徐向辉
- 作品数：21 被引量：104H指数：6
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目(医疗卫生类)深圳市科技计划项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量布托啡诺与丙泊酚配伍在无痛肠镜检查中的应用被引量：1
- 2012年
- [目的]比较观察不同剂量布托啡诺配伍丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉的效果.[方法]171例择期行肠镜检查患者,随机分为三组.A组给予5 μg/kg,B组予10 μg/kg,C组予20 μg/kg的布托啡诺,三组均配伍丙泊酚1.8~2.5 mg/kg.观察并记录用药前（T0）、用药后2 min（T1）及术毕（T2）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏氧饱和度（SpO2）及相关项目,行术后VAS评分,观察不良反应发生情况.[结果]三组T1时点SBP、DBP、HR、RR及SpO2均较T0时点降低（P〈0.05）,C组的SBP、HR、RR及SpO2较A组、B组下降更为明显（P〈0.05）,术毕即T2时点A组和B组SBP、DBP、HR、RR及SpO2均恢复到T0水平（P〉0.05）,C组SBP、DBP及HR仍较术前低（P〈0.05）.A组入镜时间、手术操作时间较B组及C组长（P〈0.05）,丙泊酚的总用量亦较B组及C组多（P〈0.05）,但术后清醒时间较C组短（P〈0.05）,与B组无统计学差异（P〉0.05）.A组术后VAS评分高于B组及C组（P〈0.05）.A组术中体动多于其余两组（P〈0.05）.A组和B组恶心呕吐、眩晕及嗜睡的发生率均较C组低（P〈0.05）.[结论]布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛肠镜麻醉安全有效,10 μg/kg的布托啡诺剂量较为合适,对循环、呼吸影响小,可降低手术难度,不影响术后清醒,减轻术后疼痛,不明显增加不良反应发生率.
- 徐向辉张冬梅郑利民
- 关键词：结肠镜检查
- 不同胶体用于急性高容量血液稀释对老年患者凝血功能的影响被引量：6
- 2009年
- 目的评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释（AHH）时对围术期老年患者血流动力学和凝血功能的影响。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级择期肝胆、食管肿瘤手术的患者，随机分为对照组（Ⅰ组，n=15），6％羟乙基淀粉组（HAES，Ⅱ组，n=15）和聚明胶肽组（Ⅲ组，n=15）。Ⅱ组和Ⅲ组于术前1h分段实施AHH联合尼卡地平降压，术中均连续监测MAP、HR、SPO2、CVP，分别记录血液稀释前（TO）、诱导后3min（T1）、诱导后10min（1、2）、稀释后15min（1、3）、术毕（T4）上述指标，并于稀释前、稀释后15min，术毕测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Her）、血小板（Plt）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）及部分凝血活酶时间（Am）；计量术中尿量、输血量、出血量。结果Ⅱ组和Ⅲ组输血量少于Ⅰ组，而尿量多于Ⅰ组（P〈0．05），AHH前后血流动力学稳定；与110比较Ⅱ组和Ⅲ组Hb、Hct、Plt及Fib显著降低，稀释后与Ⅰ组间差异有统计学意义（P〈0．05），但术毕组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PT在AHH后明显延长（P〈0．05），但基本都处在正常范围，且术毕基本恢复术前水平。PTT在AHH后各时点无明显变化（P〉0．05）。结论HAES与聚明胶肽均可以安全有效地用于老年患者的容量替代治疗，且对凝血功能无明显影响。
- 张冬梅朱立宏郎淑慧徐向辉常业恬
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压血浆代用品凝血功能
- 舒芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予相等剂量的生理盐水。于止血带充气前(T0)、止血带开放即刻(T1)、止血带开放15 min(T2)、止血带开放30 min(T3)、止血带开放1 h(T4)及止血带开放2 h(T5)分别取血测NO及ET,并记录止血带开放即刻、1、5、10 min及15 min的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果两组患者T2-T5时间点两组NO及ET水平较T0及T1均有显著差异(P<0.05),S组NO高于同时间点C组(P<0.05),而T2～T4ET低于同时间点C组(P<0.05),开放1、5、10 min及15 min两组的HR均比开放即刻增加(P<0.05),而SBP及DBP则降低(P<0.05),S组开放5 min及10 min时HR较C组低(P<0.05),而开放5、10及15 min时的SBP及DBP均较C组高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻止血带后缺血再灌注损伤所致的NO及ET水平波动,有一定的保护作用。
