胡俊
- 作品数：15 被引量：113H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的 ：评估强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者的消化功能,探讨其消化功能紊乱的影响因素及临床意义。方法：2014年7月~2015年4月,101例AS患者纳入本研究,其中门诊患者84例、住院患者17例。收集患者年龄、病程、服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）和抗风湿药（DMARD）情况、烟酒嗜好、合并症等临床资料,记录血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等检查结果,在X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角（global kyphosis,GK）。采用食品效益评估调查问卷（FBA）和功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）评估患者消化功能。根据GK将患者分为轻度后凸组（GK〈60°,67例）和重度后凸组（GK≥60°,34例）。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析探讨AS患者消化功能的影响因素。结果：101例患者FBA评分为63.2±13.5分,FDDQL评分为77.4±13.1分,ESR 26.6±20.2mm/h,CRP 32.0±22.7mg/L,GK 52.1°±23.5°,48例有服用NSAIDs药物史,23例有服用DMARD药物史,52例有吸烟嗜好,40例有饮酒嗜好,3例合并有贫血。除了FDDQL＂疾病控制＂维度外,两组患者消化功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Spearman相关分析显示,轻度后凸组FBA总分与患者年龄、CRP和饮酒相关（均P〈0.05）,FDDQL总分与CRP呈负相关（P〈0.05）;重度后凸组FBA总分与各影响因素均无相关性（均P〉0.05）,FDDQL总分与GK和贫血呈负相关（均P〈0.05）;101例AS患者FBA总分与年龄、服用NSAIDs和饮酒相关（均P〈0.05）,而与病程、ESR、CRP、GK、吸烟、服用DMARD、贫血无相关性（均P〉0.05）;FDDQL总分与GK、服用NSAIDs、服用DMARD和贫血呈负相关（均P〈0.05）,而与年龄、病程、ESR、CRP、吸烟和饮酒无相关性（均P〉0.05）。101例AS患者多元线性回归分析显示服用NSAIDs和饮酒致FBA总分减少;服用NSAIDs和贫血致FDDQL总分减少。结论 ：轻、重度胸腰椎后凸畸形AS患者消化功能�
- 张云鹏钱邦平邱勇曲哲胡俊王岩张永刚
- 关键词：强直性脊柱炎影响因素
- 强直性脊柱炎患者消化功能的影响因素分析及临床意义
- 目的：通过对强直性脊柱炎(AS)患者消化功能的评估,探讨其消化功能紊乱的影响因素及临床意义。方法：2014年7月至2015年4月,101例AS患者纳入本研究,其中门诊患者84例、住院患者17例。收集患者年龄、病程、服用非...
- 张云鹏钱邦平邱勇曲哲胡俊王岩张永刚
- 关键词：强直性脊柱炎影响因素
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨强直性脊柱炎（ankylo singspondylitis，AS）胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义。方法：从2012年5月～2012年10月在我院就诊的51例AS胸腰椎后凸畸形患者中，筛选出资料完整的患者38例，其中男36例，女2例；年龄17～53岁，平均32．6岁；病程3～37年，平均10．1年。收集患者的年龄、病程、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、全脊柱后凸最大Cobb角（global kyphosis，GK）、颈椎病变评分（mSASSS）、颈椎曲度、C2一C7矢状面平衡（SVA）、AS疾病活动性量表（bath ankylo singspondylitis disease activity index，BASDAI）、AS功能量表（bath ankylosing spondylitis functional index，BASFI）和Oswestry功能障碍指数（ODI）。根据颈椎活动度（cervicalrangeofmotion，CROM）测量结果分组：A组，CROM〉40°；B组，CROM〈20°。采用独立t检验，比较两组间上述各参数的差异性。对于有差异的参数采用Pearson相关性检验分析其与CROM之间的相关性，寻找CROM的高危因素。结果：A组16例，CROM为41°～92°，平均65．8°±14．3°；B组17例，CROM为1°～19°，平均9．2°±6．6°。两组病程、BASFI、GK、mSASSS、颈椎曲度及C2～C7SVA有显著性差异（P〈0．05），而年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异（P〉O．05）。病程、颈椎mSASSS、颈椎曲度、C2～C7SVA及BASFI与CROM均有显著相关性（r分别为-0．524、-0．895、0．494、-0．813、-0．501，P〈0．05），GK与CROM无显著相关性（r=-0．275，P=0．122）。结论：较长病程和颈椎结构性损害是AS颈椎活动受限的主要相关因素。AS颈椎活动受限显著降低了患者的生活质量。
- 冯帆钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章季明亮胡俊史本龙
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形颈椎活动度
- 脊髓型颈椎病MRI T2像髓内高信号与颈椎矢状面形态及脊髓受压的相关性
- 目的：研究脊髓型颈椎病MRI T2像髓内高信号的影响因素,比较有无高信号的患者颈椎矢状面形态与脊髓受压的差异,讨论T2像高信号形成的可能机制。方法：回顾2015年6月至2016年5月于我院行手术治疗的脊髓型颈椎病患者,排...
