牛素平
- 作品数：36 被引量：351H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蒙特卡洛法结合目标教学法在重症医学科规范化培训教学中的应用体会被引量：6
- 2017年
- 目的探讨蒙特卡洛法结合目标教学法在住院医师规范化培训中能否提高教学质量。方法采用回顾性分析,2012年1月—2013年12月实施传统教学法的在重症医学科接受规范化培训的住院医师为A组,2014年1月—2015年12月实施目标教学法的在重症医学科接受规范化培训住院医师为B组,A、B组在培训结束时对技能操作及理论考试方面进行考核,对教学效果进行问卷调查。2016年1月—2017年1月实施蒙特卡洛法结合目标教学法的在重症医学科接受规范化培训住院医师为C组,C组在培训前及培训后分别在技能操作及理论考试方面进行考核,培训后对教学效果进行问卷调查。结果 (1)C组的技能操作及理论考试优于A、B组。(2)C组中培训后在技能操作及理论考试方面成绩较培训前得到提高。(3)在学生对带教老师的教学评价方面,C组在教学内容和方法、教学态度、教学效果、综合印象等方面均优于A、B组。结论蒙特卡洛法结合目标教学法能提高规范化培训住院医师在重症医学专业的理论及技能水平,带教教师的教学理念也获得了好评。
- 边伟帅陈炜盛博甄洁牛素平赵磊刘平刘阳
- 关键词：蒙特卡洛法目标教学法重症监护室住院医师
- 非甾体消炎药在风湿病中的应用被引量：2
- 2011年
- 非甾体消炎药是指一大类具有镇痛、消炎、解热作用的非类固醇药物,在风湿病的治疗中占有重要地位。这类药物虽然不能根本改变风湿病本身的性质和进程,但可减轻或控制由风湿病炎症引起关节、软组织的疼痛、肿胀、积液等症状和体征。本文就该类药物的分类、使用方法、药物安全性及应用注意事项予以综述。
- 牛素平黄慈波
- 关键词：非甾体消炎药风湿病
- 四君子汤对持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征脾虚证患者的肠道保护及免疫调节作用被引量：21
- 2014年
- 目的：观察四君子汤对持续性炎症-免疫抑制分解代谢综合征（PICS）脾虚证患者肠道功能的保护及免疫调节作用。方法采用前瞻性研究方法，选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科收治的46例PICS患者，按随机数字表法分为四君子汤组和对照组，每组23例。两组均给予常规综合治疗，四君子汤组在综合治疗基础上给予四君子汤100 mL加减鼻饲，对照组在综合治疗基础上给予等量温开水鼻饲，两组均治疗2周。观察治疗前后两组患者相关中医证候和胃肠道功能改善情况，并分析外周血淋巴细胞亚群总T细胞（CD3＋）、T辅助/诱导细胞（CD3＋/CD4＋）、T抑制/细胞毒细胞（CD3＋/CD8＋）、CD4/CD8、总自然杀伤细胞（NK细胞，CD3-/CD16＋CD56＋）、NK样T细胞（CD3＋/CD16＋CD56＋）、总B细胞（CD19＋）、调节性T细胞亚群（CD4＋/CD25＋）、抑制性T细胞（CD8＋/CD28-）、细胞毒T细胞（CD8＋/CD28＋）的变化。结果①两组患者治疗前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、不同急性胃肠功能损伤（AGI）分级患者数、外周血淋巴细胞亚群中各淋巴细胞数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。②治疗2周后，四君子汤组和对照组患者脾虚证候群的疗效比较差异无统计学意义（有效：11例比6例，无效：12例比17例，均P＞0.05）；四君子汤组治疗后改善AGI相关临床表现的疗效优于对照组（14例比7例，P＜0.05）。③对照组治疗后CD3＋、CD3＋/CD8＋、CD8＋/CD28-均较治疗前显著增加〔CD3＋：（62.37±7.83）%比（54.08±11.65）%， CD3＋/CD8＋：（31.52±10.55）%比（23.94±9.22）%，CD8＋/CD28-：（24.97±10.25）%比（16.78±10.55）%〕，CD19＋显著减少〔（5.78±5.33）%比（9.73±8.02）%〕，差异有统计学意义（均P＜0.05）。四君子汤组治疗后CD3＋、CD3＋/CD4＋、CD3＋/CD8＋、CD8＋/CD28-、CD8＋/
