程艳丽
- 作品数：39 被引量：71H指数：5
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- 黑热病可以治愈的一类噬血细胞综合征
- 目的 分析儿童患黑热病临床表现和实验室的特点，以提高对儿童黑热病的认识。方法 收集2009年3月至2015年2月，山西省儿童医院住院的儿童黑热病患者10例，对这10例患儿的临床资料进行回顾性分析。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：黑热病噬血细胞综合征儿童
- 糖皮质激素诱导试验在儿童急性淋巴细胞白血病早期预后评估中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的评价糖皮质激素诱导试验在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）早期预后评估中的作用。方法收集2010年10月至2013年10月ALL患儿85例，年龄1．6—14岁，中位年龄5岁，其中男性44例，女性41例；B-ALL82例（96．5％），T-ALL3例（3．5％）。患儿均给予7d糖皮质激素治疗，根据第8天外周血幼稚细胞动态变化分为激素反应良好（PGR）组和激素反应不良（PPR）组，根据两组患儿临床特点和治疗后转归，判断糖皮质激素诱导试验评估早期预后的价值。结果PGR组78例（91．8％），其中高危患儿7例（8．2％），中危患儿40例（51．3％），低危患儿31例（39．7％）；PPR组7例（8．24％），均为高危。治疗第15天骨髓检查示：PPR组M，型（原始幼稚淋巴细胞〈0．05）2例，非M，型5例；PGR组M1型74例（94．9％），非M，型4例（5.1％）。化疗后PPR组中1例持续完全缓解（CCR），1例放弃治疗，3例复发，2例死亡；PGR组中65例CCR，4例放弃治疗，7例复发，2例死亡。随访期3～48个月，中位随访26个月，PGR组无事件生存（EFS）率为83．3％（65／78），PPR组EFS率为14．3％（1／7）。结论大部分ALL患儿对糖皮质激素敏感，预后较好；对糖皮质激素不敏感患儿，要密切关注白血病其他生物学指标。糖皮质激素诱导试验可能是评估儿童ALL早期预后的一项重要指标。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童预后
- 儿童白血病误诊42例分析被引量：1
- 2007年
- 程艳丽
- 关键词：儿童白血病误诊急性白血病间断发热关节疼痛
- 血小板抗体检测在原发性免疫性血小板减少症中的作用被引量：1
- 2020年
- 目的:通过对原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者进行血小板相关抗体(PAIgA,PAIgG和PAIgM)及特异性抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ)的检测,探讨血小板相关抗体和特异性抗体在ITP诊断中的价值并分析不同特异性抗体类型与临床疗效的关系。方法:选择2016年6月—2018年6月收治的ITP患者81例,包括急性ITP患者56例(急性ITP组)和持续性及慢性ITP患者25例(持续性/慢性ITP组);另选同期非ITP血小板减少患者30例(非ITP血小板减少组)及同期健康对照者30例(健康对照组)。测定血小板相关抗体及血小板特异性抗体,分析其临床意义。结果:血小板相关抗体在4组中均可以检出,提示血小板相关抗体诊断ITP特异性差。而血小板特异性抗体在ITP患者中抗GPⅡb/Ⅲa阳性率61.7%,抗GPⅠb/Ⅸ阳性率17.2%,单一抗体阳性率79.0%,而健康对照组无一例阳性,非ITP血小板减少组抗GPⅢa阳性率20%,抗GPⅠb/Ⅸ全部阴性,差异有统计学意义(P<0.05),提示血小板特异性抗体抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅡb/Ⅰb/Ⅸ对诊断免疫性血小板减少症特异性强。其中抗GPⅡb/Ⅲa检出率明显高于抗GPⅠb/Ⅸ,且抗GPⅡb/Ⅲa阳性的患者经治疗总有效率高达86.7%,而抗GPⅠb/Ⅸ阳性者经治疗总有效率仅33.3%,抗体双阳性者总有效率更低(20.0%),且抗GPⅠb/Ⅸ阳性患者转为慢性ITP的比例更高(单GPⅠb/Ⅸ阳性66.7%,抗体双阳性80.0%),而抗体双阴性患者总有效率92.0%,仅有8.0%的患者转为慢性ITP。结论:血小板GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ特异性抗体的检测对ITP的诊断有特异性,根据抗体的类型可以早期判断患者的疗效及预后,对抗GPIb/IX阳性患者避免多次反复免疫球蛋白(IVIG)及激素治疗,以减少患者的家庭经济负担及避免激素不良反应,而应尝试应用新的治疗方案如神经氨酶抑制剂奥司他韦等来达到控制病情的目的。
