王汉萍
- 作品数：13 被引量：117H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 抗中性粒细胞胞浆抗体在显微镜下多动脉炎诊断中的意义
- 2006年
- 王汉萍文煜冰李永哲刘冬妍李航
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体多动脉炎痰中带血肾功能异常病例摘要胃内容物
- 肺良性转移性平滑肌瘤病七例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的 通过分析总结肺良性转移性平滑肌瘤病（PBML）的临床资料,提高临床医生的认识水平并探讨其最佳治疗方案.方法 回顾性分析北京协和医院明确诊断的7例PBML患者的临床资料.结果 7例均为女性患者,中位年龄44（28 -62）岁.4例无症状;3例有症状,气短2例,胸痛1例,紫绀1例,咳嗽1例,痰血1例.6例有20个月- 14年子宫平滑肌瘤病史,5例曾行妇科手术.胸部CT表现为双肺随机分布的多发圆实性结节、双肺弥漫分布粟粒样结节、肺内单发结节以及肺内空洞或环形结节.左锁骨上淋巴结转移1例,右心受累1例.胸腔镜下肺组织活检4例,右心占位切除1例,支气管镜下肺组织活检1例,CT引导下肺穿刺1例.病理表现为交织成簇的饱满的梭形平滑肌细胞形成边界清楚的实性结节,无核多形性、核分裂或坏死,免疫组化均有雌激素受体和孕激素受体阳性.3例药物治疗,来曲唑和诺雷得治疗各1例,结节无缩小;米非司酮治疗1例,疗效不详.1例肺内单发结节者行结节切除术;2例行双附件切除术,术后肺部结节均略有缩小.1例随诊10年病情无进展;1例粟粒性肺结节患者于半年内死亡.结论 PBML与子宫平滑肌瘤相关,需与恶性转移瘤鉴别,临床进展缓慢且预后良好,手术对可切除疾病疗效肯定,促性腺激素疗效有限.对病情稳定者可采取严密临床观察.
- 王汉萍施举红张力
- 关键词：子宫平滑肌瘤激素治疗
- 正确看待细胞病理学在肺癌诊断中的意义被引量：13
- 2013年
- 我国肺癌的发病率和病死率逐年增高,每年新发肺癌患者约70万人,但其中2/3的患者初诊时已失去手术机会[1].因此,肺癌的早期诊断和治疗至关重要.细胞学在肺癌患者的最初评估和诊断中占重要的地位.一、细胞学在肺癌诊断中的地位对于小细胞肺癌（SCLC）,由于其独特的细胞形态学特点、进展迅速的病程及对于诊断速度的高要求,使得细胞学诊断对SCLC的意义大于非小细胞肺癌（NSCLC）.波兰学者通过对支气管冲洗、胸腔积液或细针穿刺细胞学诊断的166例SCLC进行分析,发现其中77％仅靠细胞学即可诊断,在诊断时细胞学不能肯定的病例只占12％,其中SCLC细胞和淋巴细胞的区分以及SCLC中那些具有NSCLC特点的病例是诊断难点.总之,细胞学诊断SCLC准确性较高[2].
