魏磊
- 作品数：23 被引量：66H指数：5
- 供职机构：郑州大学更多>>
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- 儿童微小病变型肾病综合征合并甲状腺癌一例
- 2019年
- 1例主诉为水肿、少尿7 d的患儿就诊于肾脏风湿科,完善尿常规、24 h尿蛋白定量、血生化、甲状腺功能等检查诊断为肾病综合征、临床甲状腺功能减退症,给予口服糖皮质激素治疗12 d后尿蛋白转阴,1个月余后发现甲状腺肿瘤,3个月余行甲状腺癌手术,术后肾病综合征频复发,于术后196 d行经皮肾穿刺活检术,肾脏病理为微小病变型肾病,微小病变型肾病综合征合并甲状腺癌罕见。
- 刘平田明魏磊曹广海张书锋刘翠华
- 关键词：微小病变型肾病综合征甲状腺癌经皮肾穿刺活检术尿蛋白定量儿童肾脏病理
- 肾病综合征患儿他克莫司血药浓度监测结果分析与临床效果评价被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨肾病综合征患儿应用他克莫司血药浓度监测情况及临床效果,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性汇总本院2018年1月~2020年7月收治并应用他克莫司的原发性肾病综合征患儿52例作为研究对象。记录年龄、性别、体重、他克莫司服药剂量和药物调整情况、血药浓度,以及应用他克莫司治疗前及治疗后4和8周的24 h尿蛋白定量、血生化指标,统计相关指标。结果:男性和女性患儿他克莫司血药浓度分别为(4.95±5.1)和(7.05±3.4)μg/L(P>0.05);幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期他克莫司的血药浓度分别为(7.50±3.15)、(5.52±2.64)、(5.76±3.60)和(7.98±3.99)μg/L(P>0.05);幼儿期和青春期儿童给药剂量分别为(0.068±0.02)和(0.032±0.01)mg/kg(P<0.05)。52例患儿经激素联合他克莫司治疗8周,血液及尿液生化指标均改善。其中治疗后4和8周,24 h尿蛋白定量、总胆固醇水平低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,具有统计学差异(P<0.05);治疗后8周,24 h尿蛋白定量、总胆固醇水平低于治疗后4周,血清白蛋白水平高于治疗后4周,具有统计学差异(P<0.05)。结论:与幼儿期相比,青春期儿童给药剂量减少,不同性别和年龄组间他克莫司的血药浓度无统计学差异。他克莫司治疗儿童肾病综合征的临床疗效良好,但肾病综合征患儿血药浓度个体差异较大,在临床应用过程中需注意监测血药浓度,并根据血药浓度及临床疗效调整治疗方案。
- 李玉柳刘玉洁张书锋曹广海魏磊刘钧菲刘翠华
- 关键词：他克莫司肾病综合征血药浓度
- 扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎24例
- 2021年
- 目的回顾性分析扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2018年7月郑州大学附属儿童医院收治的LN病儿48例,依据治疗方式不同将其分为观察组及对照组,各24例,对照组予以常规(降压、利尿、抗感染、抗凝等)结合醋酸泼尼松与环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上采用扶正化瘀方进行治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)]、免疫功能[C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4]变化、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(91.67%比66.67%,P<0.05);观察组治疗3个月[(1.20±0.15)g/L比(1.29±0.14)g/L]、6个月[(0.09±0.02)g/L比(0.15±0.04)g/L]24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN[(6.47±0.69)nmol/L比(7.03±0.72)nmol/L]、Scr[(64.41±6.67)μmol/L比(69.07±7.14)μmol/L]、AI[(2.79±0.29)分比(3.47±0.38)分]、CI[(1.08±0.09)分比(1.22±0.15)分]低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP水平[(5.42±0.54)mg/L比(6.85±0.73)mg/L]低于对照组,而补体C3[(0.92±0.09)g/L比(0.87±0.05)g/L]、补体C4[(0.25±0.04)g/L比(0.19±0.02)g/L]水平较对照组高(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(13.95%比10.00%,P>0.05)。结论扶正化瘀法治疗LN儿童疗效较好,可明显改善病儿24 h尿蛋白定量、肾功能、免疫功能,安全可靠,值得在临床推广实践。