- 牛素平陈炜李国菁臧学峰赵磊冯兴中
- 关键词：四君子汤脾虚证肠道保护
- 间充质干细胞的免疫调节作用及其临床应用被引量：2
- 2008年
- 近年来对间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的研究越来越多,MSCs可以从骨髓、脂肪组织、肾及各种胎儿组织中提取,并能横向分化成成骨细胞、脂肪细胞和神经细胞等不同胚层的细胞。MSCs通过产生一系列细胞因子,作用于抗原提呈细胞、T细胞和NK细胞等免疫细胞而抑制机体免疫功能的发挥。基于上述多潜能分化和免疫抑制特性,MSCs可以用于移植、诱导移植耐受和治疗自身免疫性疾病。
- 牛素平黄慈波
- 关键词：间充质干细胞自身免疫性疾病免疫原性免疫抑制
- 10分钟会诊复发性痛风的治疗
- 2008年
- 一位60岁的老年超重男性患者告诉医生，他在过去的一年中痛风发作了4次，现想知道怎样才能减少未来发作次数。该患者既往有高血压病史，一直服用氨氯地平治疗。
- Robin Fox牛素平赵龠陶
- 关键词：痛风发作复发性会诊高血压病史氨氯地平
- 动态监测血清炎症因子在评估脓毒血症严重程度的临床价值被引量：20
- 2015年
- 目的评价外周血清炎症因子的动态变化在脓毒血症患者的病情严重程度评估中的临床应用价值。方法选择脓毒血症患者101例,依据血培养阳性与否分为血培养阳性组和血培养阴性组,依据患者病情严重程度分为脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组,动态观察各组患者的血浆PCT和血清CRP水平的差异。结果在脓毒血症血培养阳性组第1 d、第3 d、第5 d的血浆PCT水平及第1 d、第3 d的血清CRP水平明显高于血培养阴性组;血浆PCT水平与脓毒血症患者病情严重程度呈正相关。血清CRP水平在脓毒性休克组各时间段水平均明显高于脓毒血症组和严重脓毒血症组,从ROC曲线下面积计算得出血浆PCT的特异性与敏感性均高于血清CRP。结论动态监测血清炎症因子对脓毒血症患者的预后有着重要的临床价值,尤其是动态监测炎症因子的变化趋势有助于对脓毒血症的病情严重程度进行判断。
- 古旭云盛博陈炜赵磊牛素平李丽娟
- 关键词：降钙素原C反应蛋白脓毒血症
- 早期联合测定炎症因子对不同病原菌血流感染的鉴别诊断价值被引量：34
- 2015年
- 目的 探讨早期联合测定外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和内毒素对不同病原菌血流感染的脓毒症鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月首都医科大学附属世纪坛医院ICU血培养阳性的脓毒症患者152例,根据血培养结果分革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌及真菌血流感染组,分别观察患者入科后第1天的外周血PCT、CRP、内毒素和三者联合后的水平在早期诊断的价值.结果 （1）共收集血流感染病例152例,革兰阴性菌共93例（61.18％）,以肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌43例（28.29％）,金黄色葡萄球菌13例（8.55％）;真菌16例（10.53％）.（2）对三组患者的炎症指标进行比较,革兰阴性菌组内毒素阳性60例（64.52％）,革兰阳性菌及真菌组均未检测到内毒素阳性值.