刘文俊
- 作品数：11 被引量：61H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金会项目美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于加权秩和比法的麻城市乡镇卫生院服务能力综合评价被引量：17
- 2016年
- 目的:综合评价麻城市18所乡镇/街道卫生院卫生服务能力,了解麻城市各卫生院服务能力现状,为相关部门针对性的指定政策提供依据。方法:运用秩和比法计算各指标权重系数,运用加权秩和比法评价各机构综合服务能力。结果:麻城市18家卫生院综合服务能力可以分为三类:能力一般的有11所(61.1%)、较好的有4所(22.2%)、较差的有3所(16.7%),服务能力总体分布合理。结论:其他机构的辐射作用、高城镇化率均造成了街道卫生院综合能力欠佳;麻城市18所乡镇/街道卫生院面临的问题各有差异,对于不同乡镇卫生院,其服务能力提高的策略应有所区别。
- 金晶张研刘文俊彭凯张亮
- 关键词：乡镇卫生院卫生服务能力综合评价加权秩和比法
- 整合卫生服务的发展历程及内涵解析被引量：12
- 2014年
- 人口老龄化、疾病谱转变、居民健康意识提升给卫生事业的发展带来了新的挑战,同时,卫生系统内服务能力不足、机构间缺乏协作、卫生费用上涨以及满意度下降导致服务体系难以满足居民就医需求。随着社会的发展,我国同样会遇到欧美国家卫生系统中面临的问题,整合卫生服务是我国卫生服务体系改革的新方向。整合卫生服务是一种以患者需求为导向,通过资源整合、服务整合与制度衔接为患者提供连续、高效、有针对性的服务。卫生服务体系要基于整合卫生服务的理念,通过多方的参与、合作,探索机构协作的机制与模式,以提供整合的卫生服务,向整合卫生服务体系发展。
- 张研唐文熙冯达刘文俊张亮
- 关键词：卫生服务体系医疗资源
- 我国七县区农村居民跨级住院特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的:通过对我国东中西部7个县区2012—2013年两系统疾病两级住院病历及新农合资料研究,明确我国农村地区县域内乡县跨级再入院服务的水平和特征。方法:通过新农合信息匹配,筛选出2012—2013年间630套两系统疾病跨级住院病历,采用SPSS 13.0对数据进行分析。结果:57.46%的再入院患者通过转诊进入上级医疗机构;再入院原因为前期疾病未得到治愈的患者占所有再入院患者人数的80.79%;患者住院时间间隔均数为5.49天,当天转院的比重为44.13%。结论:转诊是患者再入院的主要方式,再入院的最主要原因为疾病在乡镇卫生院未能得到治愈,乡镇卫生院首诊不规范,存在病情延误的风险。
- 段磊张研刘文俊张亮
- 关键词：农村再入院乡镇卫生院
- 我国七县区农村居民再入院现状分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解农村地区再入院现状,为分级诊疗制度的推行提供政策建议。方法:从东中西部地区随机选择7个样本县区,以2012—2013年新农合数据库作为数据来源,利用Excel 2010编程技术和函数筛选出30天内再入院数据,利用SPSS20.0对再入院患者进行描述性分析。结果:7个县区再入院率平均水平为9.03%,地区间差异较大,县乡跨级再住院率平均水平不足23%;再入院疾病以慢性病、复杂病为主。结论:诊疗范围的确定需要考虑到同级别医疗机构之间诊疗能力的差异;跨级再入院比例低,服务供给不整合;经济因素影响再入院;再住院疾病构成利于分级诊疗推行。
- 牛亚冬刘文俊段磊徐源张研
- 关键词：农村再住院新型农村合作医疗
- 健康整合的内涵界定与辨析被引量：7
- 2014年
- 健康整合是从人群健康出发,通过对健康体系不同层次的变革以提供连续、协调、有效、经济的健康服务的系统设计方法。内容上,健康整合可分为要素整合和机制整合两大层面,包括人力、资金、服务、管理、信息、技术、机构、药品、机制、制度、体制11个关键领域;方法上,健康整合包含了卫生体系与其他社会系统、卫生系统内部子系统、子系统内部要素以及健康体系与外部环境4个层次的整合。健康整合与其相近的概念如连续性服务、协同式医疗、整合型提供体系等的差别在于,后者可分别视为健康整合的目标、产出和具体形式之一;同时,健康整合与以往资源整合、服务整合、制度整合等的差别在于,前者是统筹概念,而后者均属于整合的技术手段。