- 胡俊钱邦平邱勇曲哲毛赛虎蒋军王斌俞杨朱泽章
- 关键词：脊髓型颈椎病高信号颈椎曲度
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形与髋关节病变的相关性分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者髋关节病变的危险因素。方法本组66例AS患者，男性57例，女性9例，年龄17～53岁，平均（33＋10）岁，其中50例为AS伴胸腰椎后凸畸形患者（A组），16例为无胸腰椎后凸畸形AS患者（B组）。收集患者的临床资料、实验室检查、影像学资料及生活质量评估量表。临床资料包括年龄和病程；实验室检查包括：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和人类白细胞抗原（HLA）．B27；影像学资料包括：胸腰椎后凸Cobb角（GK）、髋关节病变评分（BASRI．hip）；生活质量评估量表包括：As疾病活动性量表（BASDAI）、AS功能量表（BASFI）和Oswestw功能障碍量表（ODI）。运用BASRI—hip对髋关节病变进行评分，并定义评分大于2分为有髋关节病变，定义有髋关节病变组为c组，无髋关节病变组为D组。统计学处理采用独立样本t检验和Spearman相关性分析以及多元回归分析。结果A组50例胸腰椎后凸畸形AS患者中，27例（54％）发生髋关节影像学病变，B组16例无胸腰椎后凸畸形AS患者，3例（19％）发生髋关节影像学病变（OR：5．08）。多元回归分析显示GK和病程是AS胸腰椎后凸畸形患者的髋关节病变的高危因素。相关性分析显示BASFI评分与AS患者的髋关节病变显著相关（r=0．345，P=O．014）。结论较大GK和较长病程是AS胸腰椎后凸畸形患者髋关节病变的高危因素，AS患者的髋关节病变显著降低其生活质量。
- 胡俊钱邦平邱勇孙凌云王斌朱泽章蒋军季明亮王鑫强
- 关键词：脊柱炎强直性后凸髋关节病变
- 强直性脊柱炎患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的 ：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者腰椎骨化程度和后凸程度与生活质量的相关性。方法：从2011年4月~2014年10月在我院就诊的AS患者中筛选出具有完整临床资料的患者106例,其中男98例,女8例;年龄36.4±9.5岁（20~64岁）;病程12.4±7.5年（1~37年）。临床资料包括患者的年龄、发病年龄、病程、全脊柱最大后凸角（global kyphosis,GK）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、Bath AS疾病活动性指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI）、Bath AS功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。应用Stoke脊柱病变评分（Stoke ankylosing spondylitis spinal score,SASSS）评估AS患者腰椎韧带骨化情况。根据SASSS分组：A组,SASSS≤36分;B组,SASSS〉36分。运用独立样本t检验比较两组间各参数的差异;采用Pearson相关性检验分析各临床参数间的相关性,寻找导致SASSS增加的危险因素。结果：A组61例患者,男58例,女3例,SASSS得分18.6±9.4分;B组45例患者,男40例,女5例,SASSS得分59.1±21.4分。两组患者年龄、病程、GK和BASFI有显著性差异（P〈0.05）;而发病年龄、ODI、BASDAI、ESR、CRP无显著性差异（P〉0.05）。AS患者的SASSS与年龄、病程、GK、ODI及BASFI显著相关（r=0.505、0.650、0.414、0.219、0.319,P〈0.05）;病程、SASSS和GK均与ODI和BASFI显著相关（r=0.228、0.219、0.230,P〈0.05;r=0.258、0.319、0.314,P〈0.05）。结论：年龄增加、病程延长和GK增大可能是AS患者腰椎韧带骨化程度增加的危险因素;AS患者腰椎骨化程度增加和后凸畸形加重会显著降低患者生活质量。
- 胡俊钱邦平邱勇王斌俞杨朱泽章曲哲张云鹏季明亮
- 关键词：强直性脊柱炎骨化后凸畸形生活质量
