- 不同镇痛方法在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较连续腹横肌平面阻滞与静脉自控镇痛用于腹腔镜结肠癌根治术患者的镇痛效果及不良反应的发生。方法选择2016年2月—2018年12月本院收治的拟择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机分成连续腹横肌平面阻滞(N)组和静脉自控镇痛(I)组两组,每组各40例。N组患者在手术结束后麻醉苏醒前行双侧腹横肌平面置管,N组和I组均行自控镇痛;记录两组患者全麻苏醒后1、6、12、24 h静息及运动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录两组患者术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制、皮肤瘙痒及眩晕等不良反应的发生率。结果两组患者VSA评分随时间不断下降,在术后12 h以内,患者静息时比运动时的VSA评分低,且N组明显低于I组,差异有统计学意义(P<0.05);N组术后不良反应的发生率明显低于I组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下的连续腹横肌平面阻滞能为腹腔镜结肠癌根治术患者提供持续有效的术后镇痛,相比静脉自控镇痛,术后早期镇痛效果更确切,术后不良反应发生率低,是一种有效的术后镇痛方法。
- 伍国芳贺涛罗玉金夏丽花
- 关键词：静脉自控镇痛
- 不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响被引量：25
- 2013年
- 术后认知功能障碍（POCD）是指患者手术后出现的中枢神经系统并发症，常见于经历大型手术的老年患者，临床表现主要有精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆受损，这种认知功能、独立能力及技巧的变化称为POCD。由于手术类型和麻醉方法的不同，患者认知功能的损害程度各有不同，POCD对患者正常生活有一定影响。本文旨在比较不同麻醉方法对非心脏疾病老年患者术后早期认知功能的影响。
- 曾蕾贺涛
- 关键词：麻醉术后认知功能障碍
- 右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应
- 2019年
- 目的观察右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应。方法选取行全腔镜食管癌根治术的患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者在开始麻醉诱导时,给予右美托咪定行静脉输注至手术结束前1 h,对照组以和观察组相同的速率输注生理盐水。比较2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及术后第2天临床肺部感染评分(CPIS)评分。结果观察组患者在胸腔镜下游离食道结束时、腹部手术结束时以及全部手术结束时各个时间段IL-6与TNF-α水平均明显低于对照组(P <0. 01);术后第2天观察组患者CPIS评分明显低于对照组(P <0. 01)。结论右美托咪定能抑制全腔镜食管癌根治术术中炎性因子释放,缓解患者术后肺部感染情况,值得临床推广应用。
- 袁向华王卫平贺涛吴建新
- 关键词：肺保护
- 食管阻塞法在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的观察食管阻塞法在腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导插管期对胃胀气的应用效果及安全性。方法选取行全麻腹腔镜下胆囊切除术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为食管阻塞组(E组)和对照组(C组),每组50例。术者在腹腔镜直视下观察判断是否有胃胀气的发生,并评价记录其程度。结果食管阻塞组(E组)无1例胃胀气,占0.00%,空胃50例;对照组(C组)胃胀气12例,占为24.00%,空胃38例;组间胃胀气比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管阻塞法可有效预防腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导所致的胃胀气,改善麻醉质量与提高手术安全性。
- 谢丰永贺涛袁向华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术全麻诱导胃胀气
- 控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中的临床应用被引量：2
- 2012年
- [目的]评价控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中临床应用的有效性和安全性.[方法]择期在腰硬联合麻醉（CSEA）下行下腹部或盆腔手术的冠心病病人40例,随机分为控制性心动过缓组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组20例.Ⅰ组先静脉注射艾司洛尔 500 μg/kg,1 min注射完,然后以（10～100） μ g/（kg·min）速率持续泵注,根据心率（HR）反应调节速度,使HR稳定在55～65次/分钟.Ⅱ组予相同量生理盐水静脉注射作对照,HR在50～120次/分钟之间时不予处理.分别于静注艾司洛尔或盐水前10 min（T0）、静注艾司洛尔或盐水后1 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3） 、60 min（T4）、手术结束后10 min（T5）、30 min（T6）记录HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等监测参数.术中出现心肌缺血等心电图事件随时记录.[结果]Ⅰ组病人T1～T4时HR、SBP、DBP低于T0时,且差异有显著性（ P 〈0.05）;T1～T4时,Ⅰ组病人HR、SBP、DBP均较Ⅱ组下降,且差异有显著性（ P 〈0.05）;心电图显示Ⅰ组心肌缺血事件发生率明显低于Ⅱ组（ P 〈0.05）.[结论]应用艾司洛尔行控制性心动过缓能减慢HR、降低SBP从而减轻心脏作功,降低心肌耗氧,改善氧供需平衡,达到预防心肌缺血的目的.
