黄辉
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴分化型病理表现的未分化型甲状腺癌临床及预后特点分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨伴分化型病理表现的未分化型甲状腺癌临床及预后特点。方法选择行手术治疗的未分化甲状腺癌者33例,病理检查显示为伴分化型病理表现的未分化型甲状腺癌17例(共存组)、单纯未分化型甲状腺癌16例(未分化组)。收集并比较两组患者的临床特点及治疗情况,术后随访记录生存情况。结果两组年龄、首发症状、声带固定及远处转移情况比较均无统计学差异(P均>0.05),性别构成比比较P<0.05。两组手术方式、肿瘤侵犯情况、术后辅助治疗情况比较均无统计学差异(P均>0.05)。共存组生存3例(17.6%)、死亡14例(82.4%),未分化组生存2例(12.5%)、死亡14例(87.5%),两组生存率比较P>0.05。共存组生存时间3周~44个月,中位生存时间6个月,95%CI:3.9~8.1个月;未分化组生存时间1~67个月,中位生存时间3个月,95%CI:2.0~4.0个月;两组生存时间比较P>0.05。结论伴分化型病理表现的未分化型甲状腺癌患者临床表现、治疗方法及预后均与单纯未分化型甲状腺癌相仿。
- 王兴朱一鸣黄辉张李鹏张烨王晓雷
- 关键词：甲状腺癌未分化型分化型预后
- 甲状腺单侧微小乳头状癌的手术治疗被引量：10
- 2017年
- 目的探讨适合甲状腺单侧微小乳头状癌的手术方式。方法回顾性分析1999年1月至2007年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科治疗的323例甲状腺单侧微小乳头状癌的资料，分析预后的影响因素。结果323例甲状腺单侧微小乳头状癌10年累积总体生存率为95．3％，疾病特异性生存率为98．9％，无复发生存率为85．5％。10年累积残叶复发率为6．5％。被膜侵犯、pT分期和临床分期是复发的危险因素（均P〈0．05）。Cox多因素分析显示pT分期是独立的危险因素（HR2．153，95％CI 1．231—3．767，P=0．007）。311例非全甲状腺切除的患者，10年累积残叶复发率为6．8％（13例）。结论甲状腺单侧微小乳头状癌预后良好，患侧腺叶及峡部切除是合适的手术方式，腺体外侵犯是其复发高危因素。
- 黄辉徐震纲李德志吴跃煌王晓雷
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状微小癌
- 60例T4期梨状窝鳞状细胞癌的疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结T4期梨状窝鳞状细胞癌的治疗效果。方法无远处转移的T4期梨状窝鳞状细胞癌初治患者60例，根据治疗方式分为4组：单纯放疗组（R组）15例，平均放疗剂量为67．9Gy；单纯手术组（S组）7例，全部行非喉功能保留手术；术前放疗加手术组（R＋S组）16例，平均术前放疗剂量为49．8Gy，其中3例行喉功能保留手术；手术加术后放疗组（s＋R组）22例，全部行非喉功能保留手术，平均术后放疗剂量为58．5Gy。结果本组患者3年生存率为38．7％，5年生存率为32．4％。R组、S组、R＋s组和S＋R组的5年生存率分别为8．7％、33．3％、29．2％和47．7％。综合治疗患者（R＋S组和S＋R组）与单一治疗患者（R组和s组）的5年生存率分别为41．7％和13．6％，差异有统计学意义（P=0．02）。R＋S组和s＋R组的5年总体生存率分别为29．2％和47．7％，差异无统计学意义（P=0．228）。R＋S组和S＋R组的并发症发生率分别为50．0％和31．8％，差异无统计学意义（P=0．258）。结论T4期梨状窝鳞状细胞癌仍以计划性综合治疗为标准治疗，可较多采用术后放疗。
- 黄辉徐震纲罗京伟
- 关键词：鳞状细胞癌并发症预后
- 口咽部鳞癌人乳头状瘤病毒感染的预后意义
- 目的:分析人乳头状瘤病毒感染与口咽鳞癌患者的预后关系.方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月间符合入组条件口咽癌患者共66例,利用多聚酶链反应的方法检测其标本HPV感染状态.Kaplan-Meier方法分析患者...