- 强直性脊柱炎患者颈椎新鲜骨折的临床特征及术式选择被引量：23
- 2015年
- 目的 ：探讨强直性脊柱炎（AS）患者颈椎新鲜骨折的临床特征及手术策略。方法：回顾性分析2002年2月~2014年10月我科收治的15例AS颈椎新鲜骨折患者的临床资料,其中男14例,女1例,年龄36~76岁,平均49.7±10.8岁。13例有明确外伤史,其中4例为高能量损伤;经椎间隙和经椎体骨折分别为8例和7例,14例累及C5~C7节段;12例（80%）伴神经功能损害。12例接受手术治疗,7例前柱广泛破坏者行前路椎间盘切除或椎体次全切除、内固定植骨融合术;3例脊髓后方受压、前柱轴向承载功能保持良好的患者行后路椎板减压内固定融合术;2例严重骨折脱位不稳定患者行前后路联合手术。采用ASIA分级评估患者手术前后神经功能状态,摄颈椎X线片观察植骨融合情况。结果：除3例未手术患者外,余患者均获得随访,随访时间3~60个月（20.0±18.8个月）,除1例术前ASIA A级及2例ASIA D级患者外,其余患者术后神经功能均获明显改善,末次随访时骨折部位骨性融合。围手术期并发症包括脑脊液漏1例,喉返神经损伤1例,前路术后切口深部感染1例。随访中无骨折不愈合、假关节形成及内固定失败。结论：AS颈椎新鲜骨折好发于下颈椎,伤后神经系统并发症发生率较高,应积极手术治疗稳定脊柱;前柱明显破坏患者选择单纯前路手术,前柱轴向承载功能尚可者行单纯后路手术,严重颈椎骨折脱位患者应行前后路联合手术。
- 钱邦平曲哲邱勇季明亮张云鹏胡俊王斌俞杨朱泽章
- 关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折手术治疗
- 60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性分析被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性。方法：2014年3月~2016年5月60岁以上存在脊柱侧凸〉20°、矢状面躯干偏移（sagittal vertical axis，SVA）〉5cm或骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）〉25°的脊柱畸形患者共43例被纳入研究，男7例，女36例，年龄64.0±3.5岁（60.0~73.0岁），其中退变性脊柱侧凸12例，退变性脊柱后凸畸形7例，退变性脊柱侧后凸畸形12例，特发性脊柱侧凸6例，特发性脊柱侧后凸畸形1例，陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形5例。使用Scoliosis Research Society（SRS）-22量表、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）量表以及背部和下肢疼痛视觉模拟评分（the visual analog scale，VAS）评估患者的生活质量；在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数，包括SVA、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、PT、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）和T1骨盆角（T1 pelvic angle，TPA）。计算PI减LL，即PI-LL值。采用Pearson相关性检验分析脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性。结果：SRS-22量表中功能状态、疼痛、自我形象、心理状况及亚总分分别为13.4±2.1分、17.3±2.7分、13.2±3.0分、15.7±11.8分及59.6±5.6分；ODI、背部及下肢疼痛VAS评分分别为（46.8±17.8）%、5.7±2.6分和3.9±3.0分。SVA、TK、LL、PI、PT、SS、TPA和PI-LL分别为6.5±6.2cm、12.7°±15.8°、-16.9°±17.2°、49.0°±12.3°、30.2°±11.6°、18.8°±10.6°、28.8°±14.4°和32.1°±17.8°。SVA和TPA与SRS-22量表中功能状况、疼痛、自我形象、SRS-22亚总分、ODI及背部疼痛VAS评分显著相关（r=-0.386、-0.375、-0.361、-0.410、0.445、0.389，P〈0.05；r=-0.403、-0.426、-0.466、-0.425、0.512、0.465，P〈0.05）；LL、PT、PI-LL与ODI及背部疼痛VAS评分显著相关（r=0.368、0.367
