石树远
- 作品数：9 被引量：29H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- ^(125)I粒子植入治疗直肠癌术后肺转移瘤的短期疗效被引量：6
- 2010年
- 直肠癌术后肺转移瘤常以多发灶为特点，能够手术切除的孤立性单灶仅占2％左右，绝大多数以放化疗为主。化疗难以消退肿瘤，传统外放疗因严重的副反应使剂量提升困难而限制疗效。
- 郑广钧柴树德梁吉祥冯震石树远申文江
- 关键词：直肠癌术后短期疗效肺转移瘤粒子植入治疗放化疗
- 肺癌骨转移105例预后分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺癌骨转移患者的临床特征及其与预后的关系，筛选影响预后的独立因素。方法对天津市胸科医院2006年1月至2010年12月诊治的105例肺癌骨转移患者的临床特征及预后进行回顾性分析。应用生存曲线法估计全组患者确诊肺癌和确诊骨转移后的生存率；以对数秩检验Log—rank法和考克斯比例风险模型COX法分别进行单因素和多因素分析，筛选影响患者预后的独立因素。结果自确诊肺癌起，患者的中位生存期为19．0个月，1、2年生存率分别为82．9％、29．5％。自确诊骨转移起，患者的中位生存期为10.3个月，1年生存率为38．1％，2年生存率为12．4％。单因素方差分析显示．确诊肺癌时的临床分期、肺癌原发灶手术、确诊骨转移时体力状态（PS）评分、骨转移后的化疗、酪氨酸激酶抑制剂治疗、双磷酸盐治疗与预后相关（P〈0．05）。多因素方差分析显示，确诊肺癌时的临床分期、确诊骨转移时的PS评分、骨转移后的化疗是影响预后的独立因素。结论肺癌骨转移患者的总体预后差，确诊肺癌时临床分期较早、确诊骨转移时PS评分为0～1分、骨转移后接受化疗的患者可能预后相对较好。
- 曲新栋孙大强石树远张雷
- 关键词：肺肿瘤骨肿瘤继发性预后肿瘤转移
- 呼出气冷凝液中SP-A与肺功能相关性研究
- 目的：呼出气冷凝液(exhaled breath condensate，EBC)成分测定是近年来新出现的呼吸道疾病炎症状态检测方法。是一种评价气道炎症和氧化应激程度的手段，被称为生化肺功能，具有无创、简便、易行、可重复性...
- 石树远
- 关键词：胸部外科学围手术期肺功能评价呼出气冷凝液
- 文献传递
- 缓释氟尿嘧啶与缓释顺铂粒子联合125I粒子治疗肺癌被引量：6
- 2009年
- 目的探讨缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效。方法90例非小细胞肺癌患者分为三组，A组32例缓释氟尿嘧啶粒子联合125I粒子植入，B组16例用缓释顺铂粒子联合125I粒子植入，C组42例单纯接受125I粒子植入。随访6～10个月。结果A组、B组、C组有效率分别为93．7％、93．8％、73．8％。A、B两组间有效率比较无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组与C组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论缓释氟尿嘧啶和缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子肿瘤内植入治疗肺癌的疗效显著。
- 石树远梁吉祥郑广钧冯震柴树德
- 关键词：非小细胞肺癌
- 共面模板辅助放射性粒子植入治疗纵隔4R组淋巴结转移瘤的剂量学分析被引量：5
- 2017年
- 目的 评价CT引导下应用共面模板（coplanar template，CPT）对4R组纵隔淋巴结转移瘤进行 125Ⅰ放射性粒子治疗的植入前、后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法 收集2008年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者32例，对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下CPT辅助 125Ⅰ放射性粒子植入治疗。术前行胸部CT扫描获得医学数据成像信息（digital imaging and communications in medicine，DICOM），导入近距离治疗计划系统（brachytherapy treatment planning system，BTPS）进行预计划，处方剂量（prescribed dose，PD）120 Gy。术中应用CPT控制针的穿刺和粒子的植入，CT扫描验证插植针及粒子空间位置分布，完成植入后即刻进行剂量评估，验证结果与术前计划的剂量参数进行配对t检验。术后定期复查胸部CT，根据术后第6 个月时复查的胸部CT，与粒子植入前进行比较，按照实体肿瘤疗效评价标准（1.1版）判定疗效。结果 全部患者完成粒子植入治疗，术后剂量评估，接受的平均照射剂量为（232.5±30.2）Gy，90%靶区体积的剂量为（150.8±16.6） Gy，100%靶区体积的剂量为（100.4±12.6） Gy，100%PD覆盖的靶区体积为（94.1±2.6）%，200%PD覆盖的靶区体积（33.0±5.7）%，适形指数（conformal index，CI）为0.75±0.06，靶区外体积指数（external index，EI）为（22.7±5.8）%，上腔静脉接受的平均照射剂量为（19.3±7.2）Gy，主动脉接受的平均照射剂量为（12.1±5.1）Gy。术后6个月判定疗效，有效率为84.37％。随访过程中未发现明显肺部放射性损伤及大血管损伤、出血等严重并发症。结论 CT引导下应用CPT辅助对4R组纵隔淋巴结转移瘤进行 125Ⅰ放射性粒子植入治疗，可以较好地在术中实现术前BTPS计划目标、避免重要血管和脏器损伤，是一种精准、�
- 吕金爽郑广钧张圣杰杨景魁阎卫亮石树远冯震朱晓雷柴树德王俊杰
- 关键词：放射性粒子