- 王汉萍张力梁智勇
- 关键词：肺癌诊断细胞病理学穿刺细胞学诊断形态学特点支气管冲洗
- 紫杉醇联合卡铂三周方案同步胸部放疗治疗不宜手术的局部晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究:一项来自单中心的回顾性研究被引量：21
- 2016年
- 背景与目的对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗。理想的化疗方案并未确立。本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC的疗效和安全性,并与标准的依托泊苷/顺铂(cisplatin/etoposide,PE)方案进行比较。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月-2014年6月收治的局部晚期NSCLC患者共43例,其中15例接受PC三周方案同步胸部放疗,28例接受PE方案同步胸部放疗。比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应。结果全组患者:客观缓解率(objective response rate,ORR)为41.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为90.7%,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为10.6个月(95%CI:7.4-13.8),中位总生存期(overall survival,OS)为19.2个月(95%CI:15.3-23.1)。PC组和PE组在疗效上无统计学差异(ORR:33.3%vs 46.4%,DCR:86.7%vs 92.9%,P=0.638;PFS:6.6个月vs 12.2个月,P=0.389;OS:16.1个月vs 22.1个月,P=0.555)。不良反应可处理,两组均未发生治疗相关死亡。结论PC三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC与标准PE方案疗效相似,不良反应可接受,在临床中可采用。
- 赵静张晓彤胡克王汉萍徐燕斯晓燕钟巍黄霞张力王孟昭
- 关键词：局部晚期放化疗
- CT引导下经皮肺射频消融术治疗晚期肺癌的疗效及并发症分析被引量：17
- 2017年
- 目的评价CT引导下经皮肺射频消融治疗晚期肺癌的疗效和安全性,总结并发症情况及并发症的处理经验。方法回顾性分析29例接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者的临床资料,评价疗效,总结并发症发生情况并分析并发症发生的诱因。结果 29例(共35个病灶)接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者3、6个月局部控制率分别为77.1%、25.7%。16例患者在术中或术后出现并发症,其中疼痛5例(17.2%),发热5例(17.2%),咯血5例(17.2%),气胸5例(17.2%),皮下气肿3例(10.3%),感染3例(10.3%),纵隔气肿1例(3.4%),嗜睡1例(3.4%),窦性心动过缓1例(3.4%)。皮下气肿发生在消融病灶靠近胸膜的患者。无操作相关的死亡。结论对于多数晚期肺癌患者,CT引导下经皮肺射频消融术安全有效,并发症可防、可控。
- 斯晓燕刘晓芳王汉萍张晓彤李晓光张力
- 关键词：肺癌射频消融
- 非小细胞肺癌免疫治疗的最新进展被引量：6
- 2014年
- 肺癌居癌症相关死亡原因的第一位,大部分患者发现即为晚期,早期患者术后也容易复发。传统的化疗有效率低,靶向治疗对于敏感突变者疗效好,但远期耐药不可避免;非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的免疫治疗是目前研究的热点,有多种疫苗的临床研究正在进行中。其中针对ⅢB、Ⅳ期的疫苗包括L-BLP25、Belagenpumatucel-L、EGF疫苗、TG4010、Talactoferrin、多肽疫苗等。作为NSCLC术后辅助治疗的疫苗有人类黑色素瘤相关抗原(MAGE)-A3。免疫检查点抑制剂是高度人源化的单克隆抗体,CTLA-4抑制剂Ipilimumab在鳞癌中显示了优势,其Ⅲ期临床试验正在进行中。PD-1/PD-L1在鳞癌方面虽有优势,但其安全性需要注意。
- 王汉萍张力
- 关键词：肿瘤疫苗非小细胞肺癌免疫治疗
- 盐酸埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性被引量：24
- 2017年
