张军
- 作品数：28 被引量：56H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学建筑科学经济管理更多>>
- 46,XX和46,XY同胞两个17羟化酶缺乏的临床特征和基因诊断分析
- 马华梅杜敏联李燕虹陈红珊陈秋莉张军
- 雌性大鼠性早熟对糖脂代谢的影响
- 2024年
- 【目的】探究雌性大鼠性早熟对糖代谢和脂代谢的影响。【方法】将60只两天龄的雌性大鼠随机分为性早熟组和正常组两组,分别在5天龄时给予达那唑(300μg/只)或溶剂大豆油进行皮下注射,从21天龄起每天观察大鼠的阴道开口状况。建模成功的两组按照阴道开口顺序分别于阴道开口后3 d、7周龄和12周龄进行处死,处死前空腹12 h。【方法】测量麻醉后的体重和鼻肛长,通过酶联免疫吸附试验测量葡萄糖、胰岛素、血脂、雌二醇、瘦素和脂联素的浓度,病理切片观察肾周脂肪、子宫和卵巢的变化。【结果】通过正常组和早熟组两组3个时间点对比,早熟组在阴道开口3 d时体质量和鼻肛长小于正常组,但是不影响后续生长发育,7周龄和12周龄时两组体质量和鼻肛长差异无统计学意义。两组的胰岛素浓度对比在阴道开口后3天内有统计学意义(P=0.001),早熟组存在高胰岛素血症,且早熟组此时的肾周脂肪细胞增多,在7和12周龄差异无统计学意义,两组3个时间点的雌二醇、瘦素和脂联素浓度差异均无统计学意义,两组卵巢和子宫与体质量的比重差异无统计学意义。【结论】通过两组大鼠的对比,性早熟使机体提前跨越发育的时间窗,不能适应内环境的骤变,产生的一系列变化只是暂时性且可逆性,至成年期会恢复。
- 林小雅黄宝江张军郭松马华梅李燕虹杜敏联陈秋莉
- 关键词：性早熟糖代谢脂代谢胰岛素抵抗雌性大鼠
- Turner综合征女孩雌激素替代方案研究
- 郭松张军李燕虹陈秋莉陈红珊马华梅杜敏联
- 来曲唑对青春早中期男童生殖功能与线性生长的近期影响被引量：13
- 2018年
- 【目的】探讨芳香化酶抑制剂来曲唑对青春早中期男童生殖功能和线性生长的影响。【方法】来曲唑组为43例预测成年身高受损的青春早中期男孩,口服来曲唑1.5 mg/平方米/天,每天不大于2.5 mg。48例青春早中期、未治疗的健康男孩作为对照。比较两组生殖功能和线性生长的各项指标、血清性激素、IGF-1、AMH和Inhibin B水平干预前后的变化。【结果】干预前对照组与来曲唑组年龄、骨龄、观察时间、年龄别身高及骨龄别身高标准差分值(Ht SDSCA、Ht SDSBA)等生长参数差异均无统计学意义。干预治疗后,来曲唑组与对照组相比,骨龄抑制明显,预测成年身高增加,睾丸容积增大明显,且BMI增加,差异均有显著性(P值分别是0.001、0.018、0.002、0.027)。来曲唑组FSH、△FSH、LH、△LH、T、△T、水平显著高于对照组(P值均<0.001),E2、△E2则低于对照组(P值分别为0.043、0.033)。17例对照组和13例来曲唑组行干预前、后血清AMH和Inhibin B检测,干预后对照组AMH呈递减趋势,而来曲唑组血清AMH有上升趋势,△AMH对照组与来曲唑组比较差异有显著性(P<0.001);两组INHB干预后均有不同程度的上升,△INHB对照组较来曲唑组上升明显,但差异无统计学意义(P=0.517)。【结论】来曲唑可减小E2对骨骼的作用,延迟骨龄,改善终身高,促进青春期男童线性生长,同时促进青春期男童的第二性征及性腺发育,且治疗时间越长,促生长效果越明显;在生殖功能方面,来曲唑可能对睾丸sertoli细胞的发育成熟起抑制作用,值得进一步研究。
- 林娟马华梅李燕虹陈红珊陈秋莉张军郭松杜敏联
- 关键词：来曲唑生殖功能
- 来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价被引量：15
- 2020年
- 目的:观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症(ISS)男性患儿的疗效和安全性。方法:收集2004-2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊,身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例,按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)组和无干预组。其中,来曲唑组28例,应用来曲唑治疗,剂量为1.5~2.0 mg·m^-2·d^-1(最大剂量不超过2.5 mg/d),1次/d顿服,同时给予螺内酯1~2 mg·kg^-1·d^-1,分次口服;GnRHa组30例,采用GnRHa治疗,首剂3.75 mg,以后按60~100μg/kg每28 d注射1次;无干预组17例,无任何干预措施。比较各组身高增长速度(HV)、骨龄差值/时序年龄差值比值(ΔBA/ΔCA)及成年身高,同时观察来曲唑治疗的不良反应。结果:来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平,而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组,半年后HV回落明显,显著低于来曲唑组(P<0.05)。在骨龄控制方面,来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降,分别为0.67±0.09和0.50±0.15;而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13,均低于来曲唑组且差异有统计学意义(t=2.78和2.20,均P<0.05)。