肖博
- 作品数：13 被引量：92H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉后左肾静脉1例并文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的：讨论主动脉后左肾静脉患者的临床特征及诊疗情况，加强对此类疾病的认识。方法：患者，男，61岁，腰腹部疼痛不适3个月余，发热5天入院。体检：左侧肾区叩痛阳性。实验室检查：血白细胞22×10^9／L，尿液常规正常。CT：腹主动脉后左肾静脉受压狭窄，左肾肿大，肾周少量积液。结果：患者人院后给予保守抗炎对症支持治疗5天后，腰部疼痛症状明显缓解，血尿化验检查正常，顺利出院。结论：腹主动脉后左肾静脉是临床上一种少见的左肾静脉畸形，由左肾静脉受腹主动脉与脊柱压迫变窄所致，多数患者在体检时发现，无临床症状，保守治疗效果良好，少数患者伴明显症状需行手术治疗。
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- 关键词：胡桃夹血管变异
- 经皮肾镜技术治疗上尿路肿瘤的初步经验被引量：9
- 2011年
- 目的评价经皮肾镜技术在卜尿路肿瘤中的应用效果。方法2006年6月至2010年6月经皮肾镜治疗上尿路肿瘤患者8例（10侧）。男6例（7侧），女2例（3侧）。年龄52～72岁，平均61岁。孤立肾4例，慢性肾功能不全2例，双侧肾盂肿瘤2例。高级别肿瘤4侧，低级别肿瘤6侧。肿瘤直径0．5～3．5cm，平均2．6cm。患者均接受经皮’肾镜激光或电刀肿瘤切除术，术中留置输尿管支架管，术后经肾造瘘管灌注化疗药物。结果8例下术均获成功，手术时间45～95min，平均73min；术中出血量20～300ml，平均50m1，术后SCr水平较术前下降或九明显变化。随访10～36个月，采用CT、MRI及输尿管镜检观察肿瘤复发情况。1例死于肿瘤转移，2例肿瘤局部复发。余5例未见肿瘤复发。结论经皮肾镜技术治疗匕尿路肿瘤安全可行，手术效果良好，对不宜行肾输尿管切除术的上尿路肿瘤患者来说是一种良好的选择。
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- 关键词：上尿路经皮肾镜
- 术中超声定位在经腹腹腔镜肾部分切除中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的:探究腹腔镜超声(1aprascopicultrasound,LUS)在经腹腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法:我院于2010年1～6月对5例肾肿瘤患者实施LUS辅助的经腹腹腔镜肾部分切除术。术中使用LUS对肿物部位、边界、大小进行实时观测,对切缘进行检测,并评估患者手术时问、术中出血量、术后病理切缘情况等指标。结果:入组患者平均年龄49.2岁(26～67岁),肿物直径平均2.1 cm(1.5～2.5 cm),手术时间平均106.8min(98～11 4 min),出血量平均70 ml(50～100ml)。手术进展顺利.所有患者术后病理检查证实切缘均阴性。手术时间、出血量较常规手术无明显差异。结论:采用LUS术中定位对肾实质内部肿瘤及小肿瘤具有良好的动态监测作用,不但可以防止过度切除正常的肾组织,还可有效地降低切缘阳性率。此项技术值得在临床上推广使用。
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- 关键词：肾肿瘤腹腔镜超声肾部分切除术
- 自制三通道的单孔穿刺套管在单孔腹腔镜手术中的应用被引量：23
- 2011年
- 目的介绍我院自制单孔腹腔镜在腹腔镜手术中的应用,讨论自制单孔器械手术操作的可行性及手术体会。方法对我院5例拟接受手术的单纯肾囊肿及1例肾切除的患者实施单孔经腹腹腔镜手术,单孔器械使用我院自制套装。取脐旁切口约3cm,置入单孔套装,使用超声刀及分离钳进行操作,距肾实质约0.5cm剥离囊壁并取出,缝合切口。结果 6例患者手术顺利,与传统腹腔镜手术相比,在手术时间、术中出血、术后恢复饮食时间、术后住院时间等方面效果良好。肾囊肿术后切口直径明显小于传统腹腔镜手术。结论我院自制单孔穿刺套管在经腹单孔腹腔镜手术中操作方便,术后切口美观,值得推广。
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- 关键词：腹腔镜单孔
- 肾癌患者凝血功能与肿瘤分期及转移的关系被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨肾癌患者凝血功能与肿瘤大小、分期及转移之间的关系.方法 2004-2009年连续收治肾癌患者290例.男181例,女109例.平均年龄（56.3±13.5）岁.其中透明细胞癌252例、乳头状癌19例、嫌色细胞癌5例、囊性肾癌3例,其他类型11例.临床分期Ⅰ期202例（T1a 118例,T1b 82例）,Ⅱ期32例,Ⅲ期32例,Ⅳ期24例.N0264例,N1 11例,N2 15例.M0 273例,M1 17例.病理明确诊断为肾良性肿瘤186例作为对照组.比较2组患者术前纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）及国际标准化比值（INR）水平.结果 肾癌组患者术前Fib值（39.6±15.6）g/L,对照组（32.8±8.2）g/L,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肾癌组PT（11.2±1.3）s、APTT（31.7±5.2）s、INR 1.0±0.1,对照组分别为（11.1±1.3）s、（32.4±4.2）s、1.0±0.1,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.肾癌T1a、T1b、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组患者Fib分别为（32.6±6.6）、（36.1±8.7）、（48.8±21.6）、（49.9±17.9）、（59.7±19.2）g/L,其中T1a组与对照组比较差异无统计学意义（P=0.88）,其他组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.肾癌组高纤维蛋白原血症（Fib〉44.0 g/L）者74例（25.5%）,以病理检查为标准,高纤维蛋白原血症预测肿瘤转移的敏感性为60.5%,特异性为80.6%,阳性预测值为35.1%,阴性预测值为92.1%.结论 肾癌伴淋巴结及远处转移者血清Fib升高,肿瘤直径〉4 cm者发生转移的可能性较大.术前Fib水平尤其是高纤维蛋白原血症有助于预测肿瘤转移,并协助制定手术治疗策略.