- 袁向华蔡宏伟贺涛吴建新
- 关键词：冠状动脉疾病心动过缓
- 右美托咪定和舒芬太尼硬膜外给药对硬膜外罗哌卡因麻醉效果的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:比较右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和舒芬太尼硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响。方法选取择期在硬膜外阻滞下行下肢手术、ASAⅠ~Ⅱ患者120例,按随机数字表法分为硬膜外予以罗哌卡因+生理盐水组、罗哌卡因+舒芬太尼组、罗哌卡因+右美托咪定组。观察各组在予以局麻药物前后的血流动力学变化情况、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、完全运动阻滞时间及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生情况。结果右美托咪定组感觉阻滞起效时间、完全运动阻滞时间短于其余两组,差异具有统计学意义(t=4.25、4.59、4.32、3.82、3.79、4.23,P<0.05);感觉阻滞持续时间高于其余两组,差异具有统计学意义(t=6.24、5.78,P<0.05);各组血流动力学变化情况与各种不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外予以右美托咪定较之舒芬太尼,可以有效地增强罗哌卡因硬膜外阻滞效果,且不增加不良反应的发生率。
- 贺亮徐军美贺涛
- 关键词：舒芬太尼硬膜外麻醉罗哌卡因
- 盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响分析
- 2017年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响,为临床应用提供参考。方法:选取我院2014年1月~2016年收治甲状腺手术患者68例,随机分为研究组和对照组。研究组34例,前10min,给予盐酸右美托咪定0.8μg/kg负荷剂量静脉输注,后以0.3~0.6μg/(kg.h)维持静脉输注;对照组34例,给予等量生理盐水维持静脉输注。两组均于麻醉诱导前10min(T0)、术毕即刻(T1)、术后6h(T2)及术后24h(T3)四个时间点抽取外周静脉血,测定血糖、血清IL-6和TNF-α,比较组间差异。结果:T0时,两组各项指标无显著差异,P>0.05;对照组中,T1、T2、T3时,血糖水平、血清IL-6和TNF-α均显著高于T0时,差异具有统计学意义(P<0.05),且均大于研究组对应时刻(P<0.05);研究组中,T1、T2、T3时各项指标无明显变化(P>0.05)。结论:右美托咪定应用于甲状腺手术患者围术期,可有效缓解血糖升高,抑制机体应激反应,血流动力学更加平稳,值得临床推广。
- 杨丰勇贺涛夏丽花
- 关键词：甲状腺手术血糖IL-6TNF-Α
- 超声引导胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸手术后苏醒质量及快速康复的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸手术后苏醒质量及快速康复的影响。方法选择医院2017年1—12月行开胸手术的老年患者40例,按照手术方式不同分为两组,胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(复合组)和单纯全身麻醉组,每组20例。比较两组术中麻醉药用量、术后48 h内视觉模拟评分法(VAS)评分、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分。观察比较两组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症、术后第1次下床活动时间、住院时间。结果两组异丙酚及舒芬太尼用量、术后48 h内各个时间点的VAS评分,呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症、术后第1次下床活动时间、住院时间比较,复合组均低于单纯全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可以达到对老年患者开胸手术围手术期镇痛及改善苏醒质量的作用,有利于术后早期下床活动,缩短患者住院时间。
- 罗玉金贺涛伍国芳肖伟波
- 关键词：胸椎旁阻滞开胸手术苏醒质量快速康复老年患者
- 多通道电子输注泵
- 本实用新型公开了一种的多通道电子输注泵，首先将镇痛药物储存至储液壳体内，储液壳体通过多个储存腔分别储存不同功效的镇痛药物，然后输送组件、驱动组件以及控制组件相互协同配合，以根据患者的需求，设置相应的多种给液模式，且在使用...
- 肖伟波贺涛曾蕾
- 不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者清醒插管的比较被引量：4
- 2011年
- 目的研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响。方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2ng/ml组(Ⅰ组)、0.3ng/ml组(Ⅱ组)、0.4ng/ml组(Ⅲ组)。记录患者入手术室时(T1)、气管导管过鼻后孔后即刻(T2)、气管导管过声门后即刻(T3)时MAP、HR、SpO2,及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与T1时比较,T3时I组MAP明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化;T2、T3时I组HR明显增快(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化;T2、T3时Ⅲ组SpO2明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组无显著变化。T1～T3时三组NE无明显变化。T3时Ⅰ组E明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化。结论 0.3ng/ml靶控浓度舒芬太尼能有效抑制插管时的应激反应,对呼吸抑制较轻,适合用于OSA患者清醒插管。
- 贺涛贺亮徐军美
- 关键词：舒芬太尼靶控输注清醒插管阻塞性睡眠呼吸暂停
