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沈泳坚: 作品数：11 被引量：42H指数：3; 供职机构：上海市第一人民医院更多>>; 发文基金：上海市宝山区科学技术委员会科研项目上海市宝山区科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脑电双频指数结合异丙酚靶控输注在全麻拔管中的应用被引量：20: 2006年; 目的观察异丙酚靶控输注(TC I)结合脑电双频指数(B IS)指导全麻平稳拔管的效果。方法将100例气管内全麻患者随机分成异丙酚组和对照组各50例。术毕异丙酚靶控输注浓度C=1.74μɡ/m l,B IS设定为65,高于65则启动TC I,对照组在达到拔管条件后停止TC I,给予贝美格50 mg,待其呼之睁眼、能完成指令动作后予以拔管,而实验组继续TC I,在拔管1 m in后停止TC I。结果异丙酚靶控输注结合脑电双频指数指导拔管可明显减轻心血管反应,减少各种并发症的发生,同时对呼吸系统的影响较小。结论在异丙酚靶控输注结合脑电双频指数的指导下可实现全麻平稳拔管。; 程凯军沈泳坚董章利; 关键词：脑电双频指数异丙酚靶控输注全身麻醉

加速康复外科在单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用被引量：3: 2020年; 目的:分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single site surgery-total hysterectomy,LESS-TH)围手术期的应用效果。方法:选取在2017年2月至2018年9月于上海市第一人民医院宝山分院行LESS-TH的患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规康复方案处理,观察组患者采用ERAS处理,分析两组患者处理后的临床疗效。结果:观察组患者排气、排便、留置尿管及住院时间短于对照组,手术日补液量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后2,8,12,24 h时,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者炎症因子、营养指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,观察组患者血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生程度优于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ERAS应用于单孔腹腔镜下子宫切除术可加快患者恢复,抑制炎症反应,减轻术后疼痛,减少术后并发症。; 施佳艳陈琪珍金琦沈泳坚陈雄; 关键词：加速康复外科全子宫切除术单孔腹腔镜炎症反应并发症

连续射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用被引量：2: 2007年; 董章利沈泳坚张海东顾国清黄海峰陈晶; 关键词：腰椎间盘突出症射频消融治疗 DISC

不同温度对猪离体腰椎间盘射频消融效果的影响被引量：1: 2008年; 射频消融广泛用于治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症，疗效较为满意。射频消融有局部加热作用，不同温度对组织的影响不同，高于60℃时对组织的损伤程度随温度的升高而加重，因此温度可影响射频消融效果。本研究拟观察不同温度对猪离体腰椎间盘射频消融效果的影响，为临床研究提供参考。; 董章利沈泳坚张海东程凯军黄海峰; 关键词：射频消融离体颈椎间盘突出症

吗啡和东莨菪碱用于剖宫产术后硬膜外镇痛对新生儿的影响被引量：2: 2007年; 目的观察吗啡、东莨菪碱用于剖宫产术后硬膜外镇痛对母乳喂养新生儿神经生理功能的影响。方法50例行剖宫产术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均采用连续硬膜外麻醉,对照组术后不用阿片类镇痛药,观察组采用硬膜外吗啡5 mg、东莨菪碱0．6 mg及布比卡因125 mg加生理盐水至100 ml持续自控镇痛。测定两组母乳喂养的新生儿术后24、48、72、96 h的神经适应能力评分(NACS)及观察组产妇术后镇痛的VAS评分。结果观察组VAS评分均小于1．3±1．43。两组新生儿于以上4个时点的NACS评分均在35分以上,两组之间比较差异无统计学意义。结论吗啡、东莨菪碱和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛对母乳喂养的新生儿的神经行为能力无明显不良影响,应用于剖宫产术后镇痛是安全的。; 沈泳坚董章利蒋淼顾国清李凡; 关键词：吗啡刮宫产术神经生理学

腹腔镜全凭静脉麻醉复合罗哌卡因的镇痛效果及对全麻苏醒的影响被引量：6: 2017年; 目的:探讨腹腔镜全凭静脉麻醉复合罗哌卡因的镇痛效果及对全麻苏醒的影响。方法:将70例妇产科腹腔镜手术患者随机分为治疗组与对照组,对照组全凭静脉丙泊酚麻醉,治疗组在此基础上复合0.375罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组术后镇痛效果、麻醉药物用量、不良反应的发生情况、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒后躁动的发生率及躁动程度。结果:治疗组术后2、12、24 h切口疼痛的VAS评分均较对照组明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间明显缩短(P<0.05),苏醒后躁动的发生率及躁动程度均较对照组明显降低(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉对腹腔镜手术可产生良好的镇痛、镇静效果,减少术后疼痛和全麻药剂量,促进早期苏醒。; 徐冰徐冰刘丽唐鸣巩文怡张海东; 关键词：全凭静脉麻醉罗哌卡因硬膜外麻醉全麻苏醒