- CT引导共面模板辅助125Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨CT引导共面模板（coplanar template，CPT） 辅助放射性 125Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤的剂量准确性及疗效。方法 回顾性分析2005年7月至2015年7月31例转移或复发胸壁恶性肿瘤患者接受CT引导CPT辅助放射性 125Ⅰ粒子植入治疗资料。术前制定治疗计划，处方剂量（PD）110 Gy，术中在CT引导下应用CPT辅助进行放射性 125Ⅰ粒子植入。术后立即扫描CT观察粒子位置分布，进行剂量验证。比较手术前后D90、D100、V90、V100及粒子数量之间的差异。术后定期复查胸CT，与术前比较肿瘤变化，按照实体肿瘤疗效评价标准（1.1版）判定疗效，随访至2016年7月。结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗，手术前后D90、D100、V90、V100及粒子数量差异无统计学意义（P〉0.05）。适形指数（conformal index，CI）为0.951±0.13，靶区外体积指数（external index）为6.5%±0.9%。术后6个月，完全缓解（CR）25.8%（8/31），部分缓解（PR）51.6%（16/31），肿瘤稳定（SD）6.5%（2/31），肿瘤进展（PD）16.1% （5/31），有效率（CR＋PR）77.4%，局部控制率83.9%（26/31）。随访过程中有13例患者出现皮肤色素沉着，未予特殊处理。结论 CT引导下应用CPT辅助放射性 125Ⅰ粒子植入治疗胸壁恶性肿瘤可保障术前计划在术中得到执行，从而有效地进行质量控制，而且安全、有效。
- 石树远郑广钧张圣杰吕金爽冯震柴树德王俊杰
- 关键词：放射性粒子胸壁肿瘤转移性肿瘤
- 小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌术后化疗的意义
- 2015年
- 目的：探讨小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌术后化疗的意义。方法：选择天津市胸科医院2004年5月—2012年4月经术后病理确诊为小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌的50例患者,回顾性分析其临床资料,并以术后是否化疗分为化疗组与无化疗组。采用Kaplan-Meier法计算生存率并描绘生存曲线,log-rank法进行生存检验和预后的单因素分析。采用COX风险回归模型进行预后的多因素分析。结果：50例小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌患者的无进展生存期为2～40个月,平均为14个月。单因素分析结果显示,肿瘤位于左肺还是右肺（P=0.010）、淋巴结有无转移（P=0.013）、术后有无化疗（P=0.009）和N分期（P=0.001）对无进展生存的影响有统计学意义。COX比例风险回归模型显示,N分期（风险比为5.460,95%可信区间：2.007～14.852,P=0.001）及术后化疗（风险比为0.317,95%可信区间：0.126～0.800,P=0.015）是影响无进展生存的独立危险因素。结论：小细胞癌和鳞状细胞癌复合型肺癌是一种小细胞肺癌的特殊亚型,对其治疗应完善相关术前检查,根据TNM分期认真地进行术前评估,对于有手术指征的早期患者,手术切除后辅以化疗能够改善其预后。
- 张雷石树远曲新栋范宜楚孙大强
- 关键词：药物疗法COX多因素分析
- 种植放射性^125I粒子治疗晚期中心型肺癌的近期疗效观察被引量：1
- 2009年
- 大气管内肿瘤向腔外浸润生长侵犯肺门，与心脏、大血管浸润形成固定性肿块的中心型肺癌，属非手术适应证，临床死亡率高。常规应用的外放疗只能取得姑息性效果，化疗也难以达到理想的疗效。将大气管内和肺门肿块作为统一靶区，同期采用FFB直视下联合CT引导下经皮穿刺种植放射性^125I粒子的治疗方法尚未见报道。本研究自2003年3月至2007年3月尝试使用此方法结合常规化疗治疗了65例患者，取得良好的治疗效果，现报道如下。
- 郑广钧柴树德柴云飞梁吉祥石树远冯震申文江
- 关键词：晚期中心型肺癌疗效观察放射性气管内肿瘤
- 靶区勾画对^(125)I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌效果的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)^(125)I放射性粒子植入术中靶区的勾画对术后疗效的影响。方法选取自2012年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的NSCLC患者60例,根据入组编号将患者分为两组,每组30例,组1依据胸部CT肺窗沿瘤体边缘直接勾画靶区,应用治疗计划系统(TPS)制定术前计划,指导术中^(125)I放射性粒子植入;组2按照胸部CT肺窗沿瘤体边缘再外放0.5cm认定为靶区,根据此靶区制定术前计划,再行^(125)I放射性粒子植入。术后定期复查胸部CT及肺功能,比较两组患者肿瘤原位复发率及出现放射性肺损伤(RIPD)的情况,随访期为1年。根据术后第6个月时复查胸部CT结果,与粒子植入前进行比较,按照实体肿瘤疗效评价标准判定疗效。结果全部患者顺利完成粒子植入治疗,随访期内无死亡病例。组1与组2的有效率比较,差异无统计学意义(86.7%vs 90.0%;χ~2=0.991,P=0.326);组1的肿瘤原位复发率显著高于组2,差异有统计学意义(20.0%vs 6.7%;χ~2=2.071,P=0.043)。两组患者术后与术前肺功能指标FEV_1%和DLCO%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论按照胸部CT肺窗将沿瘤体边界外放0.5cm后进行肺癌^(125)I粒子植入,可减少肿瘤原位复发,且不会影响治疗效果及引发明显肺功能损伤。
- 吕金爽关志宇郑广钧石树远朱晓雷
- 关键词：非小细胞肺癌^125I放射性粒子植入靶区勾画原位复发放射性肺损伤
