-PCR、r-IFN诊断结核性胸膜炎52例,较分别单独检查阳性率明显升高(P<0.01)。结论超声引导下胸膜活检结合胸水TB-PCR、r-IFN的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：结核性胸膜炎结核分枝杆菌胸膜活检超声引导干扰素TB-PCR
- COPD合并肺炎患者血清内毒素、降钙素原、PDGF水平对病原体鉴别的意义被引量：6
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平对病原体鉴别诊断意义。方法选择2018年6月至2020年8月我院收治的81例COPD合并肺炎患者为观察组,根据电动低负压气管内吸痰病原学培养结果将观察组患者分为支原体感染组27例、细菌感染组36例、病毒感染组18例,选取同期医院接收的46例COPD稳定期为对照组,采用肺炎严重指数(PSI)将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,比较三组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平。结果支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组和对照组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05);支原体感染组、细菌感染组、病毒感染组血清PCT、PDGF、LPS水平对比有显著性差异(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05);细菌感染组血清PCT、LPS水平比支原体感染组、病毒感染组均高(P<0.05),支原体感染组血清PCT、LPS水平比病毒感染组高(P<0.05);支原体感染组血清PDGF水平比细菌感染组、病毒感染组均高(P<0.05),且细菌感染组血清PDGF水平比病毒感染组高(P<0.05);81例COPD合并肺炎患者中,病情评估结果为Ⅱ级16例、Ⅲ级25例、Ⅳ级21例、Ⅴ级19例,随着病情分级的不断增加,患者血清PCT、PDGF、LPS水平逐渐提高(P<0.05);血清PCT、PDGF、LPS水平对细菌性、病毒性、支原体肺炎鉴别均具有良好的价值(P<0.05),且血清PCT、PDGF联合LPS水平鉴别的AUC值更高。结论血清LPS、PDGF、LPS水平在细菌性、病毒性、支原体肺炎中具有鉴别。
- 李敏施健陈洋刘芳杜文秀韩广超迟玉敏孙宝华
- 关键词：肺炎内毒素降钙素原血小板衍生生长因子
- 超声引导下胸膜活检、干扰素联合检测诊断结核性胸膜炎被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声引导下胸膜活检及胸水干扰素检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对42例结核性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检,取壁层胸膜组织送病理检查,同时测定胸水中的干扰素。结果胸膜病理结果为干酪样坏死或肉芽肿病变34例,胸水IFN-r>240pg/ml31例,胸膜病理结合胸水IFN-r诊断结核性胸膜炎40例,较分别单独检查阳性率明显升高(P<0.01)。结论超声引导下胸膜活检结合胸水IFN-r的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：结核性胸膜炎胸膜活检超声引导干扰素IFN-R
- 慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉菌病的临床特征和危险因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床特征和危险因素。方法分析沧州市中心医院2015年12月至2016年12月收治的189例COPD患者的病历资料,将其中65例并发IPA的患者纳入观察组,124例未并发IPA的患者纳入对照组。分析两组患者的临床特征及COPD患者并发IPA的危险因素。结果观察组年龄≥60岁、呼吸困难、咯血、抗菌药物使用时间≥14天、机械通气、机械通气时间≥7天、C反应蛋白水平≥50 mg/L、球蛋白水平<20 g/L、动脉血氧分压<60 mm Hg及COPD分级为极重度的患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间≥7天、COPD分级为极重度、抗菌药物使用时间≥14天是COPD并发IPA的主要危险因素(P<0.05)。结论 IPA是COPD患者病情危重的一项相关因素,机械通气时间≥7天、COPD分级为极重度、抗菌药物使用时间≥14天是COPD并发IPA的主要危险因素。
- 杜俊凤任少达迟玉敏宋展邸庆国施健吕静买志涛李敏孙宝华张欣姜明明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺曲霉菌病
- ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎的诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）联合γ-干扰素（IFN-γ）及脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）抗原对结核性胸膜炎的诊断价值。方法胸腔积液患者98例按胸腔积液性质是否为结核分为结核组（62例）与非结核组（36例）。对比分析2组患者胸腔积液与血清中ADA、IFN-γ水平及LAM的阳性率,并应用ROC曲线确定ADA联合IFN-γ及LAM抗原对结核性胸膜炎诊断的价值。结果结核组胸腔积液中ADA及IFN-γ水平明显高于非结核组[（53.88±14.39）U/L、（496.82±183.65）pg/ml vs.（15.07±12.36）U/L、（49.74±32.18）pg/ml,P〈0.05];结核组与非结核组血清中ADA及IFN-γ水平的差异比较无统计学意义[（24.31±7.85）U/L、（47.88±8.35）pg/ml vs.（22.94±7.60）U/L、（45.62±7.74）pg/ml,P〉0.05];结核组胸腔积液及血清中LAM抗原的阳性率均明显高于非结核组（64.52%、74.19%vs.2.78%、5.56%,P〈0.05）。胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LA M抗原对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,其ROC曲线下面积为0.914（95%CI 0.832~1.243）。结论胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,值得推广。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：腺苷脱氨酶Γ-干扰素
- 结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值被引量：24
- 2015年
- 目的探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果观察组患者经胸膜活检阳性率为81.3%,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3%,胸水ADA检测阳性率为88.8%,两者均明显高于对照组(P<0.05)。三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5%)显著高于单独应用(P<0.05)。结论超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟刘丽辉施焕中
- 关键词：结核性胸膜炎胸膜活检
- 糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎56例临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规疗法,观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为92.96%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎,可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间,降低患者的胸膜粘连增厚发生率,提高治疗总有效率,值得推广。
- 施健刘丽辉迟玉敏王晓晟周丽荣孙宝华施焕中
- 关键词：糖皮质激素常规疗法结核性胸膜炎临床疗效
- 冬虫夏草对慢性阻塞性肺病患者炎症介质的影响被引量：11
- 2013年
- 目的观察人工冬虫夏草制剂对COPD稳定期患者C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响。方法选择102例中重度COPD稳定期患者,30例健康成年人设为对照组,分别测定血CRP及TNF-a。COPD组分为A、B两组:A组常规予以平喘抗炎祛痰对症治疗,B组在此基础上加服人工冬虫夏草制剂(百令胶囊),12周后重复上述检查。结果稳定期COPD患者的CRP及TNF-a与对照组比较差异显著,B组治疗前后比较差异显著。结论 COPD患者稳定期炎症因子水平高于健康人,应用百令胶囊可降低气道炎症。
- 周丽荣吕静孙宝华宋展施健
- 关键词：慢性阻塞性肺病患者冬虫夏草制剂炎症介质COPD患者TNF-A血CRP
- 无创正压机械的通气对慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能影响
- 2010年
- 目的：探索与评估膈肌功能测定对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者无创正压机械通气（NPPV）疗效的意义。方法：选择住院的急性加重期COPD患者28例，施行常规治疗＋NPPV。分别记录无创通气前，通气后48小时、终止无创通气前的跨膈压（Pdi），肺功能、动脉血气，同时综合评估通气前、后的支气管-肺部感染情况。结果：1、无创通气治疗成功组：通气后Pdi,第一秒用力呼气容积（FEV1）．动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值分别为（14．04±2．40）cmH2O、（0．70±0.24）L、（48．2±4．2）mmHg．（70．0±6．3）mmHg、（7．37±0．05），与通气前（（10．98±0．45）cmH20、（0．59±0．11）L、（68．2±10．2）mmHg、（52．5±6．1）mmHg、（7．34±0．06））比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。2、开创通气治疗失败者：2例。1例其Pdi在通气前为8．74cmH2O，通气48小时为9．24cmH2O；另1势9Pdi，通气前为7，56cmH2O,结论：在NPPV治疗过程中，Pdi和EIIFEV1．PaCO2、PaO2、pH值的变化有高度一致性，Pdi的动态变化．可以客观地反映膈肌的功能状态；NPPV有助手改善AECOPD患者的膈肌功能。
- 施健阎锡新徐海博李海涛关继涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病膈肌功能呼吸功能不全
- 溶栓治疗22例急性肺栓塞疗效分析
- 2001年
- 张骞云王慧玲吕静高凯英周丽荣施健马迎民
- 关键词：急性肺栓塞溶栓治疗
