- 氯诺昔康防治瑞芬太尼所致痛觉过敏现象的临床观察被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨氯诺昔康对瑞芬太尼痛觉过敏现象的防治作用.[方法]选择因甲状腺肿块行择期手术患者40例,随机分为A、B两组（n=20）,A组在诱导前予以氯诺昔康16 mg,B组在诱导前予以生理盐水5 mL.观察比较两组在PACU的躁动情况及注药前（T1）,清醒后30 min（T2）,1 h（T3）,2 h（T4）,4 h（T5）,6 h（T6）6个时点的VAS评分.[结果]A组术后躁动发生率低于B组,其差异有显著意义（P〈0.05）;A组VAS评分在清醒后2 h内低于B组,其差异有显著意义（P〈0.05）,2 h后两组VAS评分相比较无显著差异.[结论]氯诺昔康能有效防治持续泵注瑞芬太尼所致的痛觉过敏现象.
- 莫洪贺亮
- 不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者清醒插管的比较被引量：4
- 2011年
- 目的研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响。方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2ng/ml组(Ⅰ组)、0.3ng/ml组(Ⅱ组)、0.4ng/ml组(Ⅲ组)。记录患者入手术室时(T1)、气管导管过鼻后孔后即刻(T2)、气管导管过声门后即刻(T3)时MAP、HR、SpO2,及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与T1时比较,T3时I组MAP明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化;T2、T3时I组HR明显增快(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化;T2、T3时Ⅲ组SpO2明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组无显著变化。T1～T3时三组NE无明显变化。T3时Ⅰ组E明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化。结论 0.3ng/ml靶控浓度舒芬太尼能有效抑制插管时的应激反应,对呼吸抑制较轻,适合用于OSA患者清醒插管。
- 贺涛贺亮徐军美
- 关键词：舒芬太尼靶控输注清醒插管阻塞性睡眠呼吸暂停
- 不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导的临床观察被引量：7
- 2010年
- 【目的】比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导插管时对患者血流动力学和应激激素的影响。【方法】将60例因消化道肿瘤需在全麻下行直肠癌或结肠癌根治术的老年患者按舒芬太尼不同剂量均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各组全麻诱导时使用的舒芬太尼剂量分别为0．2μg／kg、0．3μg／kg、0．4μg／kg，于麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）及去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。【结果】插管前（T1）时点，三组的MAP、HR较T0时点均有所下降（P〈0．05），三组间比较，Ⅲ组的MAP、HR低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。插管后即刻（T2）时点，Ⅰ组的MAP、HR较T0时点有所升高且高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。插管后5min（T3）时点，Ⅲ组MAP、HR较T0时点有所降低（P〈0．05）且低于I组、Ⅱ组（P〈0．05）。插管前（T1）时点，各组E血浆浓度差异无统计学意义（P〉O．05）。插管后即刻（T2）时点与插管后5min（T3）时点，Ⅰ组E血浆浓度较T0时点有所升高，且高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅱ组、Ⅲ组E血浆浓度较T0时点其差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对于老年患者，使用0．3μg／kg舒芬太尼行全麻诱导插管，既能有效抑制插管反应，又能较好的维持血流动力学稳定。
- 谢瑜贺亮
- 关键词：麻醉全身
- 右美托咪定对老年患者异氟醚肺泡最低有效浓度的影响