- 徐向辉张锦枝张冬梅张燕王立昌
- 关键词：舒芬太尼缺血再灌注损伤止血带一氧化氮内皮素
- 1,6-二磷酸果糖在肺手术围术期的心肌保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)在肺手术围术期对患者的心肌保护作用。方法:选择行择期单侧肺叶或肺段切除术患者106例,分为FDP组和对照组,每组53例。FDP组于麻醉前给予FDP 200 mg/kg,对照组给予等量5%的葡萄糖注射液。监测麻醉前至术毕72 h的心电图,记录心律失常发生的时间及类型,并于麻醉诱导后手术前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)抽血测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化。结果:FDP组共发生心律失常35例次,明显少于对照组67例次。组间比较各类型心律失常发生例次FDP组均显著低于对照组,麻醉后至术毕、术后24 h内、术后24 h至48 h及术后48 h至72 h 4个时间段FDP组心律失常发生例次均少于对照组。FDP组CK-MB及cTnI浓度在T1,T2,T3和T4均显著低于对照组(P<0.05)。结论:FDP在肺手术围术期能产生有效的心肌保护作用。
- 徐向辉常业恬李李李晶张冬梅邹小华
- 关键词：1,6-二磷酸果糖肺手术心律失常心肌保护
- 大鼠心肌缺血后处理模型的改良及评价被引量：3
- 2008年
- 【目的】改进大鼠心肌缺血后处理模型的制备方法,提高制模成功率与效率。【方法】健康雄性SD大鼠80只,随机分为传统心肌缺血/再灌组(A组,n=20),改良心肌缺血/再灌组(B组,n=20),传统缺血后处理组(C组,n=20),改良缺血后处理组(D组,n=20)。观察各组制模成功率与效率,并从血流动力学、心电图、心肌缺血与梗死面积、心肌酶学、病理学等方面对改进的模型进行评估。【结果】A、B、C、D组的制模成功率分别为80%、90%、75%、85%,传统组与改良组无差异(P>0.05)。传统组每只模型从麻醉到关胸约45 min,改良组约10 min;传统组呼吸机使用时间165 min,改良组为3 min。改良组造模时间缩短,效率高于传统组。血流动力学、心肌酶学、病理学等各种方式均证实改良组造模结果成功。【结论】改良大鼠心肌缺血后处理制模方式保留了传统造模方式成功率高的优点,同时提高了造模效率,造模结果稳定可靠。
- 李晶邹小华徐向辉常业恬
- 关键词：心肌缺血动物
- 舒芬太尼预处理对大鼠腹主动脉血管内皮细胞损伤的早期保护研究
- 研究目的：(1)研究缺血预处理及不同剂量的舒芬太尼预处理对大鼠腹主动脉缺血再灌注后血管内皮细胞损伤是否具有早期保护作用;(2)研究阿片受体、一氧化氮及一氧化氮合酶是否介导了舒芬太尼预处理的早期血管内皮细胞保护作用;(3)...
- 徐向辉
- 关键词：舒芬太尼血管内皮细胞腹主动脉一氧化氮合酶缺血再灌注
- 依达拉奉预处理对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮功能的影响被引量：7
- 2008年
- 目的:观察依达拉奉用于大鼠脑缺血预处理对血管内皮的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠36只随机平均分入假手术组(N/A组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)和依达拉奉预处理组(EP组),采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再通模型,EP组在建立模型前30min给予依达拉奉3mg/kg,N/A组和I/R组则给予生理盐水2mg/kg。分别于缺血前(T0)、缺血30min(T1)、缺血1h(T2)、缺血2h(T3)、再灌注30min(T4)、再灌注1h(T5)、再灌注6h(T6)及再灌注12h(T7)采血检测丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)浓度及血管性血友病因子(vWF)含量,T0和T7时点测循环内皮细胞(CEC)计数。结果:I/R组与EP组缺血后各检测指标均高于N/A组(P<0.05),与I/R组相比,EP组缺血后各时点MDA、NO、sTM浓度及vWF含量均显著降低(P<0.05),T7时点的CEC计数亦显著低于I/R组(P<0.05)。结论:依达拉奉预处理通过降低氧自由基水平能减轻大鼠脑缺血再灌注对血管内皮细胞的损伤,有明显的血管内皮保护作用。
- 徐向辉常业恬李李张冬梅邹小华李晶
- 关键词：再灌注损伤依达拉奉预处理血管内皮
- 舒芬太尼预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：29
- 2008年
