张军
- 作品数：4 被引量：11H指数：1
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- 放置鼻胆管一期缝合胆总管与T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的效果比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较一期缝合和T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的应用效果。方法选择胆总管结石患者124例为研究对象，所有患者均行胆囊切除＋胆总管探查术。按照患者住院顺序号，随机分为腹腔镜胆囊切除术＋胆总管探查＋鼻胆管引流一期缝合术组（腹缝组）、开腹胆囊切除术＋胆总管探查＋鼻胆管引流一期缝合术组（开缝组）、开腹胆囊切除术＋T管引流组（开引组）、腹腔镜探查＋T管引流组（腹引组），每组31例。比较四组胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间、住院时间、胆漏发生率和带管出院例数等。结果腹缝组胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间和住院时间均低于其他三组（P均〈0．05）。开缝组胆汁引流量、拔管时间和住院时间等指标均优于开引组（P均〈0．05）。四组术后胆漏发生率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。开缝组和腹缝组带管出院比例均低于开引组及腹引组（P均〈0．05）。结论相比T管引流，无论是开腹术还是腹腔镜应用鼻胆管一期缝合，均具有更好的效果。
- 贺进军李锋李小强张军
- 关键词：开腹术T管引流
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤18例临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）出现胆管损伤的原因,提高手术安全性.方法 回顾性分析18例LC中发生胆管损伤的原因和处理方法.结果 术中发现胆管损伤13例,直接缝合修补6例,术后1例出现胆漏,经腹腔穿刺引流、鼻胆管引流术（ENBD）治疗后痊愈;2例及时中转开腹修补、并行胆总管T管引流术,术后恢复良好;5例行端端吻合、T管引流术,术后2例出现胆管狭窄再次手术,行胆管空肠Roux-en-Y吻合,术后随访2年,恢复良好.术后发现胆管损伤5例,开腹行胆管修补、留置T管引流支撑,留置T管6个月后拔管,恢复良好.结论 通过分析引起并发症的原因,可望进一步减少损伤,降低并发症发生率,提高LC的安全性.
- 郝智勇雷霞张军贺进军李锋
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症胆管损伤