急性胰腺炎血清细胞因子与SIRS关系及其治疗探讨被引量：1: 2008年; 目的探讨SIRS与促-抗炎因子之间的关系及其治疗。方法43例急性胰腺炎患者分为SIRS组(Ⅰ组,17例),非SIRS组(Ⅱ组,13例)及SIRS治疗组(Ⅲ组,13例)。分别测定治疗前(PF)、治疗后48h(AF48)及治疗后10d(AF10d)血清内5种促炎细胞因子和2种抗炎细胞因子含量,同时观察Ⅰ组、Ⅲ组SIRS状态的变化。结果PF时,7种细胞因子,Ⅰ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05),而Ⅱ组显著低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);AF48时,5种促炎细胞因子,Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05),2种抗炎细胞因子,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;治疗后10d,7种细胞因子含量,Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组,后二者间无显著差异(P>0.05),SIRS状态变化,Ⅰ组,AF48时仍为SIRS,于第10天已无SIRS,Ⅲ组,AF48和AF10d都无SIRS存在。结论促炎细胞因子是SIRS形成的前提,而促抗炎细胞因子的平衡状态是决定SIRS的关键;血液滤过是终止SIRS的有效方法。; 顾国清唐鸣鲍洁沈泳坚张根发王青; 关键词：血液滤过

持续静脉镇痛对肋骨骨折患者呼吸和循环功能的影响: ＜正＞目的:探讨持续静脉镇痛对于胸部刨伤后肋骨骨折患者的呼吸与循环功能的影响。方法:回顾分析ICU三年中收治的31例胸部创伤后肋骨骨折患者（除外手术、休克、全身多发伤）。其中持续静脉镇痛组（A组,n=16）,用微量泵输入...; 沈泳坚董章利唐鸣; 文献传递

右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术患者苏醒期质量的影响被引量：5: 2016年; 【目的】研究术中输注右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术（FESS）患者苏醒期质量的影响。【方法】选取40例年龄为30～60岁择期全身麻醉下行FESS的患者。将入选患者随机分为两组（每组20例）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。常规麻醉诱导气管插管后，D组给予1μg／kg右美托咪定10min内静脉输注完毕，随后以0．2ug／（kg·h）速率输注至手术结束前30min。C组以同样方式输注等量生理盐水。两组麻醉维持均采用静脉持续输注异丙酚，七氟醚吸入，适时静注顺式阿曲库铵。当患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）较基础值增加超过15％时单次追加芬太尼1.5μg／kg。比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔管时、离开麻醉恢复室（PACU）时的HR、MAP；入PACU后的Riker躁动评分、VAS疼痛视觉模拟评分；拔管时间、滞留PACU时间以及术后不良反应情况。【结果】与麻醉前比较，C组患者拔管时HR明显增快（P〈0．05）。入PACU后D组Riker躁动评分和VAS疼痛视觉模拟评分均低于C组（P〈0．05）。两组拔管时间、滞留PACU时间的差异均无显著性（均P〉0．05）。D组术后寒战发生率低于C组（P〈0．05）。【结论】术中输注右美托咪定可明显改善FESS患者苏醒期质量。; 施凌峰唐鸣沈泳坚刘丽; 关键词：内窥镜检查麻醉恢复期

右美托咪啶与咪达唑仑在电子支气管镜检查中随机双盲研究被引量：1: 2016年; 目的评估右美托咪啶联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在电子支气管镜镇静中的临床应用价值比较。方法选择年龄在18～70岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级1～3级的电子支气管镜检查患者52例进行前瞻性双盲研究，随机分为右美托咪啶组（右美托咪啶＋芬太尼，D组）26例和咪达唑仑组（咪达唑仑＋芬太尼，M组）26例。记录患者一般资料，麻醉前（T0）、进鼻腔时（T1）、过声门时（T2）、过声门后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和SpO2，镜检中情况、镜检时间及复苏时间，术后调查患者满意度。结果D组HR在T1、T2、T3、T4、T5低于M组，差异有统计学意义（P〈0．05），T0两组差异无统计学意义（P〉0．05）；D组spoz在T1、T2、T3、T4、T5高于M组，差异有统计学意义（P〈0．05），T1两组差异无统计学意义（P〉0．05）。镜检过程中D组追加芬太尼人次、出现低氧血症人次均少于M组，差异有统计学意义（P〈0．05）；使用阿托品或异丙肾上腺素人次两组差异无统计学意义（P〉0．05）。D组患者镜检过程满意度较M组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；镜检时间、复苏时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶合并芬太尼在电子支气管镜检查中相比咪达唑仑合并芬太尼具有呼吸抑制不明显，患者舒适度高的优点，而对镜检和复苏时间影响不明显。; 巩文怡唐鸣张海东沈泳坚徐冰刘丽王鹏王珍吴浩; 关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静支气管镜检查血氧测定法

沈泳坚

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