商健
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
- 供职机构：天津市结核病控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 天津市市级和区级综合医院疑似肺结核患者疫情监测结果分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨天津市市级和区级综合医院疑似肺结核患者结核病疫情监测情况,比较分级管理效果.方法 收集整理2011年1月1日至2016年12月31日天津市市级和区级综合医院转诊可疑肺结核患者,共33 979例.对两级综合医院疑似结核病患者报卡数、总体到位率及确诊情况进行统计分析.结果 2011-2016年市级和区级综合医院报卡例数前者构成比呈逐年上升趋势,由2011年的54.9％(3542/6451)上升到2016年的73.2％(3391/4634);市区两级综合医院确诊肺结核患者中,市级综合医院构成比逐年上升,由2011年的42.7％(389/911)上升到2016年的83.7％(406/485);市区两级综合医院诊断菌阳肺结核患者中,市级综合医院构成比也呈逐年上升趋势,由2011年的45.5％(101/222)上升到2016年的76.0％(98/129).市级综合医院总体到位率为90.4％(19 133/21 166),区级综合医院疑似结核病患者总体到位率为90.3％(11 567/12 813),两者比较差异无统计学意义(x2 =0.13,P=0.719).结论 天津市市级和区级综合医院实行分级管理疫情监测,有利于提高疑似肺结核患者的发现率、到位率,以及提高菌阳肺结核患者的检出率.
- 陈盛玉商健张国钦范丹丹张玉华钟达
- 关键词：病例管理疾病报告
- 天津市城区肺结核患者对吡嗪酰胺耐药的现状及特征被引量：5
- 2015年
- 目的了解天津市城区肺结核患者对吡嗪酰胺（PZA）耐药的现状及特征。方法应用Bactec MGIT 960系统，对2011-2013年天津市结核病控制中心门诊部确诊的痰培养阳性肺结核患者进行一线抗结核药物的药敏试验，以812例有药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果的患者为研究对象，分析PZA耐药情况。结果初治肺结核患者PZA耐药率为2．8％（20／706），复治患者为7．5％（8／106），差异有统计学意义（χ^2=6．15，P=0．01）。MDR-TB患者的PZA耐药率为32．0％（16／50），高于非MDR-TB患者的1．6％（12／762）（χ^2=130．46，P〈0．01）。INH、RFP、EMB、Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为18．7％（26／139）、0．3％（2／673）、32．7％（17／52）、1．4％（11／760）和60．9％（14／23）、1．8％（14／789）、14．8％（18／122）、1．4％（10／690），差异均有统计学意义（χ^2值分别为117．25、142．71、234．40和55．12，P值均〈0.01）。经多因素分析，外地人口（Waldz χ^2=6．31，P=0．01，OR=5．02，95％CI=1．43～17．68）、INH耐药（Waldy χ^2=10．90，P〈0．01，OR=18．25，95％CI=3．26～102．26）、RFP耐药（Waldy χ^2=3．76，P=0．05，OR=3．28，95％CI=0．99～10．91）、EMB耐药（Waldz χ^2=22．87，P〈0.01，OR=24．60，95％CI=6．62～91．41）是PZA耐药危险因素。结论PZA耐药与其他一线药耐药性有关联，PZA耐药率在MDR患者中较高，应重视对MDR-TB患者进行PZA药敏试验。
- 张国钦商健张玉华钟达陈盛玉傅衍勇
- 关键词：吡嗪酰胺
- 天津市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析
- 目的了解天津市城区肺结核合并糖尿病（TB-DM）流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。方法统计分析天津市结核病控制中心门诊部登记的2010—2012年天津市和平区、河东区、南开区、河北区、红桥区肺结核登记的资料。结...
