钱光荣
- 作品数:16 被引量:87H指数:6
- 供职机构:马鞍山市人民医院更多>>
- 发文基金:安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的列线图模型建立及验证
- 2024年
- 目的探讨尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素并构建列线图预测模型。方法选择2021年5月~2023年9月马鞍山市人民医院肾内科收治的210例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,分为衰弱组(出现衰弱症状)54例和非衰弱组(未出现衰弱症状)156例,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的因素进行回归分析,绘制列线图,确定尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素。结果两组患者在性别、体质量指数(body mass index,BMI)、教育水平、吸烟史、糖尿病史、高血压史、经济情况、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、钾(potassium,K)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血β2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2-MG)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、叶酸(folic acid,FA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非衰弱组比较,年龄、透析时间、运动情况、简易体能测量表(SPPB)、白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄≥60岁、长透析时间、从不/偶尔运动是尿毒症维持性血液透析患者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05),简易体能测量表(short physical performance battery,SPPB)的高评分和白蛋白(albumin,Alb)高水平是尿毒症维持性血液透析患者发生衰弱的保护因素(P<0.05),构建的列线图具有良好预测价值。结论年龄≥60岁、长透析时间、从不/偶尔运动会增加尿毒症维持性血液透析患者出现衰弱风险。
- 徐璐卓银霞唐晓飞钱光荣
- 关键词:尿毒症维持性血液透析列线图
- 成人型多囊肾合并DeBakey I型主动脉夹层动脉瘤一例被引量:1
- 2013年
- 成人型多囊肾(ADPKD)患者常合并心血管疾病,如心脏瓣膜疾病、颅内动脉瘤(ICA)、主动脉根部膨大、腹主动脉瘤等,但出现DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤非常少见,现报道一例:
- 周琪钱光荣汪凤英唐晓飞李瑾
- 关键词:主动脉夹层动脉瘤成人型多囊肾DEBAKEY心脏瓣膜疾病主动脉根部腹主动脉瘤
- 安徽省维持性血液透析患者贫血患病率及血红蛋白达标率的流行病学调查被引量:10
- 2016年
- 目的调查安徽省维持性血液透析(MHD)患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析方式、药物使用及实验室检查等资料,以浓度≥110g/L为血红蛋白达标标准,分析贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。结果(1)安徽省MHD患者血红蛋白平均浓度为(100.2±28.1)gm,贫血患病率为82.5%,红细胞生成素使用率为95.2%,铁剂使用率为64.3%,叶酸使用率为62.0%。(2)MHD患者血红蛋白达标率为32.8%,男性患者中血红蛋白达标率高于女性(35.1%比29.4%,P=0.002),高通量透析患者血红蛋白达标率高于低通量透析患者(39.2%比27.9%,P〈0.001)。(3)与血红蛋白达标患者比较,血红蛋白未达标患者女性比例高,透析龄短,血清白蛋白、肌酐、三酰甘油、钙、磷、镁水平低,而血清超敏c反应蛋白明显增加,红细胞生成素、铁剂和叶酸使用率均增加(均P〈0.05)。(4)多因素Logistic回归分析发现,2.10—2.50mmol/L钙(OR=O.346,P=0.005)、〉2.50mmol/L钙(OR=0.207,P=0.001)、〉41.9g/L白蛋白(OR=0.511,P=0.044)、1.11~2.01mmol/L三酰甘油(OR=0.443,P=0.008)、〉2.0lmmol/L三酰甘油(OR=0.257,P〈0.001)及≥7.63mg/L超敏C反应蛋白(OR=1.652,P=0.049)可能是血红蛋白未达标的影响因素。结论安徽省MHD患者贫血患病率高,血红蛋白达标率低;达标钙、高钙、高白蛋白及三酰甘油可能为影响血红蛋白达标的保护因素,而高超敏C反应蛋白可能为其独立危险因素。因此,充分透析、改善营养状态、纠正钙磷代谢紊乱和微炎性反应等,可能提
- 叶蕾张桂霞黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光
- 关键词:肾透析血红蛋白类
- 蛋白尿慢性肾纤维化大鼠肾组织Nephrin蛋白表达动态变化被引量:3
- 2012年
- 目的检测蛋白尿多柔比星肾损伤大鼠足细胞相对数目及Nephrin的表达变化,探讨Nephrin表达变化在蛋白尿发生发展中的意义。方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=16)和模型组(n=20),应用多柔比星(4 mg/kg)尾静脉注射、一周末后重复的方法建立大鼠蛋白尿慢性肾纤维化模型,于第1次注射多柔比星后4、7、10、13周末收集标本,观察大鼠24 h尿蛋白、血生化指标等,光镜、电镜观察肾组织的病理改变,Western blot检测大鼠肾皮质中Nephrin蛋白的表达,免疫组化观察Wilm肿瘤蛋白1(WT1)表达。结果①第4周末开始,模型组大鼠蛋白尿显著高于对照组(P<0.01)。②肾脏病理在第7周末时出现局灶肾小球硬化,第13周末肾小球呈明显硬化表现,第10周末见足细胞脱离基底膜。③肾皮质WTl蛋白的表达量逐渐减少,但肾脏Nephrin蛋白表达4周末时较对照组增加(P<0.01),7周末后逐渐降低。结论足细胞相对密度及相对数量的减少可能是蛋白尿发生、发展的重要因素,病程中Nephrin蛋白表达量呈先升后降的变化趋势,疾病早期其表达增加可能是足细胞抵抗损伤的一种代偿反应。
- 钱光荣焦宝珠汪凤英周琪张伯科
- 关键词:蛋白尿足细胞
- 临时性双腔管在血透中的应用
- 焦宝珠汪凤英钱光荣马蔚蔚唐晓飞江晓平李瑾
- 该项目在应用临时性双腔管建立临时性血管通路的同时,还在应用临时性双腔管进行长期规律性血液透析方面进行了创新性的尝试,解决了紧急血透患者的血液净化血管通路,也为血管条件差的长期规律性血液透析患者提供了一条良好的临时性血管通...
