张锦枝
- 作品数：18 被引量：69H指数：4
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目(医疗卫生类)深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在全麻手术中对炎症及肺损伤保护作用的探讨被引量：31
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定在七氟烷吸入麻醉中对肺癌手术单肺通气(OLV)患者炎症状态及肺损伤的保护作用,为临床诊断治疗提供决策依据。方法将44例行肺癌根治术患者随机分为对照组与联合组,术中采用七氟烷吸入全身麻醉单肺机械通气,联合组联用右美托咪定;观察不同时间点两组患者血清中白介素(IL)-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;比较两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果 OLV后所有患者血清IL-1β、IL-10以及TNF-α均呈显著升高趋势(P<0.05),在60min及90min,联合组血清IL-1β、TNF-α水平均显著低于对照组;在90min联合组血清IL-10水平显著高于对照组;联合组肺组织匀浆中MDA、MPO以及XOD水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在OLV治疗时具有肺脏保护作用,可使肺组织炎症及氧化应激程度显著降低。
- 邓若熹张晟张锦枝吴新海
- 关键词：单肺通气肺损伤
- 窒息新生儿肾损害与血、尿β_2微球蛋白变化的研究
- 2002年
- 目的:研究窒息新生儿肾损害与血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)变化的关系。方法:通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36例)生后第1天、第7天的血、尿β_2-MG的水平。结果:血、尿β_2-微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P<0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P<0.01),且恢复期(出生后第7天)血β_2-MG较尿β_2-MG下降速度快。结论:窒息新生儿血、尿β_2-微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢。
- 曾宾张双船刘筱萍赵方张锦枝
- 关键词：肾损害新生儿窒息微球蛋白
- 催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨催产素对硬膜外阻滞患者血流动力学的影响。方法择期子宫肌瘤剔除术患者26例,随机分为硬膜外阻滞组(E组)与全身麻醉组(G组),每组13例。E组采用2%利多卡因硬膜外阻滞,阻滞平面上界T6～T8;G组全身麻醉用丙泊酚、芬太尼、雷米芬太尼、维库溴铵和异氟醚。两组子宫肌瘤剔除后、血流动力学稳定时静注催产素5U(注射时间:30s)。记录催产素注射前、注射后MAP、HR。结果两组注射催产素后MAP均显著下降、HR显著增快(P<0.05或P<0.01);E组MAP下降幅度明显大于G组,持续时间明显长于G组,E组HR增快程度明显小于G组,持续时间明显短于G组(P<0.05或P<0.01)。结论硬膜外阻滞可加重催产素降低血压的副作用,同时可抑制催产素引起的心率增快作用。
- 张锦枝郑利民
- 关键词：催产素硬膜外阻滞血流动力学
- 舒芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予相等剂量的生理盐水。于止血带充气前(T0)、止血带开放即刻(T1)、止血带开放15 min(T2)、止血带开放30 min(T3)、止血带开放1 h(T4)及止血带开放2 h(T5)分别取血测NO及ET,并记录止血带开放即刻、1、5、10 min及15 min的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果两组患者T2-T5时间点两组NO及ET水平较T0及T1均有显著差异(P<0.05),S组NO高于同时间点C组(P<0.05),而T2～T4ET低于同时间点C组(P<0.05),开放1、5、10 min及15 min两组的HR均比开放即刻增加(P<0.05),而SBP及DBP则降低(P<0.05),S组开放5 min及10 min时HR较C组低(P<0.05),而开放5、10及15 min时的SBP及DBP均较C组高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻止血带后缺血再灌注损伤所致的NO及ET水平波动,有一定的保护作用。
- 徐向辉张锦枝张冬梅张燕王立昌
- 关键词：舒芬太尼缺血再灌注损伤止血带一氧化氮内皮素
- 窒息新生儿肾损害与血、尿β_2-微球蛋白变化的研究
- 2002年
- 目的 研究窒息新生儿肾损害与血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)变化的关系。方法 通过放射免疫法测定6 1例窒息新生儿 (重度 2 5例 ,轻度 36例 )生后第 1d、7d的血、尿 β2 MG的水平。结果 血、尿 β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高 (P <0 .0 1) ,轻度窒息组较正常对照组水平明显增高 (P<0 .0 1) ,且恢复期 (出生后第 7d)血 β2 MG较尿 β2 MG下降速度快。结论 窒息新生儿血、尿 β2 微球蛋白水平明显增高 ,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害 。
- 曾宾张双船刘筱萍赵方张锦枝
- 关键词：肾损害新生儿窒息Β2-微球蛋白放射免疫法
