稂与恒 作品数:48 被引量:192 H指数:7 供职机构: 天津市第三中心医院 更多>> 发文基金: 天津市科技计划 天津市自然科学基金 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性前壁心肌梗死后心力衰竭代谢组学轮廓研究 被引量:4 2018年 目的分析急性前壁心肌梗死(acute anterior myocardial infarction,AAMI)后急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者与未发生AHF患者血清代谢轮廓,寻找急性心肌梗死后心力衰竭发生原因高度相关的特征代谢物,对精准诊断和预后判断提供新的依据。方法收集住院确诊AAMI后并发AHF患者21例和AAMI后未发生AHF患者23例及同期体检的健康人25例,采用超高效液相色谱与质谱联用(UPLCMS)代谢组学研究平台筛选特征代谢产物,利用Graphpad软件进行系统分析。结果成功建立了主成分分析模型(R2X=42. 9%,Q2=9. 1%)及正交偏最小二乘法判别模型(R2X=59. 2%,R2Y=91. 9%,Q2=70. 3%),并从中筛选鉴定了18种差异代谢物。结论利用代谢轮廓分析方法所找到的特征代谢物具有很好的预示心力衰竭发生风险能力,为寻找新的治疗靶点、制定相应治疗方案及预后判断有较大的意义。 连烁 李彤 张磊 许文轩 稂与恒 胡晓旻 高文卿 宁萌关键词:质谱分析法 劳拉西泮治疗急性心肌梗死伴焦虑症 <正>目的探讨劳拉西泮治疗急性心肌梗死伴焦虑症的临床疗效及安全性。方法选择急性心肌梗死伴焦虑症116例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规加劳拉西泮组(治疗组)各58例,治疗4周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)... 周权 崔晓琼 稂与恒 刘迎午 张文芳 李彤关键词:急性心肌梗死 焦虑症 劳拉西泮 临床疗效 文献传递 两种超滤方法处理体外循环后余血的对照研究 2023年 目的观察两种超滤方法处理体外循环后余血的效果及对患者的影响,为选择合理的回输模式提供参考依据。方法将50例择期体外循环心脏手术患者,随机分为超滤血袋组和环路组。血袋组(n=25):用冷停搏液灌注袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6接头、废液袋组成血袋超滤装置,将体外循环后余血经血袋离线超滤后回输;环路组(n=25):用氧合器及储血室旁路之间的超滤装置,将体外循环后余血经超滤后回输。比较两组患者处理机器余血量、超滤处理前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)计数、回收血量、术后24 h内悬浮红细胞输入量、引流量、术后机械通气时间、术后并发症的发生率。结果两组体外循环后余血及回收量,比较差异无统计学意义(P>0.05);血袋组Hb、HCT、PLT、总蛋白、白蛋白、FIB高于环路组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h引流及其他临床结果差异无统计学意义(P>0.05);所有患者手术过程及术后恢复顺利,无相关并发症。结论停机后经血袋离线超滤处理的余血Hb、HCT、PLT、总蛋白、白蛋白、FIB浓度较氧合器侧循环超滤更高,其他临床优势需进一步研究证实。 赵成秀 稂与恒 张光信 高爽 王岩英 刘晓宁 王静苗关键词:体外循环 心肺转流 机血回输 血液保护 一种小鼠室壁瘤模型的构建方法 本发明公开了一种小鼠室壁瘤模型的构建方法,步骤如下:在不通过机械通气的情况下,通过吸入异氟烷麻醉小鼠;在小鼠进入放松状态,无呼吸抑制和烦躁后,在左胸形成一个小的皮肤切口,暴露心脏跳动最剧烈的肋间隙;使用组织镊与止血钳在肋... 李彤 郑玥 稂与恒文献传递 体外膜式氧合的临床应用 被引量:4 2009年 目的总结体外膜式氧合(ECMO)在临床的应用经验,以提高对危重患者的治疗效果。方法2006年7月至2008年2月,27例患者使用ECMO,其中非手术急性心肺功能衰竭8例,心脏手术后的心功能辅助4例,心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏功能辅助13例,体外循环与ECMO相互转换应用于心脏手术中和术后的心功能辅助2例。结果27例患者应用ECMO辅助时间为2~61h,26例成功撤离ECMO,1例82岁患者成功撤离ECMO后24h出现轻度二氧化碳潴留,患者家属要求出院;2例院内死亡;24例康复出院。结论ECMO是抢救心肺功能衰竭的有效方法,对非手术患者或高危患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术以及心脏手术中、手术后的心脏功能辅助亦有明显的效果。 李彤 段大为 赵成秀 张文芳 胡晓旻 张强 吴鹏 稂与恒关键词:体外膜式氧合 冠状动脉旁路移植术 体外循环 心脏手术 一种用于ECMO管路的血氧饱和度监测仪 本实用新型公开了一种用于ECMO管路的血氧饱和度监测仪,由上至下依次包括显示模块,壳体以及血氧饱和度监测模块,所述血氧饱和度监测模块为上下凹槽结构,上凹槽中设置有高精度光电传感器,下凹槽中光敏二极管,光敏二极管通过下凹槽... 