- 黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠高黎徐震纲乔友林唐平章
- 梨状窝癌术前同步放化疗对手术并发症影响的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的比较梨状窝癌术前同步放化疗与术前单纯放疗的术后并发症及喉保留率。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2002年3月至2009年3月治疗的梨状窝鳞癌，共46例，根据是否同步化疗分为两组：术前同步放化疗组，共23例，采用顺铂单药50mg每周一次的方案，21～44d（中位数31d）后手术；术前单纯放疗组，共23例，17～40d（中位数28d）后手术。结果术前同步放化疗组和术前单纯放疗组手术并发症发生率分别30．4％和39．1％，差异无统计学意义（x2=0．099，P〉0．05）。1年喉保留率两组分别为52．2％和17．4％，差异有统计学意义（X2=6．133，P〈0．05）；术前同步放化疗组和术前单纯放疗组的1年局部区域控制率和无瘤生存率分别为89．9％、56．3％和71．1％、47．1％，差异均有统计学意义（x2分别为5．606和4．335，P值均〈0．05）。结论术前同步放化疗并未明显增加手术后并发症发生率，对增加局部缓解率和提高喉保留率有积极的作用；术前同步放化疗能提高局部和区域控制率，减少局部及颈部复发，但尚需积累更多的资料进一步分析。
- 黄辉徐震纲唐平章刘绍严吴跃煌王晓雷
- 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞抗肿瘤联合化疗方案
- 口咽部鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒感染预后初步分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析人乳头状瘤病毒（humanpa pillomavirus，HPV）感染与口咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者的预后关系。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月符合人组条件的口咽鳞癌患者共66例，利用聚合酶链反应方法检测其标本HPV感染状态。Kaplan-Meier法分析患者总体生存率和疾病特异性生存率与HPV感染状态的关系，Cox模型进行多因素分析。结果口咽癌患者HPV总感染率为16．7％（11／66），其中，HPV-16型7例，HPV-16／11、HPV-35、HPV-58／52和HPV-33／52／54型各1例。随访3～78个月，中位时间24．5个月。本组患者3年总体生存率为59．4％，HPV阳性组为90．0％，HPV阴性组为52．4％；3年疾病特异性生存率为63．0％，HPV阳性组为90．0％，HPV阴性组为56．4％，HPV阳性患者两组生存率均明显高于HPV阴性者（X^2分别为5．792和4．721，P值分别为0．016和0．030）。Cox回归分析结果显示，有无HPV感染状态和N分级是影响口咽部鳞癌预后的独立危险因素（P值均〈0．01）。结论口咽部鳞癌患者HPV感染率为16．7％。HPV阳性的口咽鳞癌患者预后优于HPV阴性组患者，有无HPV感染是影响预后的独立危险因素。
- 黄辉张彬陈汶邹双梅张永侠高黎徐震纲乔友林唐平章
- 关键词：口咽肿瘤鳞状细胞乳头状瘤病毒预后