- 魏磊刘翠华刘平田明张书锋曹广海
- 关键词：狼疮肾炎扶正化瘀法儿童回顾性分析
- 益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗紫癜性肾炎63例分析被引量：3
- 2020年
- 目的探究益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗紫癜性肾炎(HSPN)病儿效果及对肾功能、T2和Th17细胞免疫应答的影响。方法采用信封法将2016年1月至2018年11月间郑州大学附属儿童医院收治的126例HSPN病儿分为常规组及联合组,每组63例。常规组采用泼尼松治疗,联合组在常规组基础上联合益肾化湿颗粒治疗。于治疗前及治疗8周后检测血清胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2⁃MG)、24 h尿微量白蛋白(24 hUmAlb)等肾功能指标,测定血清白介素⁃2(IL⁃2)、干扰素γ(IFN⁃γ)、白介素⁃5(IL⁃5)、白介素⁃10(IL⁃10)、白介素⁃17(IL⁃17)水平,评价疗效及安全性。结果常规组及联合组病儿治疗总有效率分别为82.54%、95.24%,联合组总有效率大于常规组(P<0.05);两组病儿治疗后CysC、β2⁃MG、24hUmAlb等肾功能指标明显下降(P<0.05),联合组各指标明显低于常规组(P<0.05);两组病儿治疗后IL⁃2、IFN⁃γ水平升高(P<0.05),IL⁃5、IL⁃10、IL⁃17水平降低(P<0.05),联合组病儿指标升高或降低幅度大于常规组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒辅助泼尼松治疗可调节机体免疫失衡状态,改善HSPN病儿肾功能,提高单一糖皮质激素治疗效果,安全性较好。
- 魏磊刘翠华
- 关键词：肾炎泼尼松Β2微球蛋白白蛋白尿白细胞介素类干扰素Γ
- 槐杞黄颗粒辅助波尼松治疗PNS患儿效果及对免疫功能、外周血NGAL、KIM-1、L-FABP水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨槐杞黄颗粒辅助波尼松治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿效果及对免疫功能的影响。方法:选取2016年06月~2018年06月我院收治的152例PNS患儿为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各76例。观察组患儿予以槐杞黄颗粒+波尼松治疗,对照组患儿仅予以泼尼松治疗。比较两组患儿水肿消退、尿蛋白转阴时间以及治疗期间感染率、复发率,观察治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T、B淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等外周血指标变化情况。结果:观察组患儿水肿消退时间、尿蛋白转阴时间均短于对照组,感染率和复发率均低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患儿血清中IgG较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),血清IgM以及NGAL、KIM-1、L-FABP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿外周血CD+3、NK细胞水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),观察组患儿CD+4、CD+4/CD+8水平均较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合波尼松治疗PNS可有效缓解临床症状,减少感染和复发,长期使用可改善患儿体液免疫和细胞免疫,减轻肾脏损伤。
- 刘钧菲刘翠华厉洪江田明张书锋曹广海魏磊刘平李广波李玉柳
- 关键词：槐杞黄颗粒原发性肾病综合征
- 玉屏风颗粒联合西药治疗儿童原发性肾病综合征40例被引量：7
- 2019年
- 目的:观察玉屏风颗粒联合西药治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效及对其复发相关因素的影响。方法:选择郑州儿童医院肾脏风湿科收治的原发性肾病综合征患儿80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒(由国药集团广东环球制药有限公司生产,国药准字Z10930036,规格5 g×15袋/盒,药物组成:黄芪、防风、白术)。两组均治疗6个月后判定疗效。结果:在血清IgG、IgA、IgM、IgE、CD4、CD8的变化水平,24 h尿蛋白定量转阴情况,复发次数及感染次数方面对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合西药可明显降低原发肾病综合征患儿的血清IgE水平,提高NS患儿IgG水平,减少NS患儿的感染率,在一定程度上减少了肾病的复发次数。