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对老年胃肠道手术患者异氟醚肺泡最低有效浓度的影响。方法选择2010年2月～2012年2月于本院接受胃肠道择期手术的老年患者(65～80岁)60例,随机分为对照组和试验组。两组均静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg(10min泵入),琥珀胆碱2mg/kg静脉注射,肌肉松弛行气管插管。结果两组T3时间点MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组异氟醚MAC值为1.01%,试验组异氟醚MAC值为0.50%,与对照组比较,试验组降低异氟醚MAC约50.00%。结论异氟醚抑制老年患者切皮体动反应时,0.5μg/(kg.h)右美托咪定能降低异氟醚MAC,且不良反应少。
- 曾蕾贺亮
- 关键词：老年患者异氟醚
- 不同剂量舒芬太尼复合布比卡因腰麻用于分娩镇痛效果比较被引量：8
- 2011年
- 腰-硬联合镇痛具有起效快，神经阻滞完善，可持续给药等优点。舒芬太尼是一种强效扯受体激动药，用于术后镇痛和分娩镇痛有一定优势。我院从2005年以来采用蛛网膜下腔注入局麻药加舒芬太尼用于分娩镇痛，结果满意。本研究对蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼复合布比卡因的分娩镇痛效果进行了比较。
- 贺涛贺亮袁向华
- 关键词：布比卡因腰麻舒芬太尼分娩镇痛镇痛效果蛛网膜下腔注入蛛网膜下腔注射
- 右美托咪定和舒芬太尼硬膜外给药对硬膜外罗哌卡因麻醉效果的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:比较右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和舒芬太尼硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响。方法选取择期在硬膜外阻滞下行下肢手术、ASAⅠ~Ⅱ患者120例,按随机数字表法分为硬膜外予以罗哌卡因+生理盐水组、罗哌卡因+舒芬太尼组、罗哌卡因+右美托咪定组。观察各组在予以局麻药物前后的血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、完全运动阻滞时间及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生情况。结果右美托咪定组感觉阻滞起效时间、完全运动阻滞时间短于其余两组,差异具有统计学意义(t=4.25、4.59、4.32、3.82、3.79、4.23,P<0.05);感觉阻滞持续时间高于其余两组,差异具有统计学意义(t=6.24、5.78,P<0.05);各组血流动力学变化情况与各种不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外予以右美托咪定较之舒芬太尼,可以有效地增强罗哌卡因硬膜外阻滞效果,且不增加不良反应的发生率。
- 贺亮徐军美贺涛
- 关键词：舒芬太尼硬膜外麻醉罗哌卡因
- 泛素-蛋白酶体系统在心肌保护中的作用被引量：1
- 2012年
- 背景泛素-蛋白酶体系统（ubiquitin-proteasome system，UPS）在蛋白质的降解和许多细胞进程的调控中都起着重要的作用。近来的研究提出心肌中的UPS对心肌的许多病理变化起到了一定的调控作用。目的探讨UPS在心肌细胞的缺血／再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury，IRI）时功能的变化及在各种预处理所产生的心肌保护作用中所起到的作用。内容拟通过IRI对UPS的选择性抑制作用，使用UPS抑制剂和缺血预处理、吸入麻醉药物预处理对UPS功能的保护作用等方面来描述UPS在心肌保护中的作用。趋势目前对于如何合理调控UPS的功能才能更好地起到心肌保护作用依然存在争论。
- 贺亮徐军美
- 关键词：泛素-蛋白酶体系统心肌保护
- 推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响被引量：8
- 2012年
- 目的研究不同推注速度对罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选取2009年6月至2010年12月行前列腺电切手术老年患者60例,ASAⅡ级,随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组,推注速度分别为0.3ml/s、0.05ml/s。观察两组在推注局麻药物前后的血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、蛛网膜下腔阻滞后暂时性神经症状等不良反应发生情况。结果两组患者血流动力学变化情况、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞达到T10平面时间、感觉阻滞自最高平面下降两个节段的时间、运动阻滞评分、各种不良反应发生率差异均无统计学意义。结论推注速度可能不会对等比重局麻药物蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果产生临床可见的影响。