- 程艳丽郝国平王晓欢陆海燕王丽王静
- 关键词：免疫性血小板减少症血小板特异性抗体血小板相关抗体
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并真菌感染临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）合并真菌感染的发生率、易感因素和预后，探讨其防治措施。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月山西省儿童医院85例ALL合并真菌感染患儿的临床资料。结果85例ALL患儿中发生真菌感染22例（25．88％）。不同化疗方案患儿真菌感染发生率：诱导方案VDLDex（P）为16．47％（85次疗程中14次）；巩固治疗CAM方案为0．71％（281次疗程中2次），HRl方案为7．14％（28次疗程中2次）；HR3’方案为3．57％（28次疗程中1次）；HD．MTX方案为0．34％（587次疗程中2次）；COADex方案0．48％（210次疗程中1次），差异有统计学意义（X：=58．698，P〈0．05）。标危、中危及高危组患儿年龄分别为（4．27±1．57）岁、（5．08±3．39）岁、（8．09±2．91）岁．差异有统计学意义（F=9．308，P〈0．05）。不同危险组患儿真菌感染发生率分别为标危组19．35％（6／31）、中危组12．5％（5／40）、高危组78．57％（11／14），差异有统计学意义（X^2=22．06，P〈0．05）。22例真菌感染患儿中治愈10例（45．45％），好转2例（9．09％），放弃6例（27．27％），死亡4例（18．18％）。结论ALL患儿化疗时易发生真菌感染。长期应用含有激素化疗方案、持续粒细胞缺乏、年龄小及高危组是易感因素，应重点关注此类患儿，早期预防真菌感染，有利于降低合并真菌感染ALL患儿的死亡率。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童真菌病
- 急性白血病并发肿瘤溶解综合征三例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨急性白血病并发肿瘤溶解综合征（ATLS）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道3例ATLS患者的诊断和治疗情况，并结合文献进行讨论。结果ATLS并非少见，其危险因素有肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶水平高、存在脱水和酸性尿等。若能及时诊断、合理治疗，ATLS常能治愈。结论应提高对ATLS的认识，及时发现、合理治疗是改善患者预后的关键。
- 程艳丽
- 关键词：肿瘤溶解综合征白血病
- 儿童黑热病继发噬血细胞综合征单中心临床分析被引量：4
- 2020年
- 利什曼病(Visceral Leishmaniasis,VL),也被称为黑热病,是复杂的虫媒传播疾病,主要由杜氏利什曼原虫和婴儿利什曼原虫引起,通过带虫白蛉传播。本病在世界范围内传播,据估计大约有1 300万感染者,每年约有180万新发病例,在全球有60多个国家均有流行,包括地中海、中东、撒哈拉以南非洲、南欧、印度、巴基斯坦、中国。我国目前在新疆、甘肃、四川、陕西以及山西仍有小范围流行[1]。其潜伏期通常2~6个月,但也可为数周到数年。症状通常为隐匿性或为亚急性起病,在数月内缓慢进展,临床主要表现为发热、体质量减轻、脾肿大(伴或不伴肝肿大),全血细胞减少, 因其与噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)临床特征重叠[2],可导致对VL继发HLH的诊断延迟,及时诊断尤为重要。
- 索涛莉郝国平王晓欢程艳丽陆海燕王静侯朝辉张静
- 关键词：噬血细胞综合征撒哈拉以南非洲利什曼病黑热病杜氏利什曼原虫