- 刘文俊唐文熙张研孙晓伟张亮
- 关键词：资源整合
- 基于动态博弈方法的健康整合理论模型构建被引量：2
- 2014年
- 健康整合的理论模型不是具体的服务、资源或制度整合模型,而是一个循证决策的理论假说。基于对系统复杂性的认知,提出自组织系统中的自利行为主体具有一定的自适应性的前提假设,继而通过动态博弈方法分析一定环境下主体的行为和子系统之间相互作用的关系,提出系统内要素和机制的整合范式,并借用系统回路分析给出外部指令输入后系统的整体作用方向和作用结果,最终构建出嵌套的整合模型,以实现辅助政策循证或整合管理的目的。
- 唐文熙刘文俊谢添张亮
- 关键词：演化博弈
- 整合视角下重新看待“中西医并重”被引量：5
- 2016年
- 整合是卫生服务体系改革的一个方向,其重要性在世界范围内被认可。而中医和西医二者共同构成了我国特有的卫生服务体系,二者的分工与整合的状况将在一定程度上影响未来我国卫生服务体系的发展方向。为了改变建国后在西医的冲击下中医发展的疲软现象,党和政府把"中西医并重"作为我国卫生方针之一。我国某些省份的中医药事业已经取得了一定的成绩。接下来我们需要在已经取得的发展成果基础上,在卫生整合大潮流中平衡中西医的发展,从整合的视角出发正确看待"中西医并重",真正科学地实现"中西医并重"。
- 彭凯刘文俊金晶熊巨洋张亮
- 关键词：中西医并重卫生服务体系
- 重庆市黔江区居民再入院特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的：明确重庆市黔江区居民县域内再入院特别是跨级住院的水平、流向、费用及地域特征,为提升患者再入院服务质量及乡镇卫生院的吸引力提供依据。方法：选取重庆市黔江区2008—2013年的新型农村合作医疗住院数据运用Ex-cel 2010编程技术筛选得到14 395条再入院患者数据。用自体条件匹配技术比较患者跨级县级住院与相应的直接县级住院的费用水平。通过Arc GIS 10.0技术展示再入院患者的地区分布。结果：6年间黔江区再入院的比重基本保持在5%-6%,并逐年上升;再入院患者中县-县住院所占比重最大为40%左右,其次是乡-乡30%左右,乡-县17%左右;越是靠近省道国道的乡镇跨级比重越高,越是接近城区的乡镇县-县再入院路径比重越高,越是边缘的乡镇乡-乡再入院路径比重越高;虽然跨级住院的费用总是高于单次住院的费用水平,但其差异间无统计学意义。结论：患者再入院结构不合理,就医选择较为无序;空间可达性会影响患者再住院路径选择;县乡两级衔接不佳,跨级住院优越性没有得到体现。
- 徐源张研刘文俊张亮
- 重庆市黔江区参合居民30天内再入院现状研究被引量：1
- 2016年
- 目的:分析新型农村合作参合居民县域30天内再入院现状,描述其疾病类型、就诊路径及就医间隔等特征。方法:以重庆黔江6年的住院数据为基础,通过Excel编程技术,结合ICD-10疾病编码分类,筛选出30天内因同一疾病或相关疾病在区内多次住院的患者,进行描述性统计分析。结果与结论:30天内再入院比例不断上升,总体占比19.85%,其中52.24%因相同或相似疾病再入院。同级再入院比重较大,其中"县-县"占比快速增加,"县-乡"跨级再入院比重逐年降低;呼吸系统、消化系统和妇产科等疾病占比较高,其中肿瘤患者再入院率最高,达到39.56%;1周内再入院人数呈下降趋势,2014年降至42.40%。
- 刘文俊孙晓伟张研彭凯金晶张亮
- 关键词：新型农村合作双向转诊
- 我国中医人力资源配置公平性分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨我国2012年中医人力资源配置的公平性问题。方法运用洛伦兹曲线与基尼系数、泰尔指数对全国各省区市中医类医院的中医类执业医师(含执业助理医师)、中药师以及护士等指标进行人口公平性分析。结果 31个省区市中医人力资源配置的人口公平性良好,基尼系数均在0.1以内。泰尔指数贡献率显示地区内差异是引起目前不公平的主要原因。结论中医人力资源现阶段面临的主要任务是在解决人力资源总量不足的同时,注重配置公平性。
- 彭凯刘文俊金晶苗豫东熊巨洋张亮
- 关键词：中医人力资源基尼系数泰尔指数
