李沁
- 作品数：35 被引量：184H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 注水分离法和钝性分离法对卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中注水分离法、钝性分离法对术后卵巢储备功能的影响,以期为临床手术方法的选择提供依据和参考。方法选取就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,在腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术,将62例患者根据术中巧克力囊肿剥除方式的不同,分为注水分离组(n=28)和钝性分离组(n=34)。两组患者在术前以及术后第1、3、6个月月经周期第2~3天抽取肘静脉血,测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平。结果注水分离组术后1、3个月AMH呈逐渐下降趋势(P<0.05),术后6个月AMH停止下降,且有回升趋势(P<0.05),术后6个月FSH相比于术前出现上升(P<0.05),术后1、3个月E_2出现下降,术后6个月E_2较术后3个月上升(P<0.05)。钝性分离组术后1、3、6个月AMH逐渐下降(P<0.05),且术后6个月钝性分离组AMH显著低于注水分离组(P<0.05),术后FSH上升,但术后6个月FSH较术后3个月略有下降(P<0.05),术后1个月LH较术前下降(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除手术,无论使用注水分离法还是钝性分离法,均会引起卵巢储备功能下降,但相较于钝性分离法,注水分离法下降程度较小,且术后卵巢储备功能恢复较早。血清FSH、LH、E_2能够较好地反映卵巢储备功能。AMH作为新兴的卵巢储备功能指标,相对于传统指标,更加灵敏精确,适合临床广泛应用。
- 徐晓黎时俊宇赵艳薛春燕李沁
- 关键词：卵巢巧克力囊肿卵巢储备功能抗苗勒管激素
- 肠系膜畸胎瘤诊断与治疗的回顾性分析被引量：3
- 2013年
- 卵巢畸胎瘤是妇产科常见病、多发病，而发生于肠系膜的畸胎瘤临床上十分罕见。肠系膜畸胎瘤缺乏特征性的症状与体征，临床医师又对此类疾病认识不足，术前往往误诊为卵巢畸胎瘤，明确诊断需要依靠术中探查及术后的病理学检查。为进一步加强对该类疾病的认识，我们就肠系膜畸胎瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断要点、临床治疗措施作一回顾性分析。
- 陈继明高红艳郭彩霞李沁
- 关键词：肠系膜畸胎瘤卵巢肿瘤
- 超导可视系统联合米索前列醇在早孕妇女无痛人流术中的应用分析被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨超导可视系统用于早孕妇女无痛人流手术的临床效果、优越性及并发症的发生情况。方法:选择2009年1月～2011年12月自愿到我院门诊要求实施超导可视系统引导下的无痛人流术的患者共计152例,术前2h使用米索前列醇后进行无痛人流术;按照妊囊最大径线是否达到2.0cm分为A、B两组。A组患者(妊囊最大径线<2.0cm)共有80例,B组患者(妊囊最大径线≥2.0cm)共有72例。观察两组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量,比较两组患者手术并发症发生情况。结果:A、B两组患者宫颈扩张效果、镇痛效果好,无明显差异(P>0.05);A组手术时间、苏醒时间明显比B组少(P<0.05)。异丙酚用量、术中出血量,A组明显少于B组(P<0.05);在手术并发症方面,A组宫颈(宫腔)粘连、月经失调的发生明显少于B组(P<0.05),两组患者均无子宫穿孔、漏吸等情况的发生(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前2 h口服米索前列醇600μg能有效扩张宫颈,增强麻醉效果:应用超导可视系统进行人工流产手术可有效减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间,减少术中出血量,降低手术并发症。相比之下,超导可视系统用于早早孕患者,优势更为明显。
- 陈继明高红艳李沁郭彩霞
- 关键词：米索前列醇早孕妇女无痛人流术
- 子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用被引量：7
- 2014年
- 子宫内膜异位症(EMS)是临床上最常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上最为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。
- 陈继明吴洁浦丹华高红艳李沁
- 关键词：子宫内膜异位症围绝经期症状ENDOMETRIOSISAGONIST
- 经阴道子宫憩室修补联合宫腔镜内膜电灼术治疗剖宫产瘢痕憩室的效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的本研究旨在探讨经阴道子宫憩室修补联合宫腔镜内膜电灼术治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效。方法选取2017年12月~2021年06月24例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,采用回顾性研究的方法,分析24例患者的术前临床表现、临床治疗指标(手术时间,术中出血量,发热情况等),子宫憩室缺损大小、子宫肌层残余厚度、月经持续时间,观察患者的治疗效果,与术后1、3、6个月随访月经改善情况及憩室修复情况进行比较。结果记录并分析术前及术后残余子宫肌层厚度。经期持续时间在术后第1、3和6个月后比术前均明显缩短(P<0.05),术后6个月行经三维阴道超声测量残余子宫肌层厚度较术前明显增厚[(0.19±0.16)cmvs.(0.80±0.34)cm,P<0.01],术后6个月,手术总有效率为87.5%(21/24),3例患者经期延长症状未得到明显改善。结论经阴道子宫憩室修补联合宫腔镜内膜电灼术治疗剖宫产瘢痕憩室效果显著,能准确定位憩室位置,充分去除憩室及周围增生内膜,降低复发率,值得临床推广应用。