- 儿童急性淋巴细胞白血病染色体及融合基因表达的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的 研究儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞遗传学改变和预后的关系.方法 采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测103例儿童ALL患者常见的融合基因、染色体数和结构,分析染色体和融合基因的变化对治疗反应及生存时间的影响.结果 103例患儿中,52例染色体数正常,未检出融合基因.51例检出融合基因,其中TEL-AML1阳性22例,bcr-abl阳性10例,E2A-PBX1阳性11例,MLL-AF4阳性2例,HOX11阳性3例,SIL-TAL1 1例,dupMLL 1例,TLS-ERG 1例.bcr-abl组平均生存时间短于未检出异常基因组、TEL-AML1组、E2A-PBX1组,差异均有统计学意义[（16.5±3.8）个月比（34.6±1.7）个月、（31.6±1.4）个月、（34.5±3.3）个月,均P＜0.05],与其他异常基因组[（12.8±1.5）个月]差异无统计学意义（P＞0.05）.未检出异常基因组平均生存时间与TEL-AML1组及E2A-PBX1组比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,与其他异常基因组间差异有统计学意义（P＜0.05）.染色体数异常18例,其中亚二倍体4例,超二倍体14例.亚二倍体患儿平均生存时间短于超二倍体患儿[（19.8±4.8）个月比（37.5±2.2）个月,x 2=7.375,P=0.007],易复发.初诊时不同白细胞计数和乳酸脱氢酶水平的患儿平均生存时间差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 融合基因及染色体数等细胞遗传学指标的检测可用于判断儿童ALL的预后和转归,对实现个体化治疗有重要指导意义.
- 郝国平陆海燕王晓欢史红鱼程艳丽朱镭郭慧敏
- 关键词：儿童融合基因染色体
- 靶向治疗儿童慢性粒细胞白血病临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察靶向治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患儿的疗效及安全性。方法选取2014年1月1日-2017年12月31日在我院血液科确诊为初发CML慢性期的患儿共5例。其中,男1例,女4例,中位年龄10(6～11)岁,均予以口服伊马替尼300mg/(m^2·d)治疗。定期观察患儿临床表现、外周血象和分子生物学指标的变化,评估疗效,同时记录治疗期间不良反应发生情况。结果5例患儿中,4例经伊马替尼规范治疗3个月后获得完全血液学反应(CHR),且在治疗12个月时均获得主要分子学反应(MMR)。1例不耐受伊马替尼,换用达沙替尼治疗1个月后获得CHR,4个月后融合基因定量检测达最佳疗效。结论伊马替尼治疗儿童CML慢性期早期疗效确切,且不良反应较轻,耐受性好,较为安全。达沙替尼可使CML患儿达到更快、更深层次的缓解,在不耐受伊马替尼的情况下,可作为二线治疗选择。
- 李岩郝国平王晓欢程艳丽
- 关键词：慢性粒细胞白血病儿童靶向治疗疗效安全性
- NUDT15基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病6-巯基嘌呤治疗耐受性的关系
- 2022年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者NUDT15基因多态性与6-巯基嘌呤(6-MP)治疗耐受性的关系。方法选择2019年1月至2020年12月于山西省儿童医院明确诊断为ALL的患儿58例,均采用CCLG-ALL2018方案化疗,骨髓达完全缓解,在维持治疗阶段接受6-MP口服治疗。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测NUDT15基因单核苷酸多态性,分析不同NUDT15基因型患儿应用6-MP治疗的骨髓抑制情况及6-MP耐受剂量。结果58例患儿中,NUDT15基因TT型3例,CC型46例,TC型9例。在6-MP维持治疗阶段,3组不同NUDT15基因型患儿的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。58例患儿中,23例(39.66%)用药后出现不同程度的中性粒细胞减少,包括NUDT15基因CC型16例,TC型5例,TT型2例。3组间骨髓抑制情况比较,差异有统计学意义(H=29.10,P<0.05)。TT型、CC型、TC型患儿6-MP使用剂量分别为(10.4±8.8)mg·m^(-2)·d^(-1)、(41.5±1.3)mg·m^(-2)·d^(-1)、(36.7±2.4)mg·m^(-2)·d^(-1),差异有统计学意义(F=16.95,P<0.05)。结论不同NUDT15基因型患儿6-MP耐受性不同,NUDT15基因多态性与ALL患儿维持治疗期间6-MP不耐受相关,可能影响疾病的治疗。
- 王静王晓欢郝国平程艳丽陆海燕索涛莉
- 关键词：中性粒细胞减少
