- 诱导痰及呼出气一氧化氮检查在支气管扩张症患者中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 背景支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目的评估诱导痰及FeNO检查与支扩症患者临床特征、肺功能指标的关系,探讨无创气道炎症检查在支扩症患者中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年12月于沧州市中心医院就诊的稳定期支扩症患者62例为研究对象,记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、病程、急性加重次数、痰量、咯血史、发生支扩症的病因、铜绿假单胞菌定植等情况,并进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查,记录HRCT评分;进行肺功能检查,记录第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、应用支气管扩张剂后第1秒用力呼气末容积(FEV1)增加量;进行诱导痰检查,测定白介素(IL)-8、IL-6、IL-13水平,观察细胞分型情况;进行FeNO检查,并记录FeNO。采用Pearson相关性分析探讨诱导痰检查的部分指标与FeNO及肺检查指标的相关性。结果支扩症患者按照诱导痰细胞学分类可以分为中性粒细胞型(32例)、嗜酸粒细胞型(10例)、混合细胞型(6例)、寡细胞型(14例)。中性粒细胞型患者IL-8、IL-6水平高于嗜酸粒细胞型、寡细胞型患者,IL-13水平、FeNO、应用支气管扩张剂后FEV1增加量低于嗜酸粒细胞型、混合细胞型患者,HRCT评分高于嗜酸粒细胞型、混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);嗜酸粒细胞型患者IL-8、IL-6水平低于混合细胞型患者,IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者,应用支气管扩张剂后FEV1增加量高于混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);混合细胞型患者应用支气管扩张剂后FEV1增加量�
- 王晓晟康筱玲张颖孙宝华
- 关键词：支气管扩张症诱导痰呼出气一氧化氮肺功能炎性因子
- 糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎56例临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规疗法,观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为92.96%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎,可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间,降低患者的胸膜粘连增厚发生率,提高治疗总有效率,值得推广。
- 施健刘丽辉迟玉敏王晓晟周丽荣孙宝华施焕中
- 关键词：糖皮质激素常规疗法结核性胸膜炎临床疗效
- 高龄慢性阻塞性肺疾病患者高浓度氢气吸入对TLR4/My D88通路及下游炎性因子的影响及临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨高浓度氢气吸入对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Toll样受体(TLR4)/始动髓样分化因子(My)D88通路及下游炎性因子的影响及临床意义。方法高龄COPD患者296例,随机分为对照组(行常规治疗)和研究组(常规治疗结合高浓度氢气吸入)各148例。均治疗2 w后,获取两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最高呼气流速(PEF)]、外周血指标[TLR4、My D88、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、相关评分[呼吸困难咳嗽咳痰(BCSS)评分、COPD评估测试(CAT)评分]。结果治疗后两组FVC、FEV1%、PEF明显高于治疗前(P<0.05),但组间FVC、FEV1%、PEF差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TLR4、My D88、IL-8、TNF-α、hs-CRP明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗后TLR4、My D88与其下游炎性因子IL-8、TNF-α、hs-CRP均呈正相关关系(P<0.05)。治疗后两组BCSS、CAT评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(均P<0.05);TLR4、My D88、IL-8、TNF-α、hs-CRP与BCSS、CAT评分均正相关(P<0.05)。结论高浓度氢气吸入治疗COPD患者TLR4、My D88及下游炎性因子显著降低,总体疗效高,临床可通过检测TLR4/My D88通路及下游炎性因子的变化准确判断临床效果。
- 王凤立宋展王晓晟朱红
- 超声引导下胸膜活检、结核分枝杆菌-PCR及干扰素联合检测诊断结核性胸膜炎被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)及干扰素(r-IFN)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对57例结核性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检,取壁层胸膜组织送病理检查,同时测定胸水中的TB-PCR、r-IFN。结果胸膜病理结果为干酪样坏死或肉芽肿病变46例,胸水TB-PCR阳性20例,r-IFN>240pg/ml37例,胸膜病理结合胸水TB-PCR、r-IFN诊断结核性胸膜炎52例,较分别单独检查阳性率明显升高(P<0.01)。结论超声引导下胸膜活检结合胸水TB-PCR、r-IFN的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：结核性胸膜炎结核分枝杆菌胸膜活检超声引导干扰素TB-PCR
