张权 作品数:27 被引量:216 H指数:9 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种肘关节屈伸活动轴心定位器 一种肘关节屈伸活动轴心定位器,由套管支架、克氏针、升降立柱、开口夹持环、测量定位块、连接柱、上、下定位投影环、导向套、及螺栓组成,水平中空套管支架一端垂直连接升降立柱,并由螺栓调整固定,升降立柱顶端连接横向开口夹持环,开... 张玉富 田伟 蒋协远 吴新宝 公茂琪 查晔军 杨慎达 黄强 张权文献传递 手术治疗蜡泪样骨病致膝关节僵硬一例 被引量:2 2012年 患者女,47岁,主因25年前无诱因出现右小腿疼痛症状,于当地医院就诊,经X线片检查,诊断为'右下肢蜡样骨病'。经对症治疗,症状缓解不明显。此后患者右下肢疼痛症状反复间断出现,劳累或受凉后加重,休息后稍缓解。4年前开始膝关节疼痛逐渐加重并伴有膝关节活动范围逐渐减少。没有膝关节外伤及感染病史。没有家族病史。入院后检查:双下肢等长, 张权 李宁 朱仕文 孙宁 武勇关键词:蜡泪样骨病 膝关节僵硬 膝关节活动 膝关节外伤 外翻畸形 骨性突起 Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的临床观察 被引量:14 2006年 目的探讨Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的诊治方法。方法2004年7月至11月,对20例合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤的新鲜Colles骨折患者行旋后位前臂U型石膏固定,治疗4~6周。采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评定。结果全部患者均获得随访,随访时间6~10个月,平均9个月。20例患者骨折全部愈合,无一例复发脱位。Gartlang和Werley评分系统优17例,良3例,优良率100%。评分为良的3例患者中,偶有疼痛,但功能无受限1例,前臂旋转轻度受限1例,腕关节桡偏畸形1例。结论旋后位前臂U型石膏是治疗合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤Colles骨折的有效方法。常规的前臂旋前位,腕关节掌屈尺偏位石膏固定有加重下尺桡关节脱位的作用,不宜应用。 张权 危杰 廖晓凡 王满宜关键词:COLLES骨折 尺骨骨折 脱位 应用髓外和髓内固定物治疗股骨转子间骨折显性和隐性失血量的比较 被引量:19 2013年 背景:股骨转子间骨折的微创治疗已广泛应用于临床,但隐性失血尚未得到广泛重视,对其研究较少。目的:比较应用髓外固定物动力髋螺钉(DHS)和髓内固定物(PFNA、InterTan)治疗股骨转子间骨折围手术期的显性和隐性失血量,分析隐性失血的影响因素,为内固定物的选择提供临床依据。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月应用DHS或PFNA、InterTan治疗的股骨转子间骨折患者89例,记录患者年龄、性别、身高、体重,记录术中及术后显性失血量,手术时间,手术前后的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)。应用Gross方程计算总失血量和隐性失血量,对统计数据进行比较分析。结果:应用DHS 24例,总失血量平均为832 ml,其中显性失血量为187 m(l22.5%),隐性失血量为645m(l77.5%);应用PFNA 38例,总失血量平均为210 ml,其中显性失血量为123 m(l58.5%),隐性失血量为87 m(l41.4%);应用InterTan 27例,总失血量平均为1054 ml,其中显性失血量为153m(l14.5%),隐性失血量为901 m(l85.5%)。结论:股骨转子间骨折患者常存在严重的隐性失血,极易引起术后贫血,需严密监控患者的失血量。髓外和髓内固定方法的出血量基本一致,髓内固定方法具有更强的力学稳定性,髓内固定物PFNA的操作简单,出血量相对较少,可作为治疗股骨转子间骨折的首选方法。 张权 孙宁 朱仕文 武展雄 危杰关键词:转子间骨折 围手术期 隐性失血 跟腱断裂术前深静脉血栓一例 2013年 患者男,39岁,2011年7月23日因"扭伤致左足跟疼痛8h"入院,患者打羽毛球跳起落地时扭伤左足跟部,急诊诊断为"跟腱断裂(左)",入院时查体示左足跟部中度肿胀,大腿以及小腿无明显肿胀,入院查D-二聚体定量为76μg/L.既往有高血压病史8年,自服降压药治疗,血压控制好,否认糖尿病、冠心病、肿瘤以及肝炎等病史,否认遗传性疾病史,否认手术史.入院后给予制动、对症治疗,入院后无明显的小腿肿胀体征,2011年7月27日,查双下肢深静脉彩色超声示:左小腿肌间静脉可见局限性管腔增宽,宽约0.5 cm,内可见实性低回声,不能压闭,无血流信号充盈,提示为左小腿肌间静脉血栓,随即7月28日血管造影示左腘静脉血栓,跟腱修复术前给予经皮穿刺临时下腔静脉滤器置入治疗.患者跟腱术后恢复良好,于8月16日顺利取出滤器. 孙宁 张权关键词:深静脉血栓 跟腱断裂 术前 下腔静脉滤器 高血压病史 小腿肿胀 四肢骨折术后内固定螺钉取出困难的危险因素分析 被引量:19 2016年 内固定物取出术是骨科医生临床工作中常见的手术,一般相对简单,但在少数情况下,可能遇到内固定物螺钉取出困难的情况,致使手术时间拖延、手术难度增加、患者危险性提高,甚至导致医疗意外的发生,因此有部分专家建议可视条件,选择将内固定物保留于患者体内,而不强行手术取出。 孙宁 张权 朱仕文关键词:骨折 内固定器 应用锁定钢板(Locked Plate,LCP,LISS)治疗骨折后出现并发症的原因分析 目的:增进对锁定钢板的认识,提高应用此类内固定物治疗骨折的临床效果.
方法:对22例应用锁定钢板治疗骨折后出现并发症的病例进行分析.
结果:5例内固定物失效的病例中,3例由于手术操作失误,1例由于内固... 张权 黄雷 张力丹 危杰 王满宜关键词:骨折治疗 金属内固定 文献传递 老年骨质疏松髋部骨折患者住院费用影响因素的分析 被引量:8 2012年 目的分析60岁及以上骨质疏松髋部骨折患者住院费用的影响因素,为老年人该病治疗提供依据。方法应用单因素方差分析及多因素回归分析方法,分析北京积水潭医院2009年7月至2010年12月骨质疏松髋部骨折手术治疗后出院患者住院费用的影响因素。结果手术治疗患者中,股骨颈骨折住院费平均为(42127±20821)元,其中治疗费为(27283±14959)元,其他费用(14844±8717)元;粗隆间骨折则分别为(52965±15901)元、(36872±11763)元和(16093±7793)元,治疗费占住院费的65%。多元回归分析显示:股骨颈骨折行关节置换术、粗隆间骨折、围术期下肢静脉血栓形成、输注蛋白与住院费及治疗费增加密切相关(P〈0.001);骨折前并存糖尿病、贫血、围术期谵妄、新发心脏病、肺栓塞、肺部感染增加其他费用(P〈0.05);住院时间越长,住院费用越高(P〈0.001)。结论并存疾病、围术期并发症增加其他类费用。骨质疏松髋部骨折患者住院费用高、住院经济负担沉重,有效控制治疗费是减少髋部骨折住院费用、减轻患者与社会经济负担的有效途径;应从经济学角度重视老年人骨质疏松以及慢性疾病防治。 王红 李明升 吕艳伟 陈海翎 张权 李伟 邓丽丽关键词:骨质疏松 髋骨折 无外踝骨折的下胫腓分离的临床观察 被引量:6 2016年 目的不合并骨折的下胫腓分离是一种很少见的损伤,偶有报道,对于仅有内踝和(或)后踝骨折,但无外踝骨折的下胫腓分离,在临床治疗中更容易被漏诊、忽视,本研究报道一组无外踝骨折的下胫腓分离病例,探讨其损伤机制、诊断及治疗。方法9例患者,平均28.2岁,合并后踝骨折的5例,无后踝骨折的4例;合并内踝骨折的4例,无内踝骨折的5例;合并三角韧带损伤的7例,无三角韧带损伤的2例;不合并任何骨折的3例。腓骨全长没有骨折。术中外翻外旋应力下确定有下胫腓分离。除1例下胫腓用术后外固定治疗外,其他患者的下胫腓分离均在透视下闭合复位,用1~2枚下胫腓螺钉固定。结果平均随访87.9个月(32~131个月)。除1例在长时间行走后内踝处偶有疼痛,其他患者均没有疼痛。患侧踝关节背伸平均为14.4°(10°~20°),平均较健侧差5.6°(0~20°);踝关节跖屈平均为56.7°,平均较健侧差3.3°(0~10°)。Philips and Schwartz评分平均为93.3分(86~96分)。结论无腓骨骨折的下胫腓分离是一类特殊的踝关节损伤。早期诊断非常重要,应力试验是诊断的关键。建议手术治疗。正确诊断、适当治疗及康复,能让患者得到很好的功能恢复。 李庭 公茂琪 孙旭 蒋协远 杨明辉 张权 张伯松 吴新宝 王满宜关键词:踝关节骨折 下胫腓分离 外踝骨折 股骨非典型骨折的诊断与治疗-附典型病例报告及文献回顾 目的:通过典型病例分析及相关文献回顾,探讨股骨非典型骨折的诊断与治疗方法。方法:本文报道的典型病例为,67岁女性,低能量损伤致右侧股骨粗隆下骨折。结合病史、受伤机制、既往用药史、X线片中骨折部位、类型、骨折线特征等,诊断... 李宁 张权 朱仕文 贺良 王满宜关键词:骨质疏松 股骨骨折 双膦酸盐