- 静脉预注利多卡因对罗库溴铵肌松起效时间的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨静脉预注利多卡因对罗库溴铵肌松起效时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级、在气管插管全身麻醉下行择期手术的男性患者60例,年龄18～49岁,体重41～82kg,随机分为利多卡因组(Li组)与对照组(C组),每组各30例。麻醉诱导:静注1.5mg/kg丙泊酚及芬太尼4μg/kg。麻醉维持:丙泊酚7mg/(kg·h)。肌松监测采用加速度法四个成串刺激(TOF),测定和记录刺激尺神经时拇内收肌的颤搐反应。Li组静注利多卡因1.5mg/kg,C组静注等量生理盐水,2min后静注罗库溴铵0.6mg/kg,待TOFT1抑制95%时行气管插管。记录肌松起效时间(注药结束至TOF的T1肌颤搐抑制95%的时间)及气管插管条件。结果肌松起效时间:C组与Li组分别为(84.70±28.28)s、(68.30±23.46)s,Li组显著快于C组(P<0.05)。气管插管条件:Li组显著优于C组(P<0.05)。诱导前、插管前两组间SBP、DBP、HR均无显著性差异(P>0.05)。结论利多卡因可显著缩短罗库溴铵肌松起效时间、改善气管插管条件,是罗库溴铵用于快速顺序诱导气管插管时有效的辅助药物。
- 张锦枝许幸
- 关键词：利多卡因罗库溴铵药效学神经肌肉阻滞气管插管
- 全科住院医师规范化培训学员心理健康状况及其影响因素分析:一项混合方法研究被引量：7
- 2022年
- 背景近年来,全科住院医师规范化培训(简称住培)学员的心理健康逐渐受到重视,心理问题被认为是导致其无法完成规定时长培训的主要原因之一。因此,了解全科住培学员心理健康状况并探讨其出现心理问题的影响因素,对住培政策及方案的制定有着重要的指导意义。目的了解全科住培学员心理健康状况,并从受访者处对其心理问题产生的原因进行挖掘,旨在提高住培管理者及社会对住培学员心理健康的关注程度。方法本研究采用基于解释性序列设计的混合研究方法。于2021年1月,采用方便抽样法,选取北京大学深圳医院全体在岗全科住培学员为研究对象,采用自设问卷〔内容包括一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)〕对其进行调查。分析全科住培学员SCL-90总得分及各因子得分情况,比较不同年级全科住培学员SCL-90各因子得分及总症状指数的差异。2021年2—6月,采用现象学研究法,目的性、异质性抽取已接受心理健康评估的全科住培学员作为访谈对象,对其进行“一对一”的半结构化深度访谈,以了解诱发情绪或心理问题的主要生活事件及其与住培或专业之间的联系、全科住培学员希望得到的帮助及其对住培方案的建议。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类;采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析,并提炼访谈主题。结果共回收有效问卷84份,有效问卷回收率100.0%。84例全科住培学员SCL-90平均总得分为(149.61±50.55)分,平均总症状指数为(1.66±0.56)。其中29例(34.5%)总分≥160分;分别有45例(53.6%)、33例(39.3%)、29例(34.5%)、22例(26.2%)、19例(22.6%)、18例(21.4%)、16例(19.0%)、12例(14.3%)、12例(14.3%)全科住培学员的强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、敌对、精神病性、躯体化及恐怖因子分≥2分。不同年级全科住培学员抑郁因子分比较,差异有统计学意
- 夏瑀林齐睿郑芳芳张锦枝
- 关键词：全科医学住院医师规范化培训心理健康
- 舒芬太尼对2型糖尿病围术期血浆NO及NOS浓度的影响被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨舒芬太尼麻醉对围术期2型糖尿病(T2DM)患者血浆一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.[方法]选取择期T2DM手术患者100例,随机等分为舒芬太尼组(S组)及芬太尼组(F组),S组用舒芬太尼1 μg/kg诱导,术中间断加用舒芬太尼0.1 μg/kg,F组用芬太尼5 μg/kg行诱导,间断加用芬太尼1 μg/kg.麻醉前(T0)、手术开始(T1)、麻醉诱导后1 h(T2)、麻醉诱导后2 h(T3)及离室时(T4)分别取血查血糖、NO及NOS.[结果]S组患者T2时点心率较F组低(P<0.05),T2、T3及T4时点血糖较F组低(P<0.05)而NO高于F组(P<0.05),T2及T3时点S组NOS活力也较F组增高(P<0.05).[结论]舒芬太尼能改善围术期T2DM患者的血管内皮功能,适度促进NO及NOS增加,有利于维持血糖平稳.
- 徐向辉张锦枝洪飙郑利民李杰雄
- 恩丹西酮对全麻患者术后镇痛的恶心呕吐预防的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的:观察恩丹西酮对全麻下开腹妇科手术后镇痛的并发症恶心呕吐的预防及其对镇痛镇静效果的影响。方法:64例的妇科手术患者随机分为两组:对照组(不含恩丹西酮)和试验组(含恩丹西酮),每组32例,静吸复合全麻下实施手术,术毕给负荷量后接镇痛泵。结果:术后24小时两组患者心率、血压平稳,未见呼吸抑制病例。两组各对点疼痛评分均小于4分,且两组间VA S及镇静评分差别无显著性(P>0.05),两组均未用其他镇痛药。试验组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:预防性应用恩丹西酮后能有效减轻妇科手术后静脉镇痛的恶心呕吐,但并不减弱其镇静作用。
- 刘晓玲郑利民王明玲张锦枝王晓庆黄飞
- 关键词：恩丹西酮术后镇痛恶心呕吐
- 血糖控制与危重病人的预后
- 2008年
- 危重病人常合并高血糖。近年来研究表明，严格的血糖控制可降低危重病人死亡率及合并症发生率。此综述对危重病人高血糖的病理生理机制与诊断、血糖管理的重要性与方法、胰岛素强化治疗的可能机制等进行了介绍。
- 张锦枝吴新海郑利民
- 关键词：高血糖危重病血糖控制预后