稂与恒 崔晓琼 胡晓旻 马群兴 郑伟锋 宁萌 高征 李彤文献传递 电视胸腔镜辅助下杂交手术治疗右室双出口合并肌部室间隔缺损1例 2009年 本院近期采用电视胸腔镜辅助下杂交手术治疗右室双出口合并肌部室缺1例,疗效满意。 李彤 张强 胡晓曼 段大为 吴鹏 稂与恒关键词:肌部室间隔缺损 电视胸腔镜辅助 右室双出口 手术治疗 杂交 疗效满意 体外膜肺氧合在危重心肺疾患的临床应用体会 被引量:5 2009年 目的总结危重心肺疾病患者实施体外膜肺氧合支持方法和效果。方法对5例患者实施体外膜肺氧合支持,年龄27~82岁(平均年龄47岁),体质量53~87kg(平均体质量69.6kg)。5例患者病因不同,分别为:例1,男性,29岁,爆炸伤,心肺功能衰竭;例2,男性,82岁,急性心肺功能衰竭;例3,女性,34岁,急性心源性休克复苏后支持;例4,男性,27岁,心脏外伤,心脏手术后低心排血量;例5,女性,63岁,联合瓣膜置换术后低心排血量。采用静脉-动脉转流,辅助流量40~70ml/(kg·min);间断检测激活凝血时间(ACT)160~200s。结果体外膜肺氧合支持时间22~61h(平均39.4h)。1例未能脱机而死亡,4例成功脱机,3例康复出院。结论体外膜肺氧合支持是抢救危重心肺功能衰竭及心脏手术心功能支持有效方法。 段大为 李彤 赵成秀 张文芳 胡晓旻 张强 吴鹏 稂与恒关键词:体外膜肺氧合 心功能不全 心源性休克 一种体外循环术后余血回收超滤装置的临床使用观察 2023年 目的观察一种离线血袋超滤装置处理体外循环(CPB)余血回输方式对患者的回收作用,为心脏术后选择合理的余血回输模式提供参考依据并观察其临床疗效。方法用输血袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6两通接头、废液袋组成血袋超滤装置,将体外循环结束后的余血全部打入血袋超滤装置,经循环超滤后回输给患者。选择2019年3月至2020年3月于邯郸市第一医院心外科在CPB下行心脏手术患者75例,其中男性46例,女性29例;年龄20~70岁,平均年龄52.73岁(标准差12.39岁);身高155~178 cm,平均身高168.40 cm(标准差7.39 cm)。观察择期体外循环心脏手术患者机血不同处理前后变化及回收效果,分为血袋超滤组、离心/洗涤组及环路超滤组,每组各25例。比较各组机器余血处理后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(Plt)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)计数变化;观察回输机血量、机械通气时间、24 h胸引量、重症监护病房(ICU)停留时间、输余血2 h后Hb和HCT、接受异体血量。结果血袋超滤回收余血后Hb、HCT、Plt计数、总蛋白、白蛋白、FIB均有所提高,与处理前比较差异有统计学意义(P<0.05);机体回输经血袋超滤处理的机血后Hb、HCT较停机时有所提高,与停机时比较差异有统计学意义(P<0.05),术后没有相关并发症。血袋超滤组处理后Hb、HCT、Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于环路超滤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血袋超滤组处理后Plt、总蛋白、白蛋白、FIB高于离心/洗涤组,差异均有统计学意义(P<0.05);Hb、HCT两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后机血回收量及其他临床结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);离心/洗涤组接受血浆量高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无相关并发症。结论停机后血袋超滤可以顺利完成对体外循环余血的浓缩并回输患者,患者可获得较高、更稳定浓� 赵成秀 稂与恒 段大为 张光信 王岩英 赵民 李珍珍 康敏关键词:心脏手术 体外循环 超滤 氯沙坦与阿替洛尔治疗马方综合征进行性主动脉扩张效果的meta分析 2021年 目的系统评价氯沙坦与阿替洛尔对马方综合征(MFS)进展性主动脉扩张的影响。方法计算机检索发表在PubMed、Medline、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中所有相关研究,并进行纳入和排除。主要终点为出现主动脉主要并发症或进行心血管手术,数据使用Stata 14.0进行分析。对所有研究终点计算标准化均数差(SMD)和相应的95%置信区间(CI)。使用漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入5篇文献进行meta分析。所有纳入的试验均为前瞻性临床试验。根据随机效应模型,氯沙坦和阿替洛尔在治疗升主动脉扩张率和主动脉根部直径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦和阿替洛尔治疗MFS进展性主动脉扩张效果无明显差异,但仍需要更多研究数据支持。 张强 张强 齐振昌 稂与恒 龚亦杰 稂与恒 高文卿 李彤关键词:马方综合征 META分析