周菲
- 作品数：12 被引量：66H指数：5
- 供职机构：解放军421医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”军事医学科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 海水浸泡严重创伤的救治被引量：3
- 2010年
- 目的提高海水浸泡严重创伤的疗效,选择一种好的治疗方法。方法 240例海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组120例采用常规治疗,包括急救、手术和术后常规处理;观察组120例采用海水浸泡伤综合治疗法,除常规治疗外加温低张液体（38-40℃的50 g/L葡萄糖液）500 mL,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,己酮可可碱（pentoxifylline,PTX）20 mg/（kg·d）,地塞米松40 mg/8 h和维生素B63-5 g/8 h。检测动脉血气、血浆渗透压、电解质和治疗疗效,对两组结果进行比较。结果治疗6 h后观察组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常;12 h后血电解质达到正常水平;观察组与对照组治愈率分别为96%和86%。观察组各项监测指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PTX可治疗急性肺损伤,盐酸纳洛酮具有保护脑损伤的作用,早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义。综合治疗对严重创伤海水浸泡具有显著疗效。
- 谢培增汪先兵刘剑刘妲周菲吴新文洪加津周峰饶江
- 关键词：严重创伤海水浸泡
- 颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗颅脑损伤后持续性植物状态疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的探讨颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗对颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)治疗效果。方法 200例颅脑损伤后PVS患者分成2组,对照组100例采用常规治疗,包括脑室分流术、复方丹参注射液、神经节苷酯、美多巴、溴隐亭和高压氧(HBO)等治疗;治疗组100例在常规治疗的基础上加用颈部脊髓硬膜外电刺激(cSCS)治疗。按PVS量表评分和临床疗效标准评定疗效,对2组疗效指标进行比较。结果对照组有效率47%(其中优良率14%),无效率45%,死亡率8%;治疗组有效率68%(其中优良率31%),无效率26%,死亡率为6%,治疗组有效率和优良率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 cSCS综合治疗可解除颅脑损伤后PVS患者的脑积水,改善脑的血液循环和氧供,促进脑细胞康复、再生和苏醒,提高脑内多巴胺浓度,激活脑干网状结构,是治疗脑外伤后PVS的一种有效方法。
- 贺顺龙谢培增刘剑汪先兵黄传平朱红胜王松青郑良成刘妲周菲周峰饶江白金喜
- 关键词：颅脑损伤持续性植物状态电刺激
- 海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤治疗的实验研究被引量：5
- 2011年
- 目的 对海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤提出有效的治疗方法，并探讨其治疗效果。方法 成年健康杂种犬60只制作成复合型颅脑火器伤动物模型，包括颅脑枪弹伤、胸腹部开放伤、四肢伤、烧伤，致伤后海水浸泡30min。按随机数字表法将其分为常规治疗组（对照组）和综合治疗组（治疗组），每组各30只。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加温低张液体、β－七叶皂甙钠、盐酸纳洛酮、左氧氟沙星和复温等综合治疗，并对两组动物进行经颅多普勒超声、动脉血气分析、血浆渗透压检测、颅内压监测和疗效比较。结果 治疗3h后治疗组脑血管痉挛发生率低，经颅多普勒超声显示血流速度接近正常；12h后治疗组血浆渗透压、代谢性酸中毒各项指标达到正常水平：24h后治疗组颅内压明显下降。治疗组与对照组治疗后7d动物存活率分别为70％和53％。治疗组各项指标都明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义，纳洛酮具有脑保护作用，β－七叶皂甙钠可减缓脑水肿的进程，降低颅内压和改善脑组织氧代谢；综合治疗对海水浸泡复合型颅脑火器伤具有显著疗效。
- 刘剑谢培增汪先兵黄传平林煜刘妲周菲
- 关键词：复合伤颅脑火器伤海水浸泡
- 医院船内对海水浸泡大批医疗器械清洗效果的研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨在医院船内对海水浸泡大批医疗器械的清洗效果,提高海上灾害的救护能力。方法根据实验地点不同,本实验分为陆战伤组(在码头实验室),海上组(在医院船上,海上风力4～6级;海面浪高3～5 m,摇摆度在15°～30°),每组各类器械共800件。海上组器械行海水脏腔冲洗液(动物血液、脏腔液、海水和生理盐水)浸泡4 h;陆地组器械行脏腔冲洗液(动物血液、脏腔液、和生理盐水)浸泡4 h。器械清洗消毒采用全自动清洗消毒机。实验监测采用肉眼与镜下观察、隐血检测和细菌培养检测,两组的合格率进行比较。结果陆地组肉眼与镜下检测、隐血试验、细菌培养合格率分别为67%,62%,66%和96%;海上组分别为49%,41%,47%和75%。海上组各项指标均明显低于陆地组(P<0.01)。结论海上环境对海水浸泡大批医疗器械清洗质量有明显的影响。掌握医院船内器械清洗特点,提高供应室人员海上的操作技巧和对海上环境的适应能力是提高器械清洗质量的关键。
- 罗晚媛陈丽谢培增周菲
- 关键词：海水浸泡医疗器械
- 不同环境对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨陆地与海上不同环境条件对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响。方法成年健康犬30只，制作成复合型颅脑火器伤动物模型（颅脑火器伤＋开放性胸部伤＋开放性腹部伤＋烧伤）。动物致伤后随机分为3组。即A组（陆地非海水浸泡）、B组（陆地海水浸泡）和c组（海上海水浸泡），每组10只。采用Powlab/8sp生理记录仪动态监测体温、呼吸（R）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化，监测血气分析和血电解质变化。结果C组伤情明显重于A组和B组，表现为生命体征紊乱，呼吸明显加快，循环、体温调节功能障碍，低体温，血浆渗透压引。高，高钠、高氯血症，代谢性酸中毒，导致动物生存时间缩短，死亡率增加。结论海上环境对海水浸泡复合型颅脑火器伤犬的生命体征和生化指标均有明显影响。
