张丽雅
- 作品数：14 被引量：74H指数：3
- 供职机构：沈阳市妇婴医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科学技术计划项目沈阳市科技计划项目更多>>
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- 卵巢内胚窦瘤1例
- 2007年
- 张丽雅赵红史玉林周卫卫
- 关键词：卵巢内胚窦瘤附件区包块腹部包块性生活后腹腔液下腹痛
- 双阴道、双宫颈、子宫不完全纵膈一例报告
- 本文结合实际病例，针对女性患者出现的症状，入院进行检查，经多方临床诊断，确认为:子宫纵隔、阴道纵隔、原发不孕。故行切除宫腔纵膈及阴道纵膈。术后患者顺利出院。
- 张丽雅
- 关键词：双阴道外科手术
- 丹参注射液结合低分子肝素钙预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的临床观察被引量：16
- 2010年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的中西医结合的预防方法。方法本组263例随机分为2组:低分子肝素钙(LMWH)预防组132例和丹参与低分子肝素钙结合预防组131例。比较用药前后两组患者DVT发生率、血液流变学、血浆活化的部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT)等指标变化的差异。结果:①DVT的发生率LMWH预防组为6.81%,丹参与LMWH结合预防组为2.29%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。②丹参与LMWH结合预防组用药后血液流变学各项指标与用药前比较差异有显著性意义(P<0.01),与LMWH预防组比较差异亦有显著性意义(P<0.01)。③丹参与LMWH结合预防组用药后APTT和PT明显延长,与用药前比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),与LMWH预防组比较差异亦有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论丹参注射液结合低分子肝素钙可有效预防妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成。
- 张晓敏史玉林张丽雅
- 关键词：手术后并发症丹参静脉血栓形成
- 改良冷刀宫颈锥形切除术150例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨改进操作步骤后,利用冷刀进行宫颈锥形切除术的可行性、手术要点及临床价值。方法对我院2009年6月至2014年6月开展的150例改良冷刀宫颈锥切的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期120例普通冷刀宫颈锥切和130例电刀锥切组资料进行比较。结果 1改良冷刀锥切组、普通冷刀锥切组和普通电刀锥切组的手术时间分别为(15.2±5.6)min、(30.3±6.4)min和(20.3±4.6)min(P<0.01),术中出血量分别为(20.5±8.1)m L、(50.6±10.2)m L和(50.5±9.6)m L(P<0.01)。2改良冷刀锥切组、冷刀锥切组和电刀锥切组的锥高分别为(19.3±5.4)mm、(19.4±7.1)mm和(19.6±4.7)mm。改良冷刀锥切组、冷刀锥切组和电刀锥切组分别有0例、2例和3例术后发生宫颈残端出血,分别有0例、1例和2例术后发生宫颈管粘连。结论经过对操作步骤进行改进后,改良冷刀锥切手术操作时间缩短、术中出血、术后并发症减少。
- 张丽雅
- 关键词：宫颈锥形切除术冷刀锥切术
- 输卵管妊娠合并卵巢囊肿临床治疗体会被引量：2
- 2010年
- 目的:了解术前超声提示卵巢囊肿的输卵管妊娠患者行腹腔镜治疗过程中,卵巢囊肿的处理及病理分析结果,以指导临床治疗。方法:选择既往无卵巢囊肿史、术前超声示卵巢囊肿(直径>1.5cm)的输卵管妊娠患者154例,均行腹腔镜下患侧输卵管切除或造口取胚术及卵巢囊肿剥除术,并进行病理检查。结果:154例患者,卵巢囊肿病理2例,为单纯囊肿,46例为黄体囊肿,其余均为滤泡囊肿。结论:对于既往无卵巢囊肿病史的输卵管妊娠患者,合并的卵巢囊性肿物主要以生理性囊肿为主,可以不予处理。
- 张丽雅
- 关键词：卵巢囊肿异位妊娠
- RhoC在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达及意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨RhoC在外阴鳞状细胞癌（外阴鳞癌）及外阴硬化性苔藓中的表达情况,分析其在外阴疾病发生发展中发挥的作用。方法采用免疫组化方法检测RhoC在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达,并收集30例外阴鳞癌患者的临床病理资料进行分析。结果 RhoC在外阴正常组织、外阴硬化性苔藓、外阴鳞癌中阳性细胞的平均光密度值分别为（22.42±1.23）、（36.07±2.75）、（83.51±2.84）。与外阴正常组织相比,RhoC在外阴硬化性苔藓中的表达显著增高（P〈0.05）。在外阴鳞癌中的表达显著高于其在外阴硬化性苔藓与外阴正常组织中的表达（P〈0.05）。RhoC在Ⅰ-Ⅱ期外阴鳞癌组织中表达显著低于Ⅲ-Ⅳ期（P〈0.05）,在有淋巴结转移中的表达明显高于无淋巴结转移（P〈0.05）。RhoC的表达与细胞分化及年龄无关。结论 RhoC的表达与外阴鳞癌及外阴硬化性苔癣的发生、发展有关。
