王洪波
- 作品数：20 被引量：228H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠球菌感染及其耐药性的变迁被引量：2
- 2004年
- 目的 了解肠球菌感染及其耐药性的变迁 ,为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法 菌种鉴定用微生物自动鉴定仪或常规方法 ,药敏试验用K B法 ,数据统计分析用WHONET5软件和 χ2 检验。结果 在调查期间 (2 0 0 0～2 0 0 3年 ) ,粪肠球菌的检出率由 75 7%下降至 6 9 7% ,而屎肠球菌则从 10 0 %上升至 2 1 6 % ;ICU肠球菌感染由 2 6 %上升至 5 5 % ;肠球菌血液感染由 3 5 %上升至 6 0 % ,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率 :对氨苄西林分别从 16 9%升至30 3%和从 4 4 0 %升至 81 2 % ,对青霉素G分别从 19 7%升至 2 9 7%和从 5 0 0 %升至 83 8% ,对高浓度庆大霉素分别从 4 3 7%降至 32 5 %和从 5 6 8%升至 74 3% ,屎肠球菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别从 5 9 6 %升至 78 9%和从 6 0 0 %升至 89 1% ,经 χ2 检验 ,上述上升或下降均有显著性意义 ,肠球菌对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因的耐药率保持在较低水平。结论 肠球菌院内感染及耐药性呈逐年上升趋势 ,临床应加强对使用抗生素的管理 ,并应动态监测细菌耐药性的变化。
- 赖晓全王洪波
- 关键词：肠球菌感染耐药性耐药率屎肠球菌Χ^2检验菌种鉴定
- 肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：3
- 2005年
- 目的:了解肠球菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法:用微生物检验常规方法或API、ATB系统(Bio-Merieux,法国)鉴定肠球菌,用K-B法及E-test试条法检测肠球菌耐药率。结果:湖北省15家三级甲等医院2000-2003年临床分离出不重复的肠球菌2706株,粪肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占72.1%、16.8%和3.5%,标本来源依次为尿液33%、分泌物14.9%、生殖道分泌物10.1%、痰8.8%、伤口分泌物5.1%及血液4.0%,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G及高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.8%、3.3%、9.5%、33.3%、34.8%和46.2%,除万古霉素、替考拉宁外,屎肠球菌对常用抗生素的耐药率均显著高于粪肠球菌,耐氨苄西林株和氨基糖甙类高水平耐药株的分离率分别为42.1%和28.5%。结论:肠球菌的临床分布较广,对常用抗生素的耐药性较严重,临床应加强对使用抗生素的管理并应动态监测细菌耐药性的变化。
- 赖晓全王洪波
- 关键词：粪肠球菌耐药率耐药性分析万古霉素屎肠球菌
- 门诊和住院部临床分离的肠球菌耐药性分析
- 2007年
- [目的]了解门诊和住院部临床分离肠球菌的耐药性,为临床经验用药提供依据。[方法]用微生物检测常规方法或API、ATB系统分离、鉴定肠球菌,用K-B法进行药敏试验,对门诊和住院部临床分离的肠球菌分布、标本来源及耐药性进行分析。[结果]门诊和住院部临床分离的粪肠球菌、屎肠球菌、耐久肠球菌分别占83.6%和70.1%、13.1%和23.9%、2.3%和3.5%。门诊和住院部粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率分别为0.0%和0.0%、0.0%和3.7%、5.9%和8.1%、20.7%和30.2%、29.8%和38.7%、36.9%和41.5%,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率分别为0.0%和0.0%、0.0%和2.6%、8.8%和20.1%、31.3%和70.2%、34.8%和73.4%、40.3%和69.1%。[结论]住院部肠球菌的耐药率明显高于门诊。
- 容冰赖晓全王洪波
- 关键词：肠球菌耐药性门诊病人住院病人
- 武汉市和周边地区临床分离肠球菌的耐药性比较
- ＜正＞ 肠球菌是人类肠道正常菌群的一部分,既往认为是对人类无害的共栖菌,但近年来,由于广谱抗生素广泛使用及大量的侵入性操作,致使肠球菌已成为院内感染的重要病原菌,在革兰氏阳性菌院内感染中仅次于金葡菌。肠球菌对多种抗生素天...