革兰阴性菌PCT为7.760 （3.365,28.585） ng/mL,革兰阳性菌为0.705 （0.265,3.225） ng/mL,真菌为1.245 （0.543,1.998） ng/mL,三组间差异具有统计学意义;CRP在革兰阴性菌为（126.01±66.53） mg/L,革兰阳性菌（77.58±54.21） mg/L,真菌（140.14±71.21） mg/L,血流感染真菌组升高更为明显.（3）比较各细菌组的受试者工作特征曲线（ROC曲线）的诊断效应,区分革兰阳性菌组和真菌组的ROC曲线显示,AUCPCT＋CRP=0.791,PCT截点为0.92 ng/mL,CRP截点为68.00 mg/L,敏感性为50％,特异性为95.5％;区分革兰阴性菌组和真菌组的ROC曲线显示：AUCPCT＋CRP＋LPS=0.947,PCT截点为2.16ng/mL,CRP截点为94.10 mg/L时,内毒素阳性为截点,敏感性为82.8％,特异性为100％;区分革兰阴性菌组和革兰阳性菌组的ROC曲线显示AUCPCT＋CRP＋LPS=90.2％,PCT截点为2.68 ng/mL,CRP截点为106.5 mg/L,内毒素阳性为截点,敏感性为74.2％,特异性为97.7％.结论 重症监护病房的血流感染仍以革兰阴性菌为主,早期联合外周血PCT、CR
- 陈炜牛素平臧学峰赵磊盛博
- 关键词：血流感染革兰阴性菌革兰阳性菌降钙素原内毒素
- 系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻及肾盂积水1例
- 2009年
- 牛素平黄慈波赖蓓黄嘉
- 关键词：系统性红斑狼疮慢性假性肠梗阻肾盂积水并发醋酸泼尼松龙腹痛腹泻
- 病毒感染与干燥综合征发病的研究进展被引量：2
- 2009年
- 干燥综合征（Sjogren＇s syndrome，SS）是一种主要累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病，以唾液腺和泪腺损害为主，以腺管腺泡细胞凋亡以及大量淋巴细胞浸润为特征，自身抗体形成在SS发病过程中起重要作用。其病因尚不完全清楚。SS发病可分为两部分：①在易感基因背景下，外部因素（如病毒等）参与导致外分泌腺上皮细胞过度凋亡并表达自身抗原；②自身抗原吸引淋巴细胞侵入靶器官导致第二阶段器官明显和持久损伤。目前认为和ss发病可能相关的病毒有EB病毒、巨细胞病毒、反转录病毒、丙型肝炎病毒等，但都存在争议。
- 牛素平赵丽珂黄慈波
- 关键词：病毒感染干燥综合征慢性炎症性自身免疫病淋巴细胞浸润腺泡细胞凋亡外分泌腺
- 90岁以上老年男性血尿酸水平及多因素分析被引量：9
- 2009年
- 目的了解高龄老年男性高尿酸血症的发病率及l临床特点，探讨其相关影响因素。方法选择2007年在我院进行常规体检的90岁以上老年男性100例为研究对象，比较不同血尿酸水平人群临床及生化指标，对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic回归分析。结果90岁以上老年男性血尿酸增高的比例为20％，痛风性关节炎的发生率为1％。尿酸增高组血尿素及肌酐水平分别为（10．98±4．29）mmol／L和（125．2±25．9）μmol／L，均明显高于尿酸正常组[（6．87±1．86）mmol／L和（93．4±19．8）μmol／L]（t=4．460和t=4．279，均为P〈0．05）。并存高血压、高三酰甘油血症、应用利尿剂的比率高于尿酸正常组（X^2=4．762、9．219、4．080，均为P〈0．05）。Logistic回归分析显示，血尿酸与血肌酐相关性最为明显（OR—1．969），其次为空腹血糖（OR一1．310）和血尿素（OR=1．161），与胆固醇（OR=0．802）呈负相关。结论90岁以上老年人高尿酸血症患病率较高，急性痛风性关节炎发病率低；主要危险因素是肾功能下降、高血糖及利尿剂的应用。
- 程永静牛素平张春媚徐华赖蓓刘爱华高明黄慈波
- 关键词：高尿酸血症痛风肾功能不全利尿药