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为(170±4)cm和(170±6)cm,差异无统计学意义(P>0.05),均高于无干预组患儿成年身高(162±4)cm(均P<0.01)。来曲唑治疗6个月后,患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%(11/28)的患儿出现高雄激素临床表现,82.1%(23/28)的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白(HDL)降低,终止治疗后高雄激素表现消失,血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化(均P>0.05),未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。结论:对于青春期ISS男性患儿,长疗程来曲唑可有效�
- 李燕虹杜敏联马华梅陈秋莉陈红珊张军
- 关键词：身材矮小症芳香酶抑制剂来曲唑青春期
- ACTH兴奋试验于阴毛早现病因诊断的价值及肾上腺功能早启动患儿代谢组分分析
- 林娟马华梅李燕虹陈秋莉陈红珊张军郭松杜敏联
- 先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷并发睾丸内残余瘤致睾丸功能减退风险因素分析
- 杜敏联张军李燕虹马华梅杨思聪
- 雌激素替代诱导Turner综合征患儿乳房和子宫发育临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察以雌激素替代诱导Turner综合征患儿乳房和子宫发育进程的规律,探究获得模拟正常青春发育进程的疗效与雌激素剂量和疗程的关系。方法 2005年1月至2015年12月期间,对就诊于中山大学附属第一医院儿科57例无青春发育或发育停滞的Turner综合征患儿,按国际指南方案治疗,以雌激素小剂量开始,逐步递增。回顾性分析雌激素剂量调节方案与乳房Tanner分期和子宫发育进程的关系。结果 57例Turner综合征患儿开始雌激素替代治疗年龄为15.00(14.25,16.87)岁,追踪时间2.07(0.62,3.06)年。(1)乳房发育:追踪年限内达到B2、B3、B4和B5期所需时间分别为0.29(0.25,0.33),0.75(0.46,1.08),2.20(0.92,3.08)和3.67(1.71,4.44)年。(2)子宫发育:雌激素替代治疗前,Turner综合征患儿子宫容积0.51(0.14,0.86)mL,长径1.89(1.23,2.18)cm。替代后乳房达B2期时,雌激素剂量≤0.5 mg/d组与>0.5 mg/d组的子宫容积和长径差异无统计学意义。B3期时,雌激素≥1.0 mg/d组的子宫参数均大于雌激素<1.0 mg/d组。B4期时,雌激素≥1.5 mg/d组的子宫容积较<1.5 mg/d组子宫容积大。结论 Turner综合征患儿接受雌激素替代治疗后,乳房发育进程可接近正常。子宫发育随乳房Tanner分期进展。在乳房发育达B2期后,子宫发育进程对雌激素依赖性增加。雌激素替代治疗时,起始可予小剂量,达B2期后可适当加大剂量并递增,以加速子宫发育。
- 郭松李燕虹张军陈秋莉马华梅陈红珊杜敏联
- 关键词：TURNER综合征雌激素替代疗法乳房发育子宫
- 阴毛早现患儿临床特点及病因分析(附55例报告)被引量：1
- 2019年
- 目的了解阴毛早现患儿临床特征、病因分布及代谢风险。方法回顾性分析2008年12月至2016年2月在中山大学附属第一医院儿童生长发育中心就诊并进行促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验的55例阴毛早现患儿的临床资料。对17例患儿进行CYP21A2基因检测,并对15例特发性肾上腺功能早启动(IPA)及14例特发性阴毛早现(IPP)患儿进行代谢组分分析,纳入年龄匹配的20例正常儿童代谢组分数据作为对照组。结果 55例阴毛早现患儿中女性53例,男性2例;女性患儿阴毛出现年龄(7.2±0.9)岁,男性患儿阴毛出现年龄(7.0±0.8)岁;女性患儿骨龄(BA)较年龄(CA)稍提前(BA/CA>1),比值为1.2±1.5。9例诊断非经典型先天性肾上腺皮质增生症(NCCAH,16.4%),15例诊断IPA(27.3%),14例诊断IPP(25.4%),16例下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能启动(29.1%),1例肾上腺功能过度发动(EA,1.8%)。ACTH兴奋试验与CYP21A2基因检测诊断NCCAH确诊率差异无统计学意义(P=0.576)。IPA组性激素结合蛋白(SHBP)下降(P=0.007)。结论 NCCAH在阴毛早现的病因中并不少见(16.4%)。ACTH兴奋试验对NCCAH的诊断有意义,但灵敏度非100%。
- 林娟马华梅马华梅李燕虹陈红珊陈秋莉张军郭松
- 体细胞PRKACA基因变异致原发性色素结节性肾上腺皮质病1例被引量：1
- 2023年
- 患儿男, 7岁2月龄, 因"生长停滞伴体重增长明显1年余"就诊, 有典型的非促肾上腺皮质激素依赖性皮质醇增多症的临床表现及实验室检查特点, 小剂量-大剂量地塞米松序贯试验提示反常性尿质醇增高。经肾上腺影像学检查及组织病理结果诊断为原发性色素结节性肾上腺皮质病, 肾上腺组织基因检测发现PRKACA基因拷贝数重复变异, 但在患儿和父母外周血中没有发现该基因变异。
- 许钰英李燕虹陈秋莉马华梅张军郭松
- 关键词：皮质醇增多症肾上腺组织基因变异病理结果序贯试验PRK