- 胡俊钱邦平邱勇曲哲毛赛虎蒋军王斌朱泽章俞扬
- 关键词：矢状面生活质量
- 经椎弓根不对称截骨重建强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者双平面平衡被引量：18
- 2015年
- 目的 探讨经椎弓根不对称截骨（asymmetrical pedicle subtraction osteotomy,APSO）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎侧后凸畸形患者冠状面和矢状面平衡重建中的作用.方法 回顾性分析2005年10月至2012年6月采用APSO手术治疗16例AS胸腰椎侧后凸畸形患者资料,男13例,女3例;年龄22～48岁,平均35.4岁.术前、术后及末次随访均摄站立位全脊柱正、侧位X线片,测量冠状面和矢状面参数：冠状面Cobb角,冠状面躯干偏移（central sacral vertical line,CSVL）、胸腰椎最大后凸角（global kyphosis,GK）、矢状面躯干偏移（sagittal vertical axis,SVA）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）和骨盆投射角（pelvic incidence,PI）.采用SF-36量表评估AS胸腰椎侧后凸畸形患者术前和末次随访的生活质量.结果 随访时间24～63个月.冠状面Cobb角由术前25.8°矫正至术后7.6°,矫正率70.5％;CSVL由术前5.6 cm矫正至术后1.8 cm;GK由术前76.8°矫正至术后25.6°,矫正率66.7％;SVA由术前15.1 cm矫正至术后3.8 cm.LL、PT和SS分别由术前的-0.4°、33.6°和10.3°矫正至术后44.1°、22.6°和20.9°,差异均有统计学意义.末次随访时,冠状面Cobb角、CSVL、GK、SVA、LL、PT和SS出现轻度矫正丢失.末次随访时AS患者躯体疼痛、一般健康状况、社会功能和情感职能评分均获得明显提高.结论 AS胸腰椎侧后凸畸形患者同时伴有冠状面和矢状面失平衡,导致其生活质量严重降低.APSO手术在矫正其矢状面失平衡的同时,还可明显改善冠状面躯干失平衡,可实现满意的双平面重建;患者生活质量较术前也获得明显提高.
- 钱邦平邱勇潘涛胡俊王斌俞杨朱泽章孙旭季明亮
- 关键词：脊柱侧凸脊柱后凸截骨术
- 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者生存质量与矢状面参数的相关性被引量：24
- 2014年
- 目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形患者生存质量与矢状面参数的相关性.方法 2011年6月至2013年8月,门诊AS患者30例、行经椎弓根椎体截骨矫形术的住院AS患者34例纳入研究.以SF-36量表评估患者生存质量;在站立位全脊柱X线侧位片上测量脊柱-骨盆矢状面参数;评估AS疾病活动性指数、AS功能指数和Oswestry下腰痛评分.依据胸腰椎最大后凸角将患者分为轻度后凸组（＜60°,29例）和重度后凸组（60°,35例）,比较两组患者的生存质量及矢状面参数,分析生存质量与矢状面参数的相关性.结果 重度后凸组患者在生理职能、一般健康状况、社会功能和情感职能四个维度的得分低于轻度后凸组.两组患者C7倾斜角、胸腰椎最大后凸角、矢状面躯干偏移、骨盆倾斜角、腰椎前凸角和骶骨倾斜角的差异有统计学意义.C7倾斜角和腰椎前凸角减小致生理职能评分减少;胸腰椎最大后凸角增加致情感职能评分降低;矢状面躯干偏移增大致社会功能评分减低.手术治疗患者随访6～36个月,平均16个月.末次随访时除胸椎后凸角和骨盆入射角外其他矢状面参数均较术前改善,一般健康状况、社会功能和情感职能评分均提高.结论 重度胸腰椎后凸畸形AS患者的生理职能、一般健康状况、社会功能和情感职能较轻度后凸患者降低.C7倾斜角、胸腰椎最大后凸角、腰椎前凸角和矢状面躯干偏移改变是AS患者生存质量降低的重要因素.经椎弓根椎体截骨术矫正胸腰椎后凸畸形矢状面参数的同时可提高患者生存质量.
- 钱邦平胡俊邱勇王斌俞扬朱泽章蒋军季明亮
- 关键词：生活质量放射摄影术