- 王洪波王洪源
- 文献传递
- 湖北地区临床分离菌耐药性监测被引量：37
- 2004年
- 目的 :了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况 ,分析 1996 - 2 0 0 2年细菌谱和耐药谱的变迁。方法 :收集 2 0 0 2年 1月至 12月湖北地区 15所三级医院临床分离菌 ,用Kirby Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机 ,采用“WHONET5”软件进行统计分析 ,根据美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS) 2 0 0 2年标准判定耐药性。结果 :2 0 0 2年共分离临床细菌 12 4 92株 ,革兰阳性球菌占 39.4 % ,革兰阴性杆菌占 6 0 .6 %。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 (MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌 (SA)和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 38.6 %和 72 .6 %。 2 0 0 2年大肠埃希菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)株占31.3% ,克雷伯菌属产ESBLs株占 34.7%。结论 :湖北地区大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对常用抗菌药物的耐药率逐年增加。对革兰阴性杆菌作用较强的亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率逐年下降。细菌耐药性呈逐年上升趋势 ,需要多方面共同努力 ,建立控制耐药性增长多元体系。
- 申正义孙自镛王洪波
- 关键词：耐药性抗生素类耐多药
- 铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2缺失和金属β-内酰胺酶与亚胺培南耐药的关系被引量：18
- 2007年
- 目的了解临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌中外膜蛋白OprD2的缺失和金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法2-巯基丙酸协同试验筛选产MBLs菌株,MBLs序列特异性引物PCR扩增和克隆含MBLs基因,亚胺培南为水解底物测定MBLs活性;Western印迹分析检测亚胺培南耐药株外膜蛋白的表达。结果128株亚胺培南耐药株中有17株(13.3%)产生MBLs,其中有7株(5.4%)和10株(7.8%)分别产VIM-2和IMP-1型MBLs,β-内酰胺酶活性测定显示这些菌株产生的β-内酰胺酶可水解亚胺培南,其水解活性可被EDTA所抑制;实时定量RT-PCR和Western印迹分析检测显示,106株(83.3%)表现为外膜蛋白OprD2的表达缺失,10株(7.8%)表现为外膜蛋白OprD2的表达降低,其余12株(9.3%)的OprD2的表达正常。结论临床分离对耐亚胺培南铜绿假单胞菌大多存在外膜蛋白OprD2的表达缺失或降低,产生VIM-2和IMP-1型MBLs菌株在本地区有一定的流行。
- 熊薇王洪波徐敏朱旭慧
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性亚胺培南金属Β-内酰胺酶
- 2000年湖北省临床细菌耐药性监测报告被引量：9
- 2001年
- 目的 探讨2000年湖北省临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法 将湖北地区15所医院纸片扩散法药敏试验的抑菌环直径输入计算机。根据1999年美国临床实验室标准委员会颁布的准则,采用“WHONET-5”软件完成统计分析。结果 临床10 241株分离菌中,最常见的菌种依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属,不动杆菌属等。22.0％的金黄色葡萄球菌和69.9％的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药,对其他药物的耐药率也高。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3.1％和1.9％。亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢噻肟对革兰阴性菌(包括肠杆菌科及非发酵菌)有良好抗菌活性,但与1996年、1999年监测资料比较,敏感率逐年下降。结论 临床细菌耐药性日益严重,应在不同地区开展耐药性监测工作,强调临床合理应用抗菌药物。
- 申正义孙自镛王洪波
- 关键词：微生物细菌药物监测耐药性药物敏感性
- 湖北地区革兰氏阳性球菌耐药现状与变迁被引量：7
- 2003年
- 湖北地区自 1996年开始细菌耐药性监测 ,革兰氏阳性球菌分离率逐年升高 ,近年二、三级医院均达 40 % ,以凝固酶阴性葡萄球菌居首位。MRSA 5年上升 14 % ,医院间差异明显 ;VRE分离率为 2 %～3 % ,以VanB型为主 ;PISP +PRSP分离率为 41 6% ,其中儿童为 65 %。SMZ/TMP与氯霉素对金黄色葡萄球菌的耐药率似呈下降趋势 ,而庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率显著上升。二级医院MRSA平均为 8 6%。
- 申正义孙自镛王洪波
- 关键词：革兰氏阳性菌抗菌药物耐药性监测
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学调查被引量：9
- 2007年
- 目的了解MRSA的耐药性及分子流行病学特点。方法采用纸片扩散法检测住院患者分离的160株MRSA的耐药性;采用随机引物(AP)-PCR法对其中的36株MRSA作同源性分析。结果160株MRSA对万古霉素、替考拉宁和复方磺胺甲噁唑的敏感率分别为100%、100%和95%;对红霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为97.5%、87%和59%;左氧氟沙星的中介率为26%。36株MRSA的AP-PCR图谱有10种类型(A～J型),主要型别为A型12株、B型7株及C型6株,ICU的25株,分别为A型10株、B型6株、C型3株、D型3株及F、I、J各1株。结论医院获得性MRSA是多重耐药菌,ICU的MRSA菌株主要基因型为A、B型。
- 熊薇王洪波涂敏
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 570株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的敏感性及其耐氟喹诺酮机制被引量：9
- 2003年
- 目的 了解铜绿假单胞菌的耐药性及其耐氟喹诺酮的机制。方法 Kirby Bauer琼脂扩散法测定 5 70株铜绿假单胞菌对 11种抗菌药物的敏感性 ,琼脂稀释法测定其中 111株对两种氟喹诺酮的最低抑菌浓度 (MIC)。直接序列分析和聚合酶链反应 限制性长度多态性 (PCR RFLP)分析环丙沙星耐药菌株gyrA和parC基因突变。结果 5 70株铜绿假单胞菌对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶的敏感性较高 ,其耐药率分别为 10 9%、11 1%、11 8%、12 5 %。环丙沙星、头孢哌酮 /舒巴坦和哌拉西林的耐药率分别为 2 9 2 %、2 3 5 %和 33 7%。耐环丙沙星和ICU临床分离的菌株对所测试的抗菌药物的耐药率均较高 ,6 0 %以上为多重耐药 (MDR)菌株。 80株耐环丙沙星菌株中 6 6株( 75 % )出现gyrA基因Thr83(ACC)→Ile(ATC)突变 ,5 2株 ( 6 5 % )发生parC基因Ser87(TCG)→Leu(TTG)突变 ,同时存在上述两种突变的有 5 2株 ( 6 5 % ) ,而 31株环丙沙星敏感菌中未发现上述突变。gyrA和parC双基因突变对环丙沙星的MIC显著高于单独gyrA基因突变株和不存在上述突变的菌株 ,P <0 0 5。结论 铜绿假单胞菌的耐药性日趋严重 ,特别是耐环丙沙星和ICU分离株对多种抗菌药物耐药 ;
- 雷延昌王洪波孙自镛申正义
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物敏感性