- 关键词:
- 关键词:血透
- 干燥奈瑟菌致腹膜透析相关性腹膜炎1例报告
- 2014年
- 1病例资料
患者,女性,43岁,于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期,给予行腹透置管术,后一直规律行腹膜透析,后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因"维持性腹膜透析4年余,发现腹透液混浊1天"入院,入院查体:T36.8℃,Bp 150/95 mmHg,神清,精神尚可,慢性病容,贫血貌,心肺听诊无殊,右下腹可见一腹透管,隧道口有少许渗出,隧道口评分1分,腹软,
- 李发兵吴永贵齐向明钱光荣汪凤英
- 关键词:腹膜透析相关性腹膜炎奈瑟菌维持性腹膜透析入院查体慢性肾脏病病例资料
- 安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查被引量:6
- 2018年
- 目的了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者高血压的患病率及治疗情况,并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院(其中三级医院19家、二级医院7家)血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标(收缩压〈140mrnHg且舒张压〈90mmHg)的因素。结果(1)安徽省MHD患者高血压患病率为87.0%,治疗率为93.2%,控制率为23.9%。平均收缩压为(145.90~21.18)mmHg,舒张压为(83.60-+12.21)mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物,使用率为88.2%;45.7%患者联用2种抗高血压药,26.2%用1种抗高血压药,21.7%联用3种抗高血压药,6.4%联用4种或以上。(2)与非高血压组患者相比,高血压组年龄、体重指数(BMI)、磷、透析前收缩压及舒张压较高,而血红蛋白、尿素清除指数较低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现,血钙〉2.50mmol/L(OR=2.084,95%CI:1.008~4.307,P=0.047)与血压达标呈正相关,吸烟(OR=0.594,95%CI:0.356—0.911,P=0.046)、BMI18.5~23.9kg/m2(OR=0.516,95%vs:0.293~0.907,P=0.022)与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高,控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素,而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。
- 叶蕾黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光
- 关键词:肾透析高血压抗高血压药
- 某市单中心血液透析患者的现状分析被引量:3
- 2014年
- 目的调查马鞍山市人民医院透析室维持性血液透析(MHD)患者的现状,指导血液透析质量的持续改进。方法选择2013年10月至12月在本院维持性透析时间>3个月的患者167例,按照性别、年龄进行分组,对血红蛋白、白蛋白、血钙磷、Kt/V值进行组间比较,评价患者的透析质量。结果 167例MHD患者中,平均血红蛋白(95.98±16.48)g/L,贫血治疗的总达标率19.8%(33/167)。白蛋白平均水平(38.15±4.36)g/L。血钙磷乘积达标(≤55 mg2/d L2)者106例,占64.2%,首次透析使用临时性导管有162例,占97%,维持性透析中使用自体动静脉内瘘有154例,占95.87%。结论本中心患者血红蛋白、血磷水平达标率较低,Kt/V达标率较好,早期透析通路建立以临时性导管为主,透析质量需要持续改进。
- 唐晓飞李瑾许艮戈钱光荣
- 关键词:肾脏病血液透析
- 苯那普利治疗成人原发性肾病综合征65例疗效观察
- 1999年
- 原发性肾病综合征(PNS)在治疗上的主要药物为激素和/或免疫抑制剂;血管紧张素转换酶抑制剂降低尿蛋白的作用亦见报道。本文就苯那普利降低尿蛋白及降血压的疗效做一临床观察分析。1材料与方法1.1病例选择苯那普利治疗组65例PNS均为本院1996~1998...
- 钱光荣薛军
- 关键词:原发性肾病综合征苯那普利成人
- 透析前注射单剂量低分子量肝素在血液透析抗凝中的应用
- 2003年
- 目的 比较血液透析前注射单剂量低分子量肝素 (LMWH )与普通肝素 (SH)对体外循环的抗凝疗效。方法 11例慢性维持性血液透析 (CHD)患者作自身随机交叉对照研究 ,观察第 1,4次透析器凝血情况 ,透析 2h尿素氮、肌酐清除率及部分凝血活酶活化时间 (APTT)、静脉穿刺点压迫止血时间、血红蛋白、红细胞压积、血小板的变化。结果 与SH相比 ,LMWH对APTT影响小 ,对尿素氮、肌酐的清除效力高 ,而静脉穿刺点压迫止血时间缩短。结论 LMWH是一种安全有效的抗凝剂 ,可代替SH在血液透析中广泛应用。
- 钱光荣焦宝珠王明英朱翔张向明
- 关键词:血液透析低分子量肝素普通肝素抗凝剂单剂量