王善坤
- 作品数:4 被引量:8H指数:2
- 供职机构:南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- L5S1椎体结构的CT测量及经皮椎弓根单向锁定的可行性研究被引量:4
- 2015年
- 目的探讨L5S1椎体结构及直肠后间隙人路行L5S1椎间轴向固定并经皮椎弓根单向锁定的可行性。方法随机选取2012年10月至2013年3月门诊或住院患者的正常L,S。椎体螺旋CT资料,男、女各100例;年龄18~60岁,平均45.7岁;腰骶椎发生退行性变98例,L5S1椎间盘膨出36例,L5S1椎间盘突出34例,L5S1椎间隙塌陷并椎间孔变窄32例。通过CT三维重建软件设定指标:矢状面L5S1椎体宽度(AB、DE),轴向固定基线(Q)穿行椎体上、下终板及椎弓根锁定线在中心矢状面的投影线(O、P)交点,L,椎体高度(GH),L5椎弓根锁定线与下终板距离(CH),S1椎弓根锁定线与上终板距离(IF),S1椎体高度(IJ),椎间盘高度(HI),L5椎弓根高(UN),S,椎弓根高度(WZ),Q线与O、P线相交为α、β角(头倾角),水平面L5S1椎弓根锁定线(R、S)与椎体中心矢状面(O、P)相交为γ、δ角(外展角),L5椎弓根宽度(MN),S,椎弓根宽度(XY)。采用计算机三维重建软件平台直接对设定指标进行测量。结果矢状面男、女两组AB(t=8.232,P=0.000)、DE(t=11.832,P=0.000)、GH(t=6.614,P=0.000)、CH(t=6.417,P=0.000)、IF(t=4.898,P=0.000)、U(t=6.859,P=0.000)、UN(t=4.590,P=0.000)、WZ(t=6.675,P=0.000)、MN(t=6.2.403,P=0.000)、XY(t=3.999,P=0.000)比较,差异均有统计学意义;男、女两组α角(t=1.293,P=0.197)、β角(t=-0.167,P=0.867)差异无统计学意义,水平面1角(t=0.066,P=0.947)、δ角(t=一0.093,P=0.926)差异亦无统计学意义。结论只要椎弓根中心与椎体中心为一直线,L5S1椎间轴向固定的同时可经皮行椎弓根单向锁定。
- 宋西正王文军易明张树军曾德辉马向阳易新王程王善坤
- 关键词:骶骨脊柱融合术摄影测量法
- 腰骶椎带锁轴向融合内固定的生物力学测试
- 目的:通过对研制的腰骶椎带锁轴向融合内固定螺钉进行生物力学评价,为进一步加以改进及应用于临床提供实验数据。
方法:选取6具新鲜成人脊柱标本,截取腰骶椎运动节段(L3-S5),分为以下5组顺次进行生物力学测试:正常对...
- 王善坤
- 关键词:脊柱融合内固定生物力学
- 文献传递
- 经骶前间隙入路轴向腰椎间融合术的研究进展被引量:4
- 2014年
- 轴向腰椎间融合术(axial lumbar interbody fusion,AxiaLIF)是一种较新的脊柱微创融合技术,由Cragg等[1]于2004年提出,创造性的经骶前与直肠后壁间隙微创入路进行L5S1节段的融合,无需暴露脊柱前方、后方及侧方的结构,最大限度的减少了对椎旁结构的破坏,与传统的开放手术及微创手术入路相比,真正达到了微创的目的,从而最大程度的保持了术后脊柱的稳定性。现就AxiaLIF的解剖学研究、操作技术、生物力学研究及临床应用等方面进行综述。
- 王善坤宋西正
- 关键词:脊柱微创
- L5/S1轴向固定经皮椎弓根单向锁定研究被引量:2
- 2016年
- 目的 通过对直肠后间隙入路L5/S1椎间隙轴向固定经皮椎弓根单向锁定的实验研究探讨其可行性和安全性.方法 选取成年尸体标本8具,轴向固定螺钉和单向锁定螺钉及锁定瞄准器等,模拟直肠后间隙入路L5/S1椎间隙轴向固定经皮椎弓根单向锁定手术.测量矢状面轴向固定螺钉与单向锁定螺钉相交头倾角以及轴向固定螺钉在椎体中的位置.水平面轴向固定螺钉的矢状面与单向锁定螺钉相交外展角以及轴向固定螺钉在椎体中的位置.观察经皮椎弓根单向锁定螺钉通道对周围毗邻重要组织结构有无损伤.结果 在矢状面轴向固定螺钉与单向锁定螺钉的头倾角平行且均为90.,轴向固定螺钉与椎体后纵韧带平行,多位于椎体中心.在水平面轴向固定螺钉的矢状面与单向锁定螺钉相交的外展角为45.9°~79.0°,平均68.9°,轴向固定螺钉居于椎体中心.单向锁定螺钉通道在L5多穿行横突、进入椎弓根峡部内与椎体中心轴向固定螺钉相交固定.在S1穿行髂棘后,再从关节突外缘进入椎弓根峡部内与椎体中心轴向固定螺钉相交固定.单向锁定螺钉通道与周围毗邻组织无重要结构损伤.结论 L5/S1轴向固定经皮椎弓根单向锁定只要单向锁定经过椎弓根峡部中心与椎体中心相交是安全可行的.
- 宋西正王文军易明王善坤王利易新马向阳