- 小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法 99例确诊中重度稳定期COPD患者随机分成两组,A组予小剂量茶碱(0.1 g口服,2次/d)+沙美特罗氟替卡松(50μg/250μg吸入,2次/d),B组予沙美特罗氟替卡松(50μg/500μg吸入,2次/d),均治疗6个月。比较两组治疗前后肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分、诱导痰中性粒细胞计数及不良反应的差异,并观察外周血单核细胞组蛋白去乙酰化酶-2(HDAC-2)活性的变化。结果治疗6个月后两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、深吸气量占预计值百分比均明显改善(P均<0.05),CAT评分、诱导痰中性粒细胞计数均明显下降(P均<0.05)。A组治疗后外周血单核细胞HDAC-2活性较B组显著增加(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗中重度稳定期COPD安全有效。
- 王晓晟周丽荣李华施健买志涛季祎
- 关键词：茶碱沙美特罗氟替卡松呼吸功能试验组蛋白去乙酰化酶
- 百令胶囊在慢性阻塞性肺病临床缓解期的作用被引量：1
- 2014年
- 目的观察百令胶囊对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者肺功能和6min步行距离的影响。方法选择106例中重度COPD缓解期患者,分为治疗组与对照组,进行第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6min步行距离检测;对照组常规予以平喘祛痰对症治疗,治疗组在此基础上加服百令胶囊,12w后重复上述检查。结果治疗组与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论 COPD患者稳定期服用百令胶囊可改善肺功能,提高生活质量。
- 吕静王晓晟杜俊凤杨琳周丽荣裘雪艳
- 关键词：冬虫夏草FEV1FVC6MIN步行距离
- 氢气吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察被引量：10
- 2020年
- 探讨氢气吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗效果。将150例急性期的中重度COPD患者分为氢气吸入治疗组(75例)和对照组(75例)。对照组给予吸入氮氧混合气体。氢气吸入治疗组给予吸入氮氧氢混合气体。观察治疗1周和2周后,两组患者肺功能指标、动脉血气分析的变化情况。结果显示,两组治疗后肺功能指标及IC于均有显著增加,动脉血气分析指标有明显改善,且氢气吸入治疗组各项指标改善程度优于对照组。结果提示,氢气吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效,值得临床广泛推广。
- 宋展王晓晟王凤丽
- 关键词：肺疾病
- 超声引导下胸膜活检、干扰素联合检测诊断结核性胸膜炎被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声引导下胸膜活检及胸水干扰素检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对42例结核性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检,取壁层胸膜组织送病理检查,同时测定胸水中的干扰素。结果胸膜病理结果为干酪样坏死或肉芽肿病变34例,胸水IFN-r>240pg/ml31例,胸膜病理结合胸水IFN-r诊断结核性胸膜炎40例,较分别单独检查阳性率明显升高(P<0.01)。结论超声引导下胸膜活检结合胸水IFN-r的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：结核性胸膜炎胸膜活检超声引导干扰素IFN-R
- ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎的诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）联合γ-干扰素（IFN-γ）及脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）抗原对结核性胸膜炎的诊断价值。方法胸腔积液患者98例按胸腔积液性质是否为结核分为结核组（62例）与非结核组（36例）。对比分析2组患者胸腔积液与血清中ADA、IFN-γ水平及LAM的阳性率,并应用ROC曲线确定ADA联合IFN-γ及LAM抗原对结核性胸膜炎诊断的价值。结果结核组胸腔积液中ADA及IFN-γ水平明显高于非结核组[（53.88±14.39）U/L、（496.82±183.65）pg/ml vs.（15.07±12.36）U/L、（49.74±32.18）pg/ml,P〈0.05];结核组与非结核组血清中ADA及IFN-γ水平的差异比较无统计学意义[（24.31±7.85）U/L、（47.88±8.35）pg/ml vs.（22.94±7.60）U/L、（45.62±7.74）pg/ml,P〉0.05];结核组胸腔积液及血清中LAM抗原的阳性率均明显高于非结核组（64.52%、74.19%vs.2.78%、5.56%,P〈0.05）。胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LA M抗原对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,其ROC曲线下面积为0.914（95%CI 0.832~1.243）。结论胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,值得推广。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟
- 关键词：腺苷脱氨酶Γ-干扰素
- 结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值被引量：24
- 2015年
- 目的探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果观察组患者经胸膜活检阳性率为81.3%,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3%,胸水ADA检测阳性率为88.8%,两者均明显高于对照组(P<0.05)。三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5%)显著高于单独应用(P<0.05)。结论超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高。
- 施健周丽荣孙宝华王晓晟刘丽辉施焕中
- 关键词：结核性胸膜炎胸膜活检