- 目的评价舒芬太尼预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠36只，体重250～350g，采用结扎左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注模型。随机分为6组（n=6），假手术组（S组）只穿线，不结扎左冠状动脉前降支；缺血再灌注组（I／R组）缺血30min，再灌注120min；缺血预处理组（IPC组）缺血5min，再灌注5min，重复3次后缺血30min，再灌注120min；15组、MS组和HS组分别静脉输注舒芬太尼0．05、0．2、1．0μg·kg^-1·min^-1，持续5min，停5min，重复3次后缺血30min，再灌注120min。于缺血前即刻（T0）、缺血30min（T1）、再灌注30min（T2）、60min（T3）和120min（T4）时记录心率（HR）、左心室收缩峰压（LVSP）、左心室舒张末期压力（LVEDP）和左心室内压上升／下降最大速率（±dp／dtmax），计算左心室发展压（LVDP）。于T2时行心律失常严重程度评分；于T4时处死大鼠，取股动脉血样3ml，采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定血清丙二醛（MDA）浓度，黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性，计算心肌梗塞区（IS）面积与缺血危险区（AAR）面积的比值（IS／AAR），以IS／AAR表示心肌损伤程度。结果与S组比较，其余5组SOD活性降低，I／R组MDA浓度升高，IPC组及HS组MDA浓度降低（P〈0．05或0．01）；与I／R组比较，IPC组、LS组、MS组和HS组心律失常严重程度评分、IS／AAR及MDA浓度降低，IPC组SOD活性升高（P〈0．05或0．01）；与IPC组比较，LS组心律失常严重程度评分及IS／AAR升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼预先给药可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，与剂量有关。
- 张冬梅常业恬徐向辉邹晓华李晶傅小云
- 关键词：舒芬太尼心肌再灌注损伤
- 舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
- 2015年
- 目的:评价舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用,并探讨其可能的机制。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为5组(n=6):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、舒芬太尼低剂量组(SL组)、舒芬太尼高剂量组(SH组)和舒芬太尼+渥曼青霉素组(WM组)。于再灌注前,各组分别注入以下药物:SL组予生理盐水及舒芬太尼1μg/kg,SH组予生理盐水及舒芬太尼3μg/kg,WM组予渥曼青霉素15μg/kg及舒芬太尼1μg/kg,S组及I/R组予生理盐水。于再灌注末,采集动脉血检测血浆c Tn I浓度;取心脏测定缺血危险区(AAR)和梗死区(IS)体积。结果:与S组相比,其余四组c Tn I浓度均明显升高(P<0.01);与I/R组比较,SL组、SH组c Tn I浓度及IS/AAR均明显降低(P<0.01),WM组c Tn I浓度明显降低(P<0.01);与SL组比较,SH组c Tn I浓度及IS/AAR均明显降低(P<0.01),WM组均明显升高(P<0.01)。结论:舒芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,该保护作用与PI3K相关信号通路的激活有关。
- 张燕吴新海黄飞徐向辉张晓晖
- 关键词：舒芬太尼药物后处理心肌缺血再灌注损伤PI3K
- 急性高容血液稀释联合控制性降压对老年患者氧代谢的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨术前急性高容血液稀释(AHH)联合尼卡地平降压对老年患者氧代谢的影响。方法择期行肝胆肿瘤切除手术患者30例,年龄60-76岁,随机分为术前AHH联合尼卡地平降压组(AHHN组,n=15)和对照组(n=15)。于术前1h分段实施AHH,使红细胞压积(Hct)下降至28%左右。分段采集动静脉血行血气分析,测定血红蛋白(Hb)、Hct、动脉血乳酸(ABL),并计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)和氧摄取率(ERO2)。结果两组患者扩容前CaO2、CvO2和ERO2差异均无统计学意义(P>0.05),随着血液的稀释,AH-HN组CaO2和CvO2逐渐降低,C(a-v)O2也降低,而ERO2呈增高趋势,所有病人的ABL值均无明显变化,C(a-v)O2、ERO2及ABL组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者分段实施术前AHH联合尼卡地平降压,对机体的氧代谢无明显影响,是安全可行的。
- 朱立宏郎淑慧徐向辉张冬梅常业恬
- 关键词：血液稀释控制性降压羟乙基淀粉