- 贺亮徐军美
- 关键词：蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因舒芬太尼
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者脊麻时不同注药速度对麻醉效果的影响被引量：1
- 2010年
- 下载PDF阅读器[目的]观察在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时不同推注速度对麻醉效果的影响.[方法]全髋置换老年患者60例.按行脊麻时不同局麻药物推注速度随机分为三组（A组,推注速度0.2ml/s;B组,推注速度0.1 mL/s;C组,推注速度0.05ml/s）.观察各组注药前、注药后1 min、3 min、5 min、10 min血流动力学变化情况,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、脊麻后暂时性神经症状等不良反应发生情况,并进行组间比较.[结果]与注药前比较,A组注药后1 min、3 min、5 min、10 min时,平均动脉压（MAP）降低（P〈0.05）,注药后5 min、10 min时,心率（HR）增快（P〈0.05）,B、C两组MAP及HR差异无统计学意义;A组与B、C两组比较,其感觉阻滞起效时间较短（P〈0.05）;C组与A、B两组比较,其感觉阻滞持续时间较短（P〈0.05）;C组与A、B两组比较,其疼觉阻滞不全发生率较高（P〈0.05）;A组与B、C两组比较,其恶心、呕吐发生率较高（P〈0.05）.三组患者,其术中寒颤、术中瘙痒发生率均无明显差异.三组均未观察到有脊麻后暂时性神经症状的发生.[结论]在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时以不同推注速度会对麻醉效果产生不同的影响：以0.2 mL/s的速度推注药物,血流血流动力学稳定性差,不良反应较多.以0.05 mL/s的速度推注药物痛觉阻滞不全发生率高,痛觉持续时间短.以0.1 mL/s的速度推注可以得到满意麻醉效果.
- 黄宏刚贺亮贺涛
- 关键词：麻醉
- 高血流性肺动脉高压大鼠肺组织中TGF-β1和CTGF的动态变化及意义被引量：5
- 2012年
- 目的:观察转化生长因子-β1(TGF-β1)与结缔组织生长因子(CTGF)在高血流性肺动脉高压大鼠肺组织的动态表达变化,探讨TGF-β1和CTGF在高血流性肺动脉高压过程中的作用。方法:50只成年雄性SD大鼠随机分成假手术组(S组)、右肺切除1周组(PE1组)、2周组(PE2组)、4周组(PE4组)和6周组(PE6组),每组10只。测量各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右室肥大指数(RVHI)和血管形态学指标;免疫组织化学染色和Western印迹检测肺组织TGF-β1和CTGF蛋白表达;RT-PCR检测TGF-β1和CTGF mRNA的表达。结果:与S组比较,右肺切除各时间组大鼠mPAP和RVHI均显著升高(P<0.05),PE1和PE 2组肌型动脉(MA)和部分肌型动脉(PMA)占肺中小血管总数的百分比[(MA+PMA)%]、MA的相对中膜厚度(RMT)和相对中膜面积(RMA)与S组比较无明显差异,PE4和PE6组(MA+PMA)%、RMT及RMA明显增高(P<0.05);免疫组织化学染色显示,右肺切除各时间组大鼠TGF-β1和CTGF较S组分布广泛,表达增强。Western印迹结果表明,与S组比较,右肺切除各时间组TGF-β1蛋白均显著上升(P<0.01),峰值出现在PE2组;CTGF蛋白在PE1组和PE2组较S组升高,但差异无统计学意义,PE4组和PE6组较S组明显增高(P<0.05)。与S组比较,右肺切除各时间组TGF-β1mRNA表达均显著升高(P<0.01),PE2组达峰值,PE4组和PE6组维持在高水平。PE1组CTGF mRNA增高不明显,PE2组、PE4组和PE6组明显上升(P<0.01)。相关分析表明,CTGF蛋白和mRNA表达与RMT和RMA呈正相关(P<0.05);TGF-β1蛋白和mRNA表达与RMT和RMA无相关性;TGF-β1 mRNA表达与CTGF mRNA表达之间无明显相关性。结论:TGF-β1和CTGF参与了大鼠高血流性肺动脉高压的病理生理过程。
- 朱蓉贺亮徐军美张燕玲胡永斌
- 关键词：转化生长因子-Β1结缔组织生长因子高肺血流肺动脉高压