- 李健谢培增周赤龙朱红胜何强华黄传平王松青肖现沙述慧周菲
- 关键词：复合伤颅脑火器伤烧伤海水浸泡动物模型
- 医院船上开展海战伤救治的实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨在医院船上开展海战伤救治的有效方法。方法成年健康杂种犬60只,制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤复合伤模型后,随机分为陆战伤组、海战伤一组和海战伤二组,每组20只。陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤一组设在码头救护所,海战伤二组设在医院船上。海战伤一、二组动物致伤后海水浸泡30 m in,陆战伤组不行海水浸泡。陆战伤组采用常规治疗;海战伤一、二组采用综合治疗：除常规治疗外,加温低张液体（38~40℃的5%葡萄糖液）500 m l,东莨菪碱20 mg/8 h,盐酸纳洛酮4.8 mg/d,地塞米松40 mg/8 h和维生素B63~5 g/8 h。实验中监测24 h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3 d各组伤口感染率与死亡率,且进行比较。结果 （1）海战伤一、二组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒。治疗12 h后,海战伤一、二组各项指标均达到正常水平。（2）陆战伤组伤后3 d的伤口感染率为15%,海战伤一、二组分别为40%和50%。（3）陆战伤组死亡率30%,海战伤一组为40%,海战伤二组为50%,海战伤二组死亡率与海战伤一组和陆战伤组比较明显增高（P〈0.01）。结论海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因。早期使用温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义。
- 李乙尼汪先兵周菲谢培增
- 关键词：医院船
- 军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开实践被引量：23
- 2009年
- 目的探讨军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开效果,提高突发事件的救治能力。方法野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程的实践回顾。结果本组2314例伤病员中,存活2213例(96%),死亡101例(4%);伤后1h以内死亡23例(23%),24h以内死亡59例(58%);死于创伤合并症者99例(98%),中暑死亡者2例(2%)。结论军队医院野战医疗所在非战争行动时医疗救护的实践,提高了突发事件救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护经验。
- 谢培增陈大军汪先兵刘剑林煜周菲刘妲邵建清朱红胜朱晖
- 关键词：突发事件医疗救护野战医疗所
- 海上环境下海水浸泡颅脑火器伤治疗的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨海上环境对海水浸泡颅脑火器伤治疗的影响,为提高海战救护能力提供参考。方法雄性杂种犬60只,按数字表法随机分为陆地组[码头环境,气温(30±5)℃,相对湿度(86.3±5)%],海上组[在医院船上,海上风力2～5级,海面浪高2～5m,舰船摇摆度8～16°,气温(32±5)℃,相对湿度(92.3±6)%],每组30只。动物被制作成海水浸泡颅脑火器伤模型。30min后用常规方法加β-七叶皂甙钠、盐酸纳洛酮治疗。对两组动物行经颅多普勒超声检测、动脉血气分析、颅内压监测,并对各项指标变化及疗效进行比较。结果治疗后3h两组犬各项检测指标均优于治疗前(P<0.05)。治疗后陆地组脑血管痉挛好转率、颅内压恢复情况、动物存活率都优于海上组(P<0.01)。结论海上风浪、风力和湿热环境对海水浸泡颅脑火器伤的救治疗效有明显的影响。针对海上环境的影响因素采取相应的措施,提高医护人员海上的手术技巧和对海上环境的适应能力是提高海上颅脑火器伤救治疗效和降低死亡率的关键。
- 谢培增汪先兵刘剑庄永敬吴新文周菲洪加津
- 关键词：颅脑火器伤海水浸泡救治
- 野战医疗所在非战争军事行动时手术器材的准备与供应被引量：1
- 2015年
- 目的为提高突发事件的救治能力,探讨军队医院野战医疗所在非战争军事行动时手术器材的准备与供应的效果。方法野战医疗所的30、50和120人的编组构成与展开流程的实践回顾。结果本组手术846台次,满意712(84%)台次、基本满意134(16%)台次;手术器材供应质量优62%,良38%。结论军队医院野战医疗所在非战争行动时手术器材的准备与供应的实践,提高了突发事件救护的快速反应能力、整体配合能力和手术器材的准备与供应能力,丰富了军队医院野战医疗所的救护经验。
- 罗晚媛陈丽周菲谢培增
- 关键词：突发事件野战医疗所非战争军事行动手术器材
- 平时突发事故大批伤病员的院前急救与护理被引量：14
- 2009年
- 目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救疗效,提高有效的救护水平。方法在2004-01/2008-12月期间,全组经院前抢救伤病员203批次,伤病员1837例。对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、并发症的防治和快速后送。结果本组伤病员1837例,存活1720例(94%),死亡117例(6%)。在死亡病人中,死于院前47例(40%);死于伤后24h以内73例(62%);死于创伤115例(98%),死于热射病2例(2%)。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是因伤多、伤病员数量多、病情重和诊断难度大的特点。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前救护处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。
- 周菲李乙尼白建萍谢培增朱辉
- 关键词：大批伤病员院前急救护理