- 肖博马潞林黄毅侯小飞赵磊洪锴
- 关键词：纤维蛋白原肿瘤转移
- 短波热疗致阴茎烧伤一例报告被引量：4
- 2011年
- 2008年12月我院收治短波热疗导致的阴茎烧伤患者1例，现报告如下。
- 肖博马潞林张树栋肖春雷
- 关键词：烧伤患者
- 负压吸引装置在无造瘘经尿道前列腺电切术中的应用
- 张树栋肖春雷马潞林庄申榕卢剑肖博
- 自制通道经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术(附5例报告)被引量：22
- 2010年
- 目的探讨自制通道经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性。方法 2010年1～6月共行经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术5例,术中所用的自制通道由一个聚碳酸酯倒锥形装置和一个无菌手套制作而成。取脐旁约3 cm切口,置入自制通道,将13 mm,11 mm,5 mm,3个trocar放入其中,使用超声刀及分离钳等腹腔镜器械进行操作,在距肾实质约0.5 cm处剥离囊壁并取出,最后缝合切口。结果所有手术均成功,平均手术时间77.6 min(66～93 min),平均出血量11 ml(5～20ml),术后住院时间平均6.2 d(5～7 d),术后随访4.8月(2～7个月),无并发症。结论对于熟练掌握腹腔镜技术的医师,自制通道单孔腹腔镜肾囊肿去顶术是安全可行的。
- 马潞林张树栋邱敏肖博
- 关键词：腹腔镜单孔肾囊肿
- 肉瘤样肾细胞癌诊疗进展被引量：1
- 2011年
- 肉瘤样肾细胞癌是一种特殊类型的肾癌,是由具有多向分化潜能的干细胞向上皮及间叶组织双向分化的结果,免疫组化有特殊改变。随着对此类肿瘤研究的深入,检查治疗手段也不断完善和进步。但因其生物学行为,总体治疗效果及预后不佳。
- 肖博马潞林
- 关键词：肉瘤免疫组化
- 热休克蛋白70与体外补充镁在家兔肾缺血再灌注损伤中的保护性作用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨外源性镁离子在兔肾缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)中是否有保护性作用,研究再灌注损伤过程中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)及HSP70-mRNA在再灌注损伤中的表达情况。方法:普通级日本大耳白兔90只,体重1.8～2.0 kg,分为缺血再灌注组(I-R)、MgSO4补充组和假手术组。经腹正中切口切除右肾成为左侧孤立肾模型。I-R组及MgSO4补充组均夹毕左肾动脉1 h,MgSO4补充组在夹毕动脉前及夹毕过程中经耳缘静脉给予2.5%(质量分数)MgSO4 1 mL/(kg.h)灌注。于再灌注后1 h、2 h、4 h、24 h、48h和72 h分别取肾皮质组织做免疫组织化学测定3组间各时段HSP70水平,分析其差异是否有统计学意义。使用Real time-PCR测定组间不同时段HSP70-mRNA表达水平,分析其差异是否有统计学意义。并通过组织学病理检查观察MgSO4是否对IRI具有保护性作用。结果:免疫组织化学显示在缺血再灌注24 h及48 h,I-R组可见部分近段小管中等强度表达HSP70,而MgSO4组24 h仅见微弱HSP70表达,48 h未见HSP70表达。Real time-PCR显示两组HSP70-mRNA均在再灌注1 h开始上升,2 h时达到峰值,24 h后明显下降。再灌注1 h、2 h和4 h时I-R组与MgSO4补充组差异有统计学意义(P<0.05),24 h时两组差异无统计学意义。组织学检查发现MgSO4补充组肾小管细胞脱落、坏死程度较I-R组明显减轻。结论:体外补充镁离子可以显著减轻肾缺血再灌注损伤的程度,并可以降低IRI过程中肾皮质HSP70及HSP70-mRNA的表达。
- 肖博马潞林肖春雷陆敏徐巍黄毅张树栋侯小飞
- 关键词：镁肾疾病HSP70热休克蛋白质类