- 曹广海刘翠华田明魏磊张书锋刘平
- 关键词：肾病综合征玉屏风颗粒泼尼松片尿蛋白
- 毛发-鼻-指(趾)综合征合并系统性红斑狼疮一例
- 2019年
- 患儿女,10岁,因间断发热伴面部红斑半年于2014年6月至我院就诊。患儿半年前无诱因出现间断发热,体温38.5℃左右,伴面部红斑,无咳嗽、腹泻、关节痛等不适,当地医院抗感染治疗无效果。患儿自幼头发稀疏,毛发生长极缓慢,伴双手指弯曲畸形,身高较同龄儿矮小,智力发育正常。病后觉乏力、食欲差。父母非近亲结婚,其母亲和胞妹有相似外貌。
- 刘翠华田明魏磊李玉柳刘玉洁
- 关键词：系统性红斑狼疮面部红斑间断发热毛发生长智力发育近亲结婚
- 系统性红斑狼疮患儿低钠血症诊治分析
- 2020年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿低钠血症的临床特征及影响因素。方法回顾分析自2011年1月至2019年1月收治的83例SLE患儿的临床资料,并根据其血钠水平分为低钠血症组和非低钠血症组,比较两组患儿的临床表现及实验室检查结果。结果与非低钠血症组相比,低钠血症组患儿有较高的肾脏病变发生率,血沉、C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、IL-1、SLE疾病活动指数(SLEDAI)明显升高,血氯、白蛋白和补体C3水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);而白细胞计数、血天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿素氮和肌酐的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SLE合并低钠血症患儿更容易出现肾脏病变,低钠血症可能与严重炎症反应有关。
- 刘平魏磊田明曹广海张书锋刘翠华
- 关键词：系统性红斑狼疮低钠血症儿童
- 补肾活血汤辅助泼尼松对原发性肾病综合征儿童眼部不良反应、视盘结构参数、复发的影响
- 2023年
- 目的探讨补肾活血汤辅助泼尼松对原发性肾病综合征儿童眼部不良反应、视盘结构参数、复发的影响。方法选择2019年1月—2021年1月120例确诊为原发性肾病综合征的儿童作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上辅以补肾活血汤治疗。比例两组患儿出现眼部不良反应情况、视盘结构参数及复发情况。结果观察组复发次数、泼尼松用量均较对照组少(P<0.05);但随访12月时两组完全缓解及部分缓解比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总眼部不良反应及单纯性白内障发生率均低于对照组(P<0.05),单纯性高眼压、高眼压联合白内障发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿泼尼松治疗后眼压开始升高,治疗后3月眼压达高峰,后逐渐降低,但仍高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后3、6、12月眼压均高于对照组(P<0.05);两组患儿泼尼松治疗后屈光度开始逐渐减小(P<0.05),观察组治疗后3、6、12月屈光度均低于对照组(P<0.05)。两组患儿泼尼松治疗后杯/盘比逐渐增高,盘沿体积、盘沿面积、神经纤维层平均厚度、神经纤维横截面面积均逐渐降低(P<0.05),而最大视杯深度变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6、12月杯/盘比低于对照组同时期(P<0.05),而盘沿体积、盘沿面积、神经纤维层平均厚度、神经纤维横截面面积均高于对照组同时期(P<0.05)。结论补肾活血汤辅助泼尼松可以更好地降低PNS患儿复发次数及激素剂量,且对降低糖皮质激素型高眼压监测、控制白内障病情进展有积极的作用。
- 曹广海魏磊刘玉洁田明张书锋刘平刘翠华
- 关键词：补肾活血汤泼尼松原发性肾病综合征儿童眼部
- 儿童COL4A5基因新突变致Alport综合征1例
- 2022年
- 回顾分析1例以镜下血尿为主要临床表现的Alport综合征患儿的临床资料以及患儿及其父母、哥哥的COL4A5基因检测结果。患儿男性,7岁起病,表现为镜下血尿,尿红细胞形态分析持续可见芽孢红细胞等变形红细胞,支持肾小球源性血尿,无明显蛋白尿及肾功能异常,母亲与患儿症状相似;患儿肾活检病理提示肾小球病变轻微,未见免疫复合物介导的肾小球肾炎,免疫荧光染色提示IV型胶原免疫荧光染色α3、α5未见异常表达,基因检测示COL4A5基因的1个变异:chrX:107802295,c.143(exon3)G>A,导致氨基酸改变p.G48E(p.Gly48Glu)(NM_033380),为半合子,突变来自母亲(杂合子)。该突变位点为首次报道。
- 刘玉洁刘丹丹魏磊曹广海刘翠华
- 关键词：基因突变ALPORT综合征
