- 观察乌司他丁治疗严重多发伤的疗效被引量：6
- 2009年
- 目的研究乌司他丁治疗严重多发伤的临床价值。方法将64例严重多发伤患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组患者在常规治疗的基础上,自入院当天开始静脉滴注乌司他丁(UTI),对照组患者只给予常规治疗。结果两组患者平均住ICU时间、平均住院时间和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能抑制多发伤患者炎症反应,保护重要脏器功能,减少MODS的发生。
- 张勇尧冬梅
- 关键词：乌司他丁多发伤全身炎症反应综合征
- 纤维支气管镜吸痰治疗对老年重症肺部感染患者的治疗效果、炎症状态的影响研究
- 目的:分析、探讨应用纤维支气管镜吸痰疗法治疗老年重症肺部感染的临床疗效及其对患者炎症应激反应、炎症症状的影响。方法:选取我院收治的老年重症肺部感染病例100例,根据采取的治疗方案分为两组,对照组46例给予常规抗感染治疗,...
- 张勇
- 关键词：支气管镜肺部感染
- 俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合及血流动力学的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响。方法对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气。俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、多巴胺或去甲肾上腺素用量。结果 14例ARDS患者PaO_2、PaO_2/FiO_2在实施俯卧位后有显著上升,差异有统计学意义(P<0.01),而PaCO_2、MAP、HR、多巴胺或去甲肾上腺素用量无明显变化(P>0.05)。发生腹部切口裂开、感染1例,轻度压疮3例,ICU留治时间12.4±9.6d,死亡5例,总病死率35.7%。无管道或引流管等脱出病例。结论俯卧位通气明显改善中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合,对血流动力学无明显影响。并发症发生率较低。
- 张勇
- 关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征氧合血流动力学
- 大黄鼻饲干预治疗危重症患者33例临床研究被引量：1
- 2010年
- 危重病人常发生胃肠功能下降、营养不良、应激性溃疡出血、继发感染等并发症，严重影响预后。笔者采用大黄鼻饲治疗危重病患者取得了较好的疗效，现报道如下。
- 张勇尧冬梅
- 关键词：危重症应激性溃疡鼻饲
- 重症监护室临床细菌分布及耐药性监测被引量：2
- 2016年
- 目的研究重症监护室中细菌分布状况与耐药特性。方法采集临床分离菌株450株,按照革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌分类标准进行分类,对以上所有菌株进行抗药敏试验。结果 (1)163菌株(36.2%)来自于血液,177菌株(39.3%)来自痰液,67菌株(14.9%)来自尿液,43菌株(9.6%)来自于粪便与伤口分泌物中;(2)前5位病原菌分别为大肠埃希菌(产ESBLs)占15.6%(70/450),铜绿假单胞菌占11.6%(52/450),肺炎克雷伯菌肺炎亚种(产ESBLs)占8.7%(39/450),大肠埃希菌(不产ESBLs)占6.7%(30/450),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占3.8%(17/450);(3)大肠埃希菌(产ESBLs)中耐药率最低的是美罗培南、亚胺培南,耐药率均为0。铜绿假单胞菌耐药率最低的是美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、多黏菌素,耐药率为0。肺炎克雷伯菌肺炎亚种(产ESBLs)耐药率最低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星,耐药率为17.9%(7/39)。大肠埃希菌(不产ESBLS)中耐药率最低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢他定、头孢吡肟等第三、四代头孢菌素,耐药率均为0.0%(0/30)。(4)大肠埃希菌产ESBLs的检出率为70.0%(315/450),克雷伯菌ESBLs的检出率为58.4%(263/450)。结论细菌耐药率有增长趋势,大肠埃希菌及克雷伯菌ESBLs检出率高,大多数革兰阴性菌仍对碳青霉烯类敏感,但肺炎克雷伯菌肺炎亚种(产ESBLs)对碳青霉烯类耐药率增加,临床应加强对病区的实时监测。
- 张勇尧冬梅
- 关键词：重症监护室细菌分布耐药性
- 浅析危重症患者应用胰岛素治疗应激性高血糖的疗效被引量：3
- 2016年
- 目的浅析危重症患者应用胰岛素治疗应激性高血糖的疗效。方法选取2012年11月至2015年4月我院收治的150例危重症应激性高血糖患者进行分组研究,按照数字法分为对照组和实验组,各75例,对照组给予常规治疗,实验组给予强化胰岛素治疗,对2组治疗效果进行比较。结果对照组并发症发生率明显高于实验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组2hPBG、FBG改善情况与对照组进行比较,差异明显(P<0.05)。结论危重症应激性高血糖患者采用强化胰岛素治疗,可显著改善患者临床症状,降低并发症发生概率,整体效果良好,值得临床全面推广和使用。
- 张勇
- 关键词：强化胰岛素应激性高血糖危重症
- 降温毯降温合理吗?
- 2017年
- 发热是临床上常见的症状,体温过高时会对机体产生不利的影响。当降温毯铺于患者的背部及臀部时,交感神经张力增加,导致皮肤血管收缩,阻止热量的散发,使中心体温上升,而并非使中心体温下降。此外,由于降温毯的低温可使患者产生寒颤反应,随后脂肪、碳水化合物和蛋白质代谢增加,热量产生将增加。因此,在临床使用中应加以注意。
- 张勇
- 关键词：降温毯发热物理降温
- 28例急性呼吸窘迫综合征治疗分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年1月～2011年1月ICU病房28例ARDS患者的治疗。结果:28例ARDS患者21例治愈,7例死亡。结论:ARDS患者应给予及时的合理的呼吸机支持治疗,积极处理原发病。
- 潘赫男张勇
- 关键词：ARDS肺保护性机械通气
- 去甲肾上腺素加多巴酚丁胺及多巴胺对脓毒性休克患者肾功能的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察去甲肾上腺素加多巴酚丁胺、多巴胺对脓毒性休克病人肾功能的影响。方法40例脓毒性休克的病人经过积极的液体复苏后,随机分为治疗组(20例)与对照组(20例)。治疗组用去甲肾上腺素+多巴酚丁胺,对照组应用多巴胺,观察患者尿量及血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率(CCr)的变化。结果治疗组内生肌酐清除率显著高于对照组,对照组尿量、尿素氮、肌酐则明显高于治疗组。结论联合使用去甲肾上腺素+多巴酚丁胺可显著增加CCr。
- 张勇潘赫男
- 关键词：脓毒性休克血管活性药物
- 重症患者经皮扩张气管切开术101例体会
- 2014年
- 目的对重症患者经皮扩张气管切开术(PDT)进行总结分析。方法回顾101例重症患者经皮扩张气管切开术。结果 92%的患者带气管导管行PDT,8%的患者未行气管插管直接行PDT。平均置管时间(自切皮开始至置管成功)为(8.8±2.7)min。总成功率为97%,3例置管失败,1例术后出现气管狭窄,1例损伤气管后壁。结论 PDT虽然简单易学,但并发症也并非少见,术前要充分评估,严格掌握适应证和禁忌证,做好发生意外的准备,保证患者安全。PDT不能完全替代常规气管切开术。
- 张勇潘赫男尧冬梅
- 关键词：经皮气管切开术重症