- 崔丹丹张丽雅武昕
- 关键词：RHOC外阴鳞状细胞癌外阴硬化性苔藓免疫组化
- 宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性的相关因素分析被引量：43
- 2016年
- 目的宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前期病变。宫颈锥切术已成为CIN患者首选的治疗方法，手术病理切缘阳性是宫颈锥切术后病变复发的危险因素。本研究通过对接受宫颈冷刀锥切术（coldknifecone，CKC）或环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）的CIN患者进行回顾性分析，探讨造成宫颈锥切术切缘阳性的原因，旨在降低切缘阳性率。方法回顾性分析沈阳市妇婴医院2013-0101—2014-12-31经阴道镜宫颈活检诊断为CIN并接受宫颈锥切术471例患者，对患者年龄、是否绝经、HPV感染、病变范围、手术方式、病变级别和术后病理提示宫颈上皮腺体受累等7种因素与宫颈锥切术后切缘阳性率做相关性分析。结果471例宫颈锥切术患者中63例术后病理提示切缘阳性，阳性率为13．38％。单因素分析结果显示，宫颈锥切术后切缘阳性与HPV感染（x2=8．470，P〈0．05）、手术方式（x=8．851，P〈0．01）、病变级别（x2=9．842，P〈0．05）及宫颈上皮腺体受累（x2=3．560，P〈0．05）有关，与患者年龄（t=1．293，P〉0．05）、是否绝经（x.=0．204，P〉0．05）及病变范围（x2=0．498，P〉0．05）无关。多因素Logistic回归分析显示，HPV感染、LEEP和宫颈高级别病变是CIN锥切术后切缘阳性的危险因素。其中HPV感染因素，与HPV阴性组比较，HPV低危和高危组0R值分别为2．611（95％CI为1．214～5．615）和2．338（95％CI为1．100～4．968）；病变级别因素，与CINI比较，CINⅡ、CINⅢ和早期宫颈癌组0R值分别为7．903（95％CI为1．046～29．725）、27．852（95％CI为4．131～86．835）和21．548（95％CI为1．373～124．877）。结论HPV感染、LEEP及CIN高级别病变是造成宫颈锥切术切缘阳性的高危因素，在CIN制定宫颈锥切手术方式时应予以重视。
- 聂小毳史玉林丛建萍张丽雅兰翀赵芳
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术肿瘤LOGISTIC模型
- 盆腔脓肿10例临床分析
- 2009年
- 女性盆腔脓肿是妇科炎症性疾病的严重类型,临床误诊和治疗不彻底常致炎症迁延不愈,反复发作。其多发于育龄妇女,治疗不及时、不彻底会严重影响患者生活质量,尤其导致不孕会给患者身心、家庭生活带来巨大伤害。
- 张丽雅
- 关键词：盆腔脓肿
- 围术期应用克赛预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的研究被引量：1
- 2009年
- 目的观察围术期克赛预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的疗效和安全性。方法选择2007年1～12月子宫切除术后有形成DVT的高风险患者170例,随机分为治疗组和对照组。治疗组于术前2h或术后12h脐周皮下注射克赛,之后每24小时注射1次,连续3～10d;对照组不用。比较2组DVT及伤口出血的发生率。结果治疗组无一例发生DVT,对照组有10例发生DVT,2组DVT发生率有显著性差异(P<0.05)。结论围术期应用克赛可安全有效地预防子宫切除术后DVT形成。
- 张丽雅赵红史玉林
- 关键词：盆腔手术后深静脉血栓
- 传统术式与网片结合在盆底重建术中的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的：分析传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术结合腹腔镜下阴道穹窿及阴道旁网片悬吊治疗盆腔脏器脱垂的疗效。方法：选择2007年8月～2011年1月在医院手术治疗的63例子宫脱垂患者为研究对象,所有患者均行阴式子宫切除及阴道前后壁修补。将患者随机分为两组,观察组32例行阴式子宫切除及阴道前后壁修补及腹腔镜下阴道穹窿骶前固定及阴道旁cooper韧带网片悬吊术,对照组31例行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,观察手术效果。结果：观察组术后阴道平均长度为（10.3±1.2）cm,POP-Q分度C点测量值为（-8.46±1.21）cm,复发率为0.0%,并发症发生率为6.3%,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术结合腹腔镜下阴道穹窿骶前固定及阴道旁网片悬吊治疗盆腔脏器脱垂临床疗效显著,降低了术后复发、阴道挛缩等并发症的发生率,改善了患者性生活质量,同时减轻了患者的经济负担。
- 张丽雅史玉林
- 关键词：传统术式网片盆底重建术