- 商健张玉华唐智多付衍勇钟达
- 关键词：肺结核糖尿病
- 文献传递
- 106例复治痰涂片阳性肺结核患者的痰培养及耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 目的收集天津市结核病控制中心首次治疗失败的结核病患者的耐药情况,为复发患者制定合理化方案提供参考。方法纳入者从2010年1月-2014年12月选取有痰培养阳性结果以及药物敏感性试验结果的患者。所有纳入患者的痰培养结果分别进行6种抗结核药物敏感性检测。结果 106例复治痰涂片阳性肺结核患者中出现18例痰培养阴性,其余88例痰培养阳性中,出现耐药情况55例,耐药者占51.89%,单耐药率为17.05%,多耐药率为5.68%,耐多药率为14.77%,耐多药以耐3种～4种药物的患者较多,共11例,占全部耐多药患者的84.62%。结论复治痰涂片阳性的肺结核患者耐药率及耐多药率较高,且耐多药中耐3种以上药物居多,应重视广泛耐药情况的发生。当前的标准化复治肺结核方案患者应及时关注痰培养及药敏试验结果,以指导下一步治疗。
- 商健陈盛玉钟达王志锐傅衍勇齐秀英
- 关键词：涂阳肺结核耐药性
- 天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况的调查被引量：3
- 2016年
- 分析天津市二级以上医院公共卫生工作主管科室设置情况,为加强二级以上医疗机构公共卫生主管科室设置及建设提供依据。采用普查的方法对天津市100家二级以上医院进行问卷调查,共收回有效问卷88家,其中二级49家、三级39家。结果显示:天津市二级以上医院公共卫生主管科室的设置形式以预防保健科为主,占47.73%(42/88),存在多种不统一形式。主管科室70.45%(62/88)配备独立办公场所,81.82%(72/88)配备独立疫情报告网络,办公面积中位数为20m2、电脑3台、电话1部、传真1部。主管科室共配备291名公共卫生人员,每所医院配备公共卫生人员中位数为3人,性别以女性为主,占69.42%(202/291),年龄以40岁以上为主,占63.92%(186/291),专业以护理为主,占43.99%(128/291),学历以本科为主,占51.89%(151/291),职称以中级为主,占51.89%(151/291)。天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况不均衡,应从科室设置形式、硬件配备、人员结构等方面制定统一标准规范医院公共卫生主管科室设置工作,从而促进医疗机构高效履行公共卫生职能。
- 张玉华傅衍勇李刚刘昕窦立文商健唐智多宋娜张国钦陈盛玉钟达
- 关键词：公共卫生
- 医护人员对肺结核感染防治知识认知现状及影响因素研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨某医院医护人员对肺结核相关防治知识的知晓现状及影响因素。方法制定《肺结核感染防治相关知识调查问卷》,收集2015年1月-2016年10月在医院工作1年以上的注册护士和执业医师为调查对象。统计研究对象的基本资料、调查问卷各项目得分及总得分情况。对调查问卷得分进行单因素分析,并将单因素分析中有统计学意义的项目作为自变量并进行赋值,将受试者调查问卷得分设为因变量,进行Logistic多因素分析。结果在完成问卷调查的348名受调查者中,总得分为(29.84±3.45)分;单因素分析结果显示,不同年龄、职称、学历、工龄、科室、治疗或护理肺结核患者经验的受调查者之间,调查问卷总得分比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄越大、职称及学历越高、工龄越长、有治疗或护理肺结核患者经验的受试者,其调查问卷总得分越高,呼吸科、传染科的受试者,调查问卷得分高于其他科室;多因素Logistc回归分析结果显示,职称、学历、工龄、科室、治疗或护理肺结核患者经验为问卷得分的影响因素。结论某院医护人员对肺结核的相关防治知识总体认知水平有待提高,应加强培训、体检、防护等方面的工作。
- 商健商健齐秀英钟达
- 关键词：肺结核防治知识影响因素医护人员
- 某职业技术学院实习学生结核病暴发流行病学分析被引量：10
- 2012年
- 天津市结核病控制中心门诊部于2009年8月23日确诊一名痰涂片阳性肺结核学生，该生系某职业技术学院在天津某培训中心实习学生，住集体宿舍。为查明结核病疫情状况，防止疫情进一步扩散，天津市结核病控制中心对该患者的密切接触者开展流行病学调查，现将结果报道如下。
- 傅衍勇张国钦魏文亮张玉华商健钟达
- 关键词：结核疾病暴发流行
- 2010—2014年天津市城区三级综合医院可疑肺结核转诊及追踪情况分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析天津市非定点结核病诊治三级综合医院2010—2014年可疑肺结核转诊及追踪情况,为提高肺结核患者发现率提供依据。方法对天津市城区三级综合医院2010—2014年可疑肺结核报告、转诊和追踪情况作描述性分析。结果 2010—2014年总体到位率、转诊到位率和追踪到位率分别从85.91%、47.34%和38.57%上升至90.98%、49.01%和41.96%;转诊到位患者中,确诊肺结核的比例和菌阳确诊率分别由2010年的44.48%和18.10%下降至2014年的32.86%和15.02%。患者转诊未到位的主要原因是回原籍治疗和其他。结论三级综合医院规范转诊可疑肺结核是提高患者发现率的有效途径,应加强医疗机构结核病报告转诊制度,提高非结核病防治机构医务人员转诊意识和结核病患者就诊主动性。
- 陈盛玉商健钟达
- 关键词：肺结核转诊
