钟达
- 作品数：51 被引量：320H指数：10
- 供职机构：天津市结核病控制中心更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 天津市某监狱羁押人员结核感染状况及危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解天津市某监狱羁押人员结核感染状况及危险因素，为监狱肺结核防控提供参考依据。方法选取天津市某监狱3个监区共448名羁押人员为调查对象，收集基本信息，采用结核菌素试验（PPD试验）判定是否为结核感染，应用SAS9．13软件进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析，以明确结核感染的相关因素。结果受调查羁押人员总的结核感染率为65．8％（295／448），PPD强阳性率为44．4％（199／448）。〈25岁至≥45岁年龄组羁押人员的结核感染率为48．7％（38／78）至86．5％（45／52），PPD强阳性率为30．8％（24／78）至55．8％（29／52），年龄增长趋势与结核感染率、PPD强阳性率呈正相关，差异均有统计学意义（χ2趋势=16．74，P=0．001；χ2趋势=8．02，P=0．005）。既往有无入监史者结核感染率分别为78．3％（54／69）和62．7％（151／241），PPD强阳性率为60．9％（42／69）和38．6％（93／241），有元入监史与结核感染率、PPD强阳性率的差异均有统计学意义（χ2=5．83，P=0．016；χ2=10．83，P=0．001）。有无并发其他慢性病者的结核感染率为74．2％（23／31）和64．6％（224／347），差异无统计学意34（χ2=1．17，P=0．280）；PPD强阳性率分别为61．3％（19／31）和42．4％（147／347），差异有统计学意义（χ2=4．14，P=0．042）。有无卡介苗（BCG）接种卡痕者结核感染率为67．6％（186／275）和63．0％（109／173），差异无统计学意义（χ2=1．01，P=0．314）；PPD强阳性率为49．5％（136／275）和36．4％（63／173），差异有统计学意义（χ2=7．31，P=0．007）。年龄是羁押人员结核感染（Waldy χ2=7．72，P=0．006，OR=1．72，95％CI=1．17～2．51）和PPD强阳性（Wald χ2=5．27，P=0．022，OR=1．51，95％CI=1．06～2．15）的危险因素；既往入监史是PPD强阳性的危险因素（Wald χ2=6．26，P=0．01
- 张国钦魏文亮张玉华张志钟达傅衍勇
- 关键词：监狱
- 天津市市级和区级综合医院疑似肺结核患者疫情监测结果分析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨天津市市级和区级综合医院疑似肺结核患者结核病疫情监测情况,比较分级管理效果.方法 收集整理2011年1月1日至2016年12月31日天津市市级和区级综合医院转诊可疑肺结核患者,共33 979例.对两级综合医院疑似结核病患者报卡数、总体到位率及确诊情况进行统计分析.结果 2011-2016年市级和区级综合医院报卡例数前者构成比呈逐年上升趋势,由2011年的54.9％(3542/6451)上升到2016年的73.2％(3391/4634);市区两级综合医院确诊肺结核患者中,市级综合医院构成比逐年上升,由2011年的42.7％(389/911)上升到2016年的83.7％(406/485);市区两级综合医院诊断菌阳肺结核患者中,市级综合医院构成比也呈逐年上升趋势,由2011年的45.5％(101/222)上升到2016年的76.0％(98/129).市级综合医院总体到位率为90.4％(19 133/21 166),区级综合医院疑似结核病患者总体到位率为90.3％(11 567/12 813),两者比较差异无统计学意义(x2 =0.13,P=0.719).结论 天津市市级和区级综合医院实行分级管理疫情监测,有利于提高疑似肺结核患者的发现率、到位率,以及提高菌阳肺结核患者的检出率.
- 陈盛玉商健张国钦范丹丹张玉华钟达
- 关键词：病例管理疾病报告
- 临床护理路径对初治肺结核患者健康教育效果分析被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)应用于初治肺结核患者健康教育的效果.方法 选取2017年3-7月天津市结核病控制中心收治的120例观察床输液的初治肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各60例,对照组采用常规的护理方式,干预组采用CNP护理方式,两组患者分别在不同的观察室进行护理.在患者完成抗结核药物治疗输液疗程后进行问卷调查,比较两组健康教育内容知晓情况、服药依从性、行为改善、护理工作的满意度、患者平均输液时间及不良反应发生情况.结果 健康教育内容知晓率方面,干预组患者中理解者占95.0％(57/60),高于对照组的73.3％ (44/60)(x2=19.69,P=0.000);在服药依从性方面,干预组患者服药依从性佳者为100.0％(60/60),明显高于对照组的68.3％(41/60)(x2=28.53,P=0.000);91.7％ (55/60)的干预组患者愿意改变原来不良的生活方式,高于对照组的71.7％(43/60)(x2=8.02,P=0.008);干预组93.3％(56/60)的患者对护理工作满意,高于对照组的70.0％(42/60)(x2=21.01,P=0.000);干预组患者平均输液时间为(26.2±2.1)d,少于对照组的(37.4±3.6)d(t=20.82,P=0.000);干预组患者不良反应发生率为6.7％ (4/60),低于对照组的26.7％(16/60)(x2=8.64,P=0.006).结论 在初治肺结核患者中,按照CNP进行健康教育可有效提高患者对结核病相关知识的理解、治疗依从性,以及提高患者认知行为的改善度及对护理工作的满意度.
- 王薇高丽唐智多张玉华陈盛玉钟达
- 关键词：结核健康教育病人依从病人满意度
- 来津藏族中学生结核病发病与治疗管理情况被引量：6
- 2012年
- 青少年学生是结核病易感人群,聚集性强,一旦发生结核病,容易导致暴发流行[1-3]。天津市红光中学是我国内地最早承办西藏班的学校之一,招收来自西藏的初中、高中学生。本文通过了解红光中学学生结核病发病和治疗情况,探讨藏族学生在津期间结核病高发原因和治疗管理模式。报道如下。
- 张国钦宋娜张玉华唐智多钟达陈盛玉傅衍勇郭乃灵
- 关键词：结核发病率
- 2014-2023年天津市内六区肺结核流行特征及发病趋势分析
- 2024年
- 目的探究2014—2023年天津市内六区肺结核流行特征及发病趋势,为肺结核的防控提供科学依据。方法应用天津市传染病报告信息管理系统收集2014—2023年天津市内六区肺结核新发病例资料,描述性分析肺结核新发病例的流行特征,并采用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)比较率的变化趋势。结果2014—2023年天津市内六区共报告肺结核17818例,年平均报告发病率为25.61/10万。2014年肺结核的发病率为35.47/10万,2023年下降至22.72/10万,AAPC为-4.86%(-7.13%~-1.56%),其变化趋势有统计学意义(P<0.05)。其中男性患者年平均发病率为31.17/10万,女性患者年平均发病率19.47/10万,不同性别之间的发病率差异具有统计学意义(X^(2)=276.12,P<0.05)。<25岁、55岁以上人群的发病率从2014年到2023年呈上升趋势,家务及待业人员、离退人员和干部职员是肺结核发病的主要群体。结论2014—2023年天津市内六区肺结核发病率整体呈下降趋势,男性发病率高于女性,老年人、家务及待业人员、离退人员和干部职员的肺结核发病率较高,应对重点人群采取针对性防控措施,加强健康教育和筛查力度。
- 姜若溪钟达王薇
- 关键词：肺结核发病趋势
- 天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况的调查被引量：3
- 2016年
- 分析天津市二级以上医院公共卫生工作主管科室设置情况,为加强二级以上医疗机构公共卫生主管科室设置及建设提供依据。采用普查的方法对天津市100家二级以上医院进行问卷调查,共收回有效问卷88家,其中二级49家、三级39家。结果显示:天津市二级以上医院公共卫生主管科室的设置形式以预防保健科为主,占47.73%(42/88),存在多种不统一形式。主管科室70.45%(62/88)配备独立办公场所,81.82%(72/88)配备独立疫情报告网络,办公面积中位数为20m2、电脑3台、电话1部、传真1部。主管科室共配备291名公共卫生人员,每所医院配备公共卫生人员中位数为3人,性别以女性为主,占69.42%(202/291),年龄以40岁以上为主,占63.92%(186/291),专业以护理为主,占43.99%(128/291),学历以本科为主,占51.89%(151/291),职称以中级为主,占51.89%(151/291)。天津市二级以上医院公共卫生主管科室设置情况不均衡,应从科室设置形式、硬件配备、人员结构等方面制定统一标准规范医院公共卫生主管科室设置工作,从而促进医疗机构高效履行公共卫生职能。
- 张玉华傅衍勇李刚刘昕窦立文商健唐智多宋娜张国钦陈盛玉钟达
- 关键词：公共卫生
- 医护人员对肺结核感染防治知识认知现状及影响因素研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨某医院医护人员对肺结核相关防治知识的知晓现状及影响因素。方法制定《肺结核感染防治相关知识调查问卷》,收集2015年1月-2016年10月在医院工作1年以上的注册护士和执业医师为调查对象。统计研究对象的基本资料、调查问卷各项目得分及总得分情况。对调查问卷得分进行单因素分析,并将单因素分析中有统计学意义的项目作为自变量并进行赋值,将受试者调查问卷得分设为因变量,进行Logistic多因素分析。结果在完成问卷调查的348名受调查者中,总得分为(29.84±3.45)分;单因素分析结果显示,不同年龄、职称、学历、工龄、科室、治疗或护理肺结核患者经验的受调查者之间,调查问卷总得分比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄越大、职称及学历越高、工龄越长、有治疗或护理肺结核患者经验的受试者,其调查问卷总得分越高,呼吸科、传染科的受试者,调查问卷得分高于其他科室;多因素Logistc回归分析结果显示,职称、学历、工龄、科室、治疗或护理肺结核患者经验为问卷得分的影响因素。结论某院医护人员对肺结核的相关防治知识总体认知水平有待提高,应加强培训、体检、防护等方面的工作。