- 戴莉高红艳邢肖肖王清彭妍李沁王慧
- 关键词：经阴道手术宫腔镜手术
- 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者30例临床观察被引量：51
- 2015年
- 目的观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效及安全性。方法将58例围绝经期综合征患者随机分为坤泰组30例和替勃龙组28例,坤泰组给予坤泰胶囊口服,每次2 g,每日3次;替勃龙组给予替勃龙片口服,每次1.25 mg,每日1次,两组均连续治疗12周。于治疗前及治疗第4、8、12周时进行Kupperman绝经指数(KMI)评分,计算KMI总分及潮热出汗评分;同时检测两组患者治疗前后肝肾功能、血脂、子宫内膜厚度及血清性激素水平变化,判定临床疗效,记录不良反应发生情况。结果两组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗第4、8、12周时KMI总分及潮热出汗评分均较本组治疗前明显下降(P<0.05)。两组患者肝肾功能、血脂、子宫内膜厚度治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。替勃龙组治疗后雌二醇(E2)水平明显高于本组治疗前,卵泡刺激素(FSH)水平明显降低(P<0.05)。坤泰组不良反应发生率为30.00%明显低于替勃龙组的60.71%(P<0.05)。结论坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者疗效与替勃龙片相当,能明显改善临床症状,并且坤泰胶囊不良事件的发生率更低。
- 陈继明高红艳李沁
- 关键词：围绝经期综合征坤泰胶囊
- 小鼠子宫内膜基质细胞的分离纯化与体外培养被引量：1
- 2015年
- 目的分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞并进行体外培养,为进一步研究子宫内膜异位症的发病机制提供实验基础。方法通过酶消化、滤网过滤和差时贴壁等方法 ,分离和纯化小鼠子宫内膜基质细胞,体外培养传代,通过免疫组织化学法进行细胞表型鉴定。结果基质细胞在接种后0.5 h开始贴壁,可见梭形和多角形两种形态的细胞。免疫组化显示这两种细胞具有波形蛋白免疫反应性,反应率可达95%以上,而细胞角蛋白无免疫反应性,提示它们为来源于内膜基质的基质细胞,分离出的子宫内膜基质细胞可以在体外进行增殖。结论采用酶消化、滤网过滤和差时贴壁等方法 ,可成功地分离小鼠子宫内膜基质细胞,基质细胞可以有限的传代。
- 陈继明高红艳李沁蒋国华吴洁
- 关键词：细胞培养免疫荧光子宫内膜异位症
- 坤泰胶囊在围绝经期综合征中的应用被引量：29
- 2015年
- 坤泰胶囊在妇产科临床中的应用时日已久。众多的临床研究已充分肯定了坤泰胶囊的疗效与安全性。作为国药准字号复方中成药制剂,坤泰胶囊不仅对生理性的围绝经期综合征疗效显著,而且在非生理性的围绝经期综合征的治疗方面,也取得了良好的临床效果。随着基础研究的不断深入以及临床随机对照研究(RCT)的不断开展,坤泰胶囊在临床中的应用范围也必将日益广泛。目前的研究已经充分肯定了坤泰胶囊在各类围绝经期综合征治疗中的作用,本文将概括总结坤泰胶囊在围绝经期综合征中的应用进展。
- 陈继明高红艳丁屹邓洋李沁王清袁霞林星光
- 关键词：坤泰胶囊围绝经期综合征卵巢早衰
- 卵巢囊性腺纤维瘤的临床与病理分析(附11例报道)被引量：1
- 2014年
- 目的探讨卵巢囊性腺纤维瘤（ovary cystadenofibroma,OCAF）的临床特点与病理学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院妇科收治的11例OCAF患者的临床病理资料。结果 11例患者发病年龄24~49岁,均为浆液性来源。双侧发病者1例;单侧发病者10例。超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块,边界清晰,形态规则。9例肿瘤标志物正常,1例CA125稍升高,1例CA19-9稍升高。病理结果：卵巢良性肿瘤9例,交界性2例。9例良性肿瘤患者中7例行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,1例因穿刺失败改为开腹卵巢肿瘤剥除术,1例合并子宫肌瘤及子宫腺肌症者行开腹手术;2例交界性肿瘤患者腹腔镜完成肿瘤切除术后改为剖腹下全子宫＋双侧附件切除术＋大网膜切除术＋阑尾切除术,术后予以TP方案化疗等辅助治疗。所有患者术后随访一般情况良好。结论卵巢囊性腺纤维瘤好发于年轻育龄妇女;以单侧居多,双侧较少,来源以浆液性为主,病理性质多为良性,交界性、恶性相对少见。术前超声检查对诊断具有参考意义。
- 陈继明高红艳李沁
- 关键词：卵巢肿瘤囊性腺纤维瘤病理
- 腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿扭转1例
- 2013年
- 1病例
患者女，24岁，未婚。因“下腹隐痛1月，加重3d”于2012年6月13日急诊入院。患者末次月经2012年6月1日。近1月来患者反复出现下腹隐痛不适，近3d疼痛加重，伴恶心，无阴道不规则出血，无畏寒发热，无尿频尿急。入院后体格检查：体温36．9℃，脉率74次／min，呼吸18次／min，血压110／70mmHg。神志清楚，痛苦面容。下腹压痛、反跳痛，无肌紧张。
- 陈继明高红艳李沁郭彩霞
- 关键词：腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿
