蔡金凤
- 作品数：13 被引量：70H指数：5
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种方法检测艾滋病患者血和脑脊液中隐球菌的结果分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较真菌培养、墨汁染色、侧向免疫层析法(LFA)检测艾滋病患者脑脊液和血标本中隐球菌的阳性率差异,以期为临床医生提供隐球菌感染理想的检测方法。方法采用回顾性分析,收集2017年本院就诊的1 049例AIDS患者的血液和脑脊液标本,进行真菌培养、侧向免疫层析法和脑脊液墨汁染色。数据分析应用SPSS 14.0软件。结果 1 049例AIDS患者,其血培养、隐球菌抗原检测、脑脊液培养和墨汁染色阳性率分别为2.8%(19/688)、10.96%(115/1 049)、9.18%(29/316)、17.99%(59/328),其中201例患者同时做了脑脊液和血标本的隐球菌抗原检测,阳性率分别为27.86%和37.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。292例AIDS患者同时做了脑脊液的墨汁染色和隐球菌抗原检测,阳性率分别为19.52%和23.97%,隐球菌抗原检测的阳性率大于墨汁染色法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法检测结果显示侧向免疫层析法阳性率最高,比较脑脊液和血标本侧向免疫层析法阳性率,血标本阳性率较高,所以血标本侧向免疫层析法检测是诊断AIDS是否合并隐球菌感染的理想方法之一。
- 曹宇硕钱雪琴蔡金凤陈智瑾赵洋洋朱召芹卢洪洲
- 关键词：艾滋病新生隐球菌墨汁染色
- 上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测被引量：18
- 2019年
- 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。
- 慎慧郭建张旻孔雯娜肖晶晶吴文娟刘云陈险峰谢潋滟汤荣董郭平李莉孙燕李敏徐阳飏张静华黄声雷奚卫蔡金凤陈祝俊李丽秦惠宏舒文曹文俊王爱敏卫颖珏黄卫春张雯雁赵虎袁轶群沈振华房华
- 关键词：药物敏感性试验念珠菌侵袭性真菌感染
- CFP10-ESAT6融合蛋白用于结核分枝杆菌感染诊断ELISA方法的初步研究被引量：3
- 2015年
- 目的制备结核分枝杆菌CFP10-ESAT6融合蛋白,探讨CFP10-ESAT6融合蛋白在结核分枝杆菌免疫诊断中的应用价值。方法 PCR扩增得到CFP-10、ESAT6基因片断,将其先后克隆入pET-28a表达载体。优化表达条件、用镍亲和层析的方法纯化带His标签的重组CFP10-ESAT6融合蛋白(rCFP10-ESAT6)。制备兔多克隆抗体,建立rCFP10-ESAT6为抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,以健康者血清为对照,检测170例结核患者血清的抗体。结果重组质粒pET28a-CFP10-ESAT6靶基因测序结果与预计设计完全一致。融合蛋白在E.coli BL21(DE3)工程菌中均为可溶性表达,表达量占菌体总蛋白的40%。利用金属螯合亲和层析直接纯化重组蛋白,纯度达到95%以上。Western blot分析表明,重组蛋白能与结核患者血清发生特异性免疫结合反应,与健康者血清不发生反应。CFP10-ESAT6的兔多克隆抗体的效价为1∶8 000,CFP10-ESAT6作为包被抗原的检测结核病人血清中特异性抗体的间接ELISA最佳包被浓度为0.002μg/mL,患者血清的最佳稀释度为1∶500。检测结果与临床诊断的符合率,ELISPOT>ELISA(rCFP10-ESAT6)>ELISA(kit)。结论CFP10-ESAT6融合蛋白具有较高的抗原特异性和免疫反应性,有可能成为结核病免疫学诊断的特异抗原,对结核的诊断具有重要参考价值。
- 许艳陈海丽刘晓茜熊延青席秀红宰淑蓓蔡金凤卢水华朱召芹
- 关键词：结核分枝杆菌
- 2010年至2014年上海地区艾滋病患者深部真菌分离情况及药物敏感性分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨上海市公共卫生临床中心艾滋病患者临床标本中真菌菌株分布及药物敏感情况。方法对2010年1月至2014年12月上海市公共卫生临床中心收治的住院艾滋病患者的临床标本中真菌分离结果进行回顾性调查分析。结果共纳入3155例研究对象，送检深部真菌培养标本11291份，真菌分离阳性标本1786份（15．82％）。分离出真菌979株，鉴定为27个种或属，最常见的为白念珠菌（503株）、热带念珠菌（60株）、光滑念珠菌（48株）、克柔白念珠菌（41株）、新生隐球菌（179株）和马尔尼菲青霉菌（59株）。979株真菌的标本来源以呼吸道标本最多（61．09％），其次是粪便（13．28％）、脑脊液（11．24％）和全血（11．13％）；无菌组织标本真菌分离阳性率为6．92％（558／8052），主要来源于全血和脑脊液标本，分离的真菌中96．24％（537／558）为新型隐球菌和马尔尼菲青霉菌。药物敏感性分析显示，念珠菌对两性霉素B、5‐氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药物敏感性依次为100．00％、91．67％、83．33％、70．83％和83．33％，新生隐球菌对两性霉素B、5‐氟胞嘧啶及氟康唑的敏感性依次为96．05％、94．74％和97．37％。结论上海地区艾滋病患者重要的致病真菌有念珠菌、新生隐球菌及马尔尼菲青霉菌，全血和脑脊液标本病原菌的分布存在特殊性。念珠菌和新生隐球菌对常用抗真菌药物有不同程度耐药。
- 陈智瑾宰淑蓓曹宇硕金鑫蔡金凤郑江花
- 关键词：念珠菌属隐球菌马尔尼菲青霉菌药物敏感性
- 新型冠状病毒肺炎合并新生隐球菌感染1例报道被引量：1
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是继严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)后出现的又一种能引起人严重呼吸系统疾病的新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARSCoV-2)感染引发的传染病[1]。COVID-19传染性强、临床表现多样,给疫情防控和疾病治疗带来了一定的困难[2]。
- 蔡金凤曹宇硕王棪陈海丽胡绿荫朱召芹
- 关键词：病毒性肺炎新生隐球菌感染
- 上海某医院2011年1至5月住院病例2044份血及体液标本血培养结果分析被引量：13
- 2014年
- 目的监测和分析上海市公共卫生临床中心血及体液标本血培养分离各种细菌的分布趋势,评价全自动血培养仪阳性结果中的菌群类型和假阳性/假阴性情况。方法采用法国生物梅里埃公司全自动血培养仪和细菌鉴定仪对2011年1至5月收集的2 044份血及体液标本进行培养和鉴定,并进行结果分析。结果不同标本的细菌阳性检出率不同,穿刺液标本的细菌阳性检出率最高(38.10%),其次为血液标本(30.74%)。共分离出231株细菌,总阳性检出率为11.30%,均为单一菌种。其中凝固酶阴性葡萄球菌最多(41.13%),其次为真菌(18.18%),金黄色葡萄球菌所占比例最少(0.87%)。结论了解血及体液标本培养的菌群类型和分布情况,对致病菌和污染菌进行综合鉴别和分析,将有助于指导或帮助临床用药,预防败血症的发生。
- 赵忆文朱召芹蔡金凤陈海丽王茉婴胡芸文张军宰淑蓓
- 关键词：血培养全自动血培养仪
- 2012—2016年上海地区AIDS患者分枝杆菌分离及耐药情况分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析上海地区获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者分枝杆菌分离情况及对一线抗结核药物的耐药情况。方法对2012年7月—2016年12月上海市公共卫生临床中心收治的AIDS住院患者临床样本中分枝杆菌的分离情况及耐药情况进行回顾性分析。结果纳入AIDS住院患者1 940例,共送检分枝杆菌培养样本4 648例,其中分枝杆菌阳性样本892例,阳性检出率为19.19%;共分离出不重复菌株409株,其中结核分枝杆菌(MTB)199株(48.66%),非结核分枝杆菌(NTM)210株(51.34%)。MTB和NTM样本来源均以痰液为主,分别为116例(58.29%)和150例(71.43%)。MTB对利福平、链霉素、乙胺丁醇和异烟肼的耐药率分别为18.75%、28.13%、15.63%和32.03%。结论上海地区AIDS患者合并分枝杆菌感染的病例较多,NTM感染更为严重。应根据药物敏感性试验结果合理用药,最大程度减少NTM感染给患者带来的危害。
- 蔡金凤张桂红郑江花
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌非结核分枝杆菌
- 2019年上海市三级医院细菌耐药监测被引量：6
- 2021年
- 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。
- 吴湜胡付品蒋晓飞朱德妹刘云秦琴王敏陈思佳王传清何磊燕应春妹高晶方毅张景皓庄亦晖陈祝俊周春妹黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏潘秋辉黄卫春孙景勇谢潋滟李丽周敏张灏旻秦娟秀卫颖珏杨海慧刘瑛陈峰李志兰别立翰胡骏胡晓波乔昀赵琳王海英王蒋君�
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
- 2010--2012年上海市两家哨点医院门诊腹泻病例副溶血弧菌感染状况及菌株分子特征分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析2010--2012年上海市两家哨点医院肠道门诊腹泻病例副溶血弧菌感染情况，以及菌株携带毒力基因状况和分子特征。方法于2010--2012年，以上海市两家医院的肠道门诊为监测哨点，以医院的2729例腹泻病例为研究对象，采集每例1份粪便样本。采用硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖（TCBS）琼脂培养基及生化反应分离和鉴定副溶血弧菌，采用多重PCR检测分离菌株的毒力基因携带情况，采用PFGE对菌株进行聚类分析，同时进行多位点序列分型（MLST）。结果2729份样本中，分离到副溶血弧菌30株，2010--2012年的分离率分别为1．1％（11／973）、1．0％（11／1120）、1．3％（8／636）。携带tlh、tdh、trh基因的菌株分别占100％（30／30）、97％（29／30）、0-30株副溶血弧菌临床分离株共分为13种PFGE型（P1～13）和3种MLST型（ST-189、STG99、ST-3）。其中，P4型菌株占30％（9／30），1x）、P10型均占12％（4／30），P1、P2、P12、P13型均占7％（2／30），其余PFGE型均占3％（1／30）；ST-3型占84％（25／30），ST-189型占13％（4／30），ST-799型占3％（1／30）。结论2010--2012年上海市两家哨点医院腹泻病例副溶血弧菌感染率较低；副溶血弧菌临床分离株均携带t腕基因，不携带￡旃基因，MLST型以ST-3型为主。
- 陈海丽周海健宰淑蓓蔡金凤钱方兴马亮王茉婴沈震李杨张军胡芸文阚飙朱召芹
- 关键词：弧菌副溶血性脉冲场多位点序列分型
- 脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)试剂对TBA检测的携带污染,以及高血脂样本对TBA检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对TBA的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行TBA检测,研究结果表明,在检测TBA前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清TBA检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著(P<0.01)。以脂类试剂为样品重复检测其TBA浓度,取均值,发现HDL-C对TBA检测稳定性的影响最大[(476.06±1.88)μmol/L],其次是TC和TG,分别为[(127.78±1.18)、(121.05±1.08)μmol/L],而LDL-C影响最小[(2.23±0.51)μmol/L]。干扰TBA检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为HDL-C、TC、TG和LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对TBA的干扰大大降低(P<0.01),但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。
- 李海聪方欢英陈智瑾蔡金凤张军
- 关键词：脂类物质胆汁酸携带污染