- 商健商健齐秀英钟达
- 关键词：肺结核防治知识影响因素医护人员
- 分级接触者筛查在一起大学生肺结核聚集性发病调查中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨分级接触者筛查方法在大学生肺结核聚集性发病调查中的应用效果,为有效控制聚焦性疾病蔓延提供依据。方法对天津市某大学首发肺结核病例的接触者分级筛查,开展流行病学调查、症状筛查、PPD试验、TBSA检测和胸部DR检查。结果本次调查逐步筛查了3级接触者,共934名师生。在1-3级接触者中,肺结核可疑症状发生率分别为7.1%,0.4%和0.2%,PPD强阳性率分别为62.5%,30.7%和26.7%,TB-SA阳性率分别为45.5%,22.3%和17.4%,DR胸片可疑阴影发生率分别为16.7%,4.4%和0.6%,各项检查的阳性率均呈递减（χ^2值分别为36.32,23.02,7.03,52.22,P值均〈0.05）。最终在接触者中确诊17例学生肺结核病例,从1-3级接触者的肺结核检出率分别为14.3%,3.1%和0.6%,差异有统计学意义（χ^2=43.97,P〈0.01）。在宿舍楼层分布上,女生43号楼3层的肺结核罹患率为11.6%,高于男生4层的2.0%及其他楼层的0.8%,差异有统计学意义（χ^2=45.97,P〈0.05）;专业分布上,10级动画专业、10级环艺专业和其他专业罹患率分别为18.9%,6.8%和0.6%,差异有统计学意义（χ^2=72.30,P〈0.05）。结论分级接触者筛查方法适用于学校内结核病疫情调查,可以明确疫情波及人群。调查发现病例间有流行病学关联,疫情主要在宿舍楼层及专业内传播。
- 张国钦张玉华陈盛玉钟达傅衍勇
- 关键词：卫生调查
- 天津市城区肺结核合并糖尿病的流行病学特征分析被引量：18
- 2016年
- 目的了解天津市城区肺结核合并糖尿病流行状况及特征,为两病联合防治提供依据。方法利用2010-2013年天津市城内五区确诊登记的2 928例活动性肺结核病例流行病资料进行分析,并根据是否合并糖尿病,将肺结核患者分为合并糖尿病组（DM-TB）和未合并糖尿病组（TB）。采用单因素、多因素统计学方法分析合并与不合并糖尿病的肺结核患者的流行病学特征及临床表现。结果活动性肺结核患者中9.36%同时合并糖尿病;男性患者合并糖尿病风险高于女性（OR=1.95）;患者合并糖尿病风险随年龄增高而呈升高趋势,但以45~54岁年龄组最高（OR=28.47）;外来人口合并糖尿病风险低于本市人口（OR=0.47）;但与患者学历、职业、初复治和就转诊无统计学关联（P〉0.05）。DM-TB组患者更易出现痰菌涂片阳性的结果（涂片2＋、3＋的OR值分别为2.08和2.02）,更易伴发空洞（OR=1.91）,但合并肺外结核的风险低于TB组患者（OR=0.52）;是否合并糖尿病与患者结核症状、受累肺野和菌株耐药性无统计学关联（P〉0.05）。DM-TB组患者治疗失败或死亡率为5.11%,高于TB组患者（1.24%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论男性、高年龄、本市户籍的肺结核患者是合并糖尿病的高危人群;DM-TB患者更易出现痰菌阳性、病灶空洞和不良治疗结局;有必要开展对两病的双向筛查和管理。
- 张国钦陈盛玉张玉华李培艳宋娜唐智多傅衍勇钟达
- 关键词：肺结核糖尿病流行病学特征
- 利奈唑胺治疗耐多药结核病的疗效与安全性的Meta分析被引量：10
- 2014年
- 目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中关于利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性的研究,提取资料后采用Meta-Analyst Beta 3.13统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计314例患者。Meta分析结果表明,利奈唑胺治疗MDR-TB的成功率为76.3%[95%CI(67.8,83.1)],失败率为15.9%[95%CI(9.3,25.8)],死亡率为14.2%[95%CI(7.2,26.0)],丢失率为6.2%[95%CI(1.8,19.4)];不良反应中的贫血、末梢神经毒性和视神经毒性发生率分别为22.8%[95%CI(11.1,41.2)]、33.5%[95%CI(23.0,46.0)]和10.4%[95%CI(5.5,18.9)]。结论:利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性均较好,但其最佳治疗方案、不同使用剂量的有效性和安全性还需开展更多的随机对照试验进一步明确。
- 虞涛王旭吴鉴今钟达邢健友傅衍勇
- 关键词：结核耐多药性利奈唑胺恶唑烷酮类
