刘海生
- 作品数：8 被引量：40H指数：3
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- 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察被引量：17
- 2012年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果。方法将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效。结果观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低(P<0.05);观察组术后预后较对照组优(P<0.05)。结论 SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法。
- 林宽陈均昌刘海生
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅减压术
- 控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压的手术方法。方法:本组48例重型颅脑损伤需行减压手术的患者中,24例采用标准外伤大骨瓣减压手术,24例采用控制性逐级适度开瓣减压手术。结果:两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿,术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲的发生率,以及GOS标准预后评估均存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤所出现的难以遏制的颅高压患者,不仅能有效的预防术中出现急性脑膨出、迟发颅内血肿发生,还能减少术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲,降低死亡率,从而明显提高患者的生存质量,是一种有效的手术方法。
- 杨灵林宽谢兰才卢家璋刘海生陈均昌
- 关键词：重型颅脑损伤手术去骨瓣
- 早发性卒中相关性肺炎危险因素与病原学特点的研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究早发性卒中相关性肺炎（EOP）危险因素及细菌谱特点。方法回顾分析2008年1月至2010年12月54例EOP患者及同期50例无EOP的急性脑卒中患者的资料。结果两组患者吸烟史、糖尿病史、肺部基础病变、呕吐误吸、卒中部位、卒中范围大小、NIHSS评分、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、使用药物（如脱水镇静药物、糖皮质激素等）、颅脑手术治疗、气管切开／插管等侵入性操作、营养不良差异有统计学意义（尸〈0．05），两组体位差异无统计学意义俨〉0．05）。细菌谱检查发现铜绿假单胞菌8例，大肠埃希氏菌5例，肺炎克雷伯菌7例，鲍曼不动杆菌3例，金黄色葡萄球菌4例，奇异变形菌8例，阴沟肠杆菌6例，无乳链球菌（B群）2例，白色念珠菌3例，热带念珠菌2例，屎肠球菌2例，α链球菌2例，奈瑟氏菌2例。结论大多数EOP的病原体是社区获得性病菌，少部分是潜在多重耐药性的医院内获得性病原菌。机体抵抗力减弱、消化道及呼吸道细菌定植、不当操作导致的误吸是EOP的危险因素。加强支持治疗及呼吸道管理，减少细菌异位、合理使用抗生素或可减少EOP的发生。
- 卢家璋包陆君陈均昌谢才兰刘海生陈成贤
- 关键词：卒中相关性肺炎卒中病原学
- 早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例。观察组早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05),观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%)。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。
- 刘海生杨灵谢才兰卢家璋林宽陈均昌
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养肠外营养
- 高血压基底节出血破入脑室的两种微刨穿刺手术临床比较
- 2009年
- 目的：探讨高血压基底节出血破入脑室的微创手术治疗方法。方法：CT定位YL—I型针血肿穿刺＋脑室穿刺置管，结合尿激酶注入溶解引流血肿（39例）与立体定向血肿穿刺＋脑室穿刺置管，尿激酶注入溶解引流血肿（33例）进行对照研究。结果：2组间CT下血肿清除的时间立体定向组（4．5d）明显少于YL—I型针纽（8d）。1个月后疗效的优良率立体定向纽（30．3％）高于YL—I型针纽（20．5％）。结论：立体定向血肿穿刺＋脑室穿刺置管引流手术，是治疗破入脑室的高血压基底节出血疾病较好的一种微创手术方法。
- 杨灵卢家璋林宽谢才兰刘海生陈均昌
- 关键词：基底节出血高血压脑室微创手术
- 高血压基底节出血破入脑室的两种微创术式疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨小骨窗开颅+脑室穿刺引流、YL-I型针血肿穿刺碎吸+脑室穿刺引流两种术式治疗高血压基底节出血破入脑室的临床效果。方法86例破入脑室的高血压基底节出血病人按GCS评分分两组,回顾分析两组病人采用2种不同术式的治疗效果。结果GCS8～12分的40例病人中,YL-I型血肿穿刺碎吸组在手术疗效、预后等方面优于小骨窗开颅组,差异有显著性(P<0.05)。GCS5～7分46例病人除手术出血及手术时间外,在手术疗效、预后等方面均无显著性差异(P>0.05)。结论GCS评分可作为高血压基底节出血破入脑室病人手术方式选择的一项重要参考指标,且GCS≥8分,施行YL-I型针血肿穿刺碎吸+脑室穿刺引流术效果良好。
- 杨灵卢家璋林宽谢才兰刘海生陈均昌
- 关键词：基底节出血小骨窗开颅血肿碎吸术
- 经额单孔钻孔慢性/亚急性硬膜下血肿引流47例报道被引量：1
- 2019年
- 目的:分析经额单孔钻孔引流治疗慢性/亚急性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取2010年1月至2018年8月中山市陈星海医院收治的47例慢性/亚急性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组(n=23)与对照组(n=24)。对照组采取传统位置钻孔引流,观察组则经额单孔钻孔引流。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者并发症发生率的差异。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经额单孔钻孔引流治疗慢性/亚急性硬膜下血肿具有较高的临床疗效与安全性。
- 包陆君卢家璋陈均昌陈成贤刘海生周国南
- 关键词：硬膜下血肿
- 微创术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院收治的高血压脑出血患者98例,并随机分为两组,观察组49例给予微创颅内血肿清除术并同时加丹参注射液10～20mL治疗,对照组49例应用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为89.80%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间、术中平均出血量、再出血率、住院时间及GCS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血,能有效地降低再出血率,并发症少,生存率高,有利于神经功能恢复及提高患者的生活质量。
- 林宽陈均昌刘海生
- 关键词：高血压脑出血微创颅内血肿清除术小骨窗颅内血肿清除术丹参注射液