- 目的评价埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法回顾性分析2011年9月至2016年3月北京协和医院呼吸科一线使用埃克替尼治疗EGFR敏感突变93例晚期NSCLC患者的临床资料、疗效与安全性。结果93例EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者中，3例因出现Ⅲ度及Ⅲ度以上药物相关毒副反应而终止治疗，余90例进行疗效评估。90例患者中，部分缓解44例，疾病稳定42例，疾病进展4例，客观有效率48．9％，疾病控制率95．6％。中位无进展生存期（PFS）为14．9个月（95％CI13．5-16．3个月），中位总生存期（OS）为37．0个月（95％CI27．9-46．1个月）。肿瘤TNM分期为ⅢB期患者PFS优于Ⅳ期（32．07个月比14．6个月；P=0．007），性别、年龄〉70岁、吸烟史、EGFR突变位点、基线有无脑转移、最佳疗效为部分缓解或疾病稳定与PFS无关。基线脑转移患者客观有效率高于无脑转移患者（73．3％比44．0％；P=0．049），性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、ECOG评分、EGFR突变为19外因子缺失或21外因子L858突变与客观有效率及疾病控制率无关。常见毒副反应为皮疹（38例，40．9％）、皮肤干燥、腹泻、乏力、口腔黏膜炎、肝功能异常等。Ⅲ-Ⅳ度毒副反应包括Ⅲ度皮疹4例，Ⅲ度口腔黏膜炎2例，Ⅳ度肝损害1例。3例因毒副反应停药。结论埃克替尼一线治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者疗效突出且安全性好。
- 陈惠王汉萍张力斯晓燕
- 关键词：埃克替尼
- 尼妥珠单抗治疗15例非小细胞肺癌临床疗效及不良反应的回顾性分析被引量：5
- 2014年
- 目的回顾性分析尼妥珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法纳入15例经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期NSCLC患者,其中腺癌9例,鳞状细胞癌8例。所有患者均接受尼妥珠单抗治疗(尼妥珠单抗400 mg,静脉滴注,每周1次)。每治疗6周后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,按照NCI-CTC 3.0标准评价不良反应。结果 15例患者均可评价药物安全性,其中11例可评价药物的客观疗效。在这11例患者中,疾病稳定(SD)8例,病情进展(PD)3例,疾病控制率为72.7%(8/11);药物安全性评价结果显示尼妥珠单抗治疗相关的皮疹发生率低,且与临床获益无关;与尼妥珠单抗相关的不良反应轻。结论尼妥珠单抗联合化疗或放化疗能提高晚期NSCLC患者的疾病控制率,并且总体不良反应较轻。
- 倪军斯晓燕王汉萍张力
- 关键词：尼妥珠单抗进展期非小细胞肺癌回顾性分析
- 培美曲塞在肺癌治疗中的作用被引量：3
- 2007年
- 目前肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首，由于缺乏有效的早期诊断手段，大部分患者发现肿瘤时已为晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。大部分晚期肺癌的治疗目的是减轻症状、延长患者生存期。目前非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗并无特殊规定，美国临床肿瘤协会（ASCO）制定的指南推荐，以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线化疗方案。同样，多数小细胞肺癌（SCLC）发现时也已为广泛期，治疗目的与转移性NSCLC类似，推荐的标准化疗方案亦是含铂的双药化疗方案。故为晚期NSCLC和SCLC患者寻找一个更有效或毒性反应较小的治疗方法具有重要意义。
- 王汉萍张力
- 关键词：晚期肺癌培美曲塞晚期NSCLC一线化疗方案标准化疗方案
- 肺癌患者因严重不良反应致表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂换药治疗的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物治疗肺癌患者致不良反应是否可以换用另外一种EGFR-TKI药物治疗,从而使患者能够继续从中获益。方法回顾性总结接受过EGFR-TKI治疗的病例,筛选出因严重不良反应而换用另外一种EGFR-TKI药物的病例,分析疗效和安全性。从Pubmed中检索相关文献,进行文献总结分析。结果共有4例患者因严重不良反应而换用另一种EGFR-TKI,其中男性4例,女性0例,中位年龄55岁(45~78岁)。严重的不良反应包括肝毒性3例(4级2例、3级1例)、皮疹(过敏性紫癜)1例。药物转换从厄洛替尼换为埃克替尼1例,埃克替尼换为厄洛替尼2例,吉非替尼换为埃克替尼1例。更换药物后,未再出现类似严重不良反应。检索文献,共有13篇文献报道了54例因不良反应换用另一种EGFR-TKI治疗的病例,其中多数因肝毒性从吉非替尼换为厄洛替尼。结论使用EGFR-TKI出现严重不良反应的肺癌患者,需要权衡换用另外一种EGFR-TKI的获益与风险。如获益大于风险,在严密的监测下,换用另外一种EGFR-TKI可能是一种可以选择的策略。但因病例数较少,尚需进一步收集病例,并研究其机制。
- 斯晓燕王汉萍张晓彤王孟昭张力
- 关键词：肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂换药
