目的分析频繁发作和非频繁发作的慢性支气管炎（chronic bronchitis，CB）、肺气肿、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome，ACOS）患者临床特征及诱导痰炎性细胞、递质的异质性。方法将我院2016年11月至2017年9月收治的91例慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期患者分为CB、肺气肿或ACOS表型，其中频繁发作者44例，非频繁发作者47例。分析其临床资料、诱导痰炎性细胞、γ干扰素、肿瘤坏死因子α、白细胞介素4、白细胞介素13的差异。结果频繁发作患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second as percentage of predicted value，FEV1%）为（47.0±13.1）%，明显低于非频繁发作患者的（56.2±10.2）%，两者比较差异有统计学意义（P=0.000）。频繁发作患者第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（forced expiratory volume for the first second percentage of FVC，FEV1/FVC%）为（54.3±9.3）%，明显低于非频繁发作患者的（60.1±7.3）%，两者比较差异有统计学意义（P=0.001）。频繁发作患者中GOLDⅢ、Ⅳ级的患者比例、诱导痰中中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α、γ干扰素水平明显高于非频繁发作患者（P均〈0.05）。其中FEV1/FVC%、肿瘤坏死因子α是COPD患者频繁发作的独立危险因子（P值分别为0.032、0.021）。CB表型频繁发作患者FEV1%[（47.9±14.9）%]比非频繁发作患者[（57.2±10.9）%]显著降低（P=0.049）；CB表型频繁发作患者FEV1/FVC%为（53.4±9.5）%，明显低于非频繁发作患者的（60.3±6.9）%，两者比较差异有统计学意义（P=0.022）。CB表型频繁发作患者诱导痰中中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子α水平较非频繁发作患者明显增高（P均〈0.01）。肺气肿表型频繁发作患者与非频繁发作患者相比病程�
目的:观察重症社区获得性肺炎(SCAP)治疗期间C反应蛋白(CRP)、体温(T)、白细胞总数(WBC)、动脉血气(PaO2)、继发器官功能衰竭评分(SOFA)的变化,研究CRP与临床指标对于重症肺炎预后评估的价值。方法:回顾性分析重症监护室的SCAP患者从住院第1天至第7天CRP水平、T、WBC、PaO2及总SOFA变化,按照存活组及死亡组进行比较。结果:两组患者CRP、T、WBC、PaO2及总SOFA评分阳性率无显著差异,住院期间存活组CRP水平、WBC及SOFA评分从第3天开始明显下降、入院3 d CRP降低>50%,T及PaO2趋于正常;而死亡组CRP水平及SOFA评分下降缓慢,且T、WBC及PaO2改善不明显。两组每日CRP水平及SOFA评分差异显著。结论:连续进行CRP、SOFA监测对判断重症肺炎预后有价值。