- 淋巴结临床阴性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫后颈部复发模式分析被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨淋巴结临床阴性（ cN0）甲状腺乳头状癌选择性中央区淋巴结清扫的远期效果及其颈部淋巴结的处理方法。方法分析2000年1月至2006年12月行选择性中央区淋巴结清扫的136例初治颈部cN0甲状腺乳头状癌患者的临床病理特征、手术方式及预后。结果中央区淋巴结隐匿性转移率为61．0％。阳性淋巴结数1～13枚，平均2．47枚，其中＜3枚54例，≥3枚29例。多因素分析显示，年龄和被膜外侵犯为中央区淋巴结转移的独立影响因素（均P＜0．05）。全组患者的10年生存率为98．4％，10年颈侧区淋巴结累积复发转移率为23．4％。多因素分析显示，被膜外侵犯、中央区阳性淋巴结数为颈侧区淋巴结复发的独立影响因素（均P＜0．05）。颈侧区淋巴结复发转移的主要部位依次为Ⅳ区（14例，82．4％）、Ⅲ区（11例，64．7％）、Ⅱ区（5例，29．4％）和Ⅴ区（2例，11．8％）。结论 cN0甲状腺乳头状癌应常规行至少一侧中央区淋巴结清扫。应重视对cN0甲状腺乳头状癌颈侧区的处理，尤其是甲状腺被膜外侵犯或中央区转移淋巴结数≥3枚时。Ⅲ、Ⅳ区应为选择性颈侧区清扫的主要区域。
- 黄辉徐震纲王晓雷吴跃煌刘绍严
- 关键词：淋巴转移颈淋巴结清扫术
- 鼻腔黏膜恶性黑色素瘤治疗方法与预后的关系
- 2015年
- 目的分析原发性鼻腔黏膜恶性黑色素瘤治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析45例原发性鼻腔黏膜恶性黑色素瘤患者的治疗方法和生存情况及二者之间的关系。结果采用单纯放疗1例,单纯手术7例,术后放疗9例,术后生物治疗和(或)化疗11例,术前放疗10例,术前放疗加术后生物治疗或化疗7例。全组3年总体生存率、无复发生存率、局部复发率和远处转移率分别为73.7%、32.1%、24.4%和33.3%。实施放疗者与未实施放疗者局部复发率分别为3.7%、55.8%,P<0.01;两者3年总体生存率分别为71.8%、70.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗是鼻腔黏膜恶性黑色素瘤的主要治疗手段,围手术期放疗能降低局部复发率。
- 黄辉徐震纲吴跃煌王晓雷
- 关键词：黑色素瘤鼻腔黏膜外科治疗辅助放疗
- 颈动脉体瘤临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨颈动脉体瘤诊治经验。方法回顾性分析我科1966年6月-2008年12月间89例颈动脉体瘤患者的临床资料。结果B超、增强CT、MRI诊断准确率分别为81．48％、93．10％、85，00％。手术完全切除85例，活检2例，部分切除加放疗2例。手术平均时间176分钟。动脉切断（切除）率22．35％，术后脑神经损伤率36．46％，偏瘫发生率为2．35％。结论术前B超、增强CT及MRI诊断均具较高准确率，CT血管造影或磁共振血管造影能显示瘤体与大血管关系，有助于制定合理的治疗计划。手术为治疗颈动脉体瘤的主要手段，Shamplin I、II型肿瘤92．6％能与动脉完整剥离。
- 黄辉徐震纲唐平章刘绍严王晓雷
- 关键词：颈动脉体瘤外科手术
- 环状软骨上部分喉切除治疗甲状软骨受侵的喉癌被引量：1
- 2009年
- 目的探讨喉环状软骨上部分切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)治疗甲状软骨受侵的局部晚期喉癌的操作方法和治疗效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1996～2006年3月10年间采用SCPL治疗的甲状软骨受侵的喉鳞状细胞癌(简称喉癌)20例,其中声门上型9例,声门型10例,声门下型1例,术中整块切除喉内病变、大部分甲状软骨与受侵的喉前组织,残喉上下拉拢缝合。总结术后病理结果,随访喉功能保留及生存情况。结果17例患者术后成功拔除胃管和气管套管,拔管率85%,全组病例局部复发3例,死亡3例,Kaplan-Meier法估计3年生存率84.7%,局部控制率85%。T3(12例)和T4(8例)病变2组生存率无统计学差异(P=0.41 5)。结论部分甲状软骨受侵的局部晚期喉癌仍可通过部分喉切除保留喉功能,环状软骨上部分喉切除为一种简便有效的术式。
- 刘杰唐平章徐震纲祁永发黄辉
- 关键词：喉肿瘤
