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葛根素对肺心病大鼠血液流变学和肺动脉压的影响被引量：1: 2013年; 目的:观察葛根素对肺心病大鼠血液流变学和肺动脉压的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,模型组,葛根素低剂量(300 mg/kg ip)和高剂量组(600 mg/kg ip),参考薛氏常压低氧方法建立肺心病大鼠模型,常压低氧4周后测定大鼠血浆粘度,全血粘度,红细胞容积,纤维蛋白原和红细胞聚集指数等血液流变学指标和平均肺动脉压。结果:葛根素能显著降低肺心病大鼠血浆粘度,全血粘度,红细胞容积,纤维蛋白原(P<0.05),对红细胞聚集指数无显著性作用(P>0.05),显著降低模型组降低肺动脉压(P<0.05)。结论:葛根素对肺心病大鼠有治疗效果,为临床治疗肺心病提供实验依据。; 曹文理孙洪涛魏路清张玉华; 关键词：葛根素肺心病血液流变学肺动脉压

急性百草枯中毒患者入院时百草枯血药浓度与肺泡灌洗液中内皮素-1浓度的关系被引量：2: 2012年; 目的探讨急性百草枯中毒患者百草枯血药浓度与患者肺泡灌洗液中内皮素-1(ET-1)的关系。方法百草枯中毒患者15人(观察组),按照患者入院时血药浓度又分为0～4 mg.L-1组、4～8 mg.L-1组、8～12 mg.L-1组、>12 mg.L-1组,对照组为健康体检者10人,采用酶联免疫吸附法测所有研究对象肺泡灌洗液中ET-1的浓度。结果观察组ET-1浓度(31.40±8.12)μg.L-1高于对照组(18.71±6.89)μg.L-1(P<0.05);ET-1的浓度随中毒剂量的升高而升高(P<0.05)。结论百草枯中毒患者肺泡灌洗液中ET-1水平可判断患者病情的重要指标之一。; 董化江罗悦晨刘未徐健曹文理张晶晶单云官杨德慧李伯森高富合; 关键词：百草枯中毒内皮素-1 肺泡灌洗液

血管外肺水在百草枯ARDS中诊断及预后中的价值: 2018年; 【目的】探讨百草枯(paraquat,PQ)中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)时血管外肺水(extravacular lung water,EVLW)是否增加,及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS及死亡的可能。【方法】该研究为单中心随机对照性研究,对31例急性PQ中毒患者常规给予PiCCO监测,检测组间EVLW的差异,评估EVLW是否可替代氧合指数作为ARDS的诊断标准。【结果】ARDS组同非ARDS组EVLW比较,发现12 h后ARDS组EVLW(9.45±3.61)ml/kg较非ARDS组EVLW(6.85±1.30)ml/kg有明显差异;EVLW和氧合指数吻合程度统计学意义显著;发现24 h后生存组EVLW[24 h EVLW(6.97±1.82)ml/kg,36 h EVLW 6.82±2.22)ml/kg,48 h EVLW(6.60±0.92)ml/kg,60 h EVLW(6.75±1.84)ml/kg,72 h EVLW(8.12±2.00)ml/kg,84 h EVLW(6.92±1.56)ml/kg,96 h EVLW(7.03±1.55)ml/kg,108 h EVLW(5.95±1.57)ml/kg,120 h EVLW(6.69±2.85)ml/kg,132 h EVLW(7.17±3.09)ml/kg]明显低于死亡组EVLW[24 h EVLW(12.65±3.80)ml/kg,36 h EVLW(15.37±3.79)ml/kg,48 h EVLW(16.94±5.18)ml/kg,60 h EVLW(12.90±2.95)ml/kg,72 h EVLW(13.10±0.96)ml/kg,84 h EVLW(10.26±2.65)ml/kg,96 h EVLW(12.29±1.78)ml/kg,108 h EVLW(14.27±2.63)ml/kg,120 h EVLW(15.87±4.32)ml/kg,132 h EVLW(18.72±2.27)ml/kg]。【结论】PQ中毒死亡组EVLW明显高于生存组;发生ARDS的EVLW明显高于非ARDS患者;本研究中发现ARDS组24 h EVLW即显著增高。EVLW可以代替氧合指数作为ARDS诊断标准之一。; 曹文理魏路清李国强张玉华刘阳彭守春; 关键词：血管外肺水百草枯中毒预后

血管外肺水在百草桔ARDS中诊断及预后价值的探讨: 目的探讨百草枯(PQ)中毒、中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)时血管外肺水(EVLW)是否增加,及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS和死亡的可能.方法收集31例急性PQ中毒患者,常规给予PICCO监测,测定EV...; 曹文理魏路清李国强

气管导管套囊放气和充气时ACWD预测拔管后喘鸣的准确性被引量：1: 2017年; 【摘要】目的评价气管导管套囊放气和充气时气柱宽度差值（ACWD）预测拔管后喘鸣（PES）的准确性。方法选择带气管导管行机械通气≥24h的重症监护室患者102例，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，性别、年龄不限。待病情稳定、意识清楚、肌力恢复后脱离呼吸机，行喉部超声检查，确定气管导管套囊放气和充气时的ACWD。拔除气管导管后采用盲法评估患者是否出现PES，分为PES组（P组）和非PES组（N组）。结果N组94例，P组8例。与N组比较，P组ACWD降低（P〈0．05）。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定ACWD临界值为1．65mm，敏感度为0．830、特异度为0．750，ROC曲线下面积为0．801。结论对带气管导管行机械通气≥24h的重症监护室患者，气管导管套囊放气和充气时ACWD〈1．65mm可有效预测PES。; 储靖李宏马玉倩曹文理鲁会卿霍金荣

自主呼吸试验时呼吸浅快指数和气道阻断压的趋势分析可提高撤机预测的准确性: 目的：将多个ATC模式下进行自主呼吸试验(SBTs)过程中患者的生理学参数整合,建立决策树,评估其对拔管预测的准确性. 方法：选取2007年6月至2008年6月在本院ICU收治的机械通气时间超过48小时的气管插...; 刘阳魏路清李国强王晶晶曹文理; 关键词：呼吸机撤离拔管

血管外肺水在百草枯ARDS中诊断及预后价值的探讨: 目的：探讨百草枯(PQ)中毒、中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)时血管外肺水(EVLW)是否增加,及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS和死亡的可能. 方法：收集武警后勤学院附属医院中毒急救中心31例急性P...; 曹文理魏路清李国强彭守春; 关键词：急性呼吸窘迫综合症百草枯中毒血管外肺水; 文献传递

急性呼吸窘迫综合症患者的液体管理被引量：20: 2011年; 【目的】探讨急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者限制液体策略与患者预后及肺力学特征的关系。【方法】42例ARDS病例,随机分为限制性液体管理组和对照组,依血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、胸内液体容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)水平实施液体管理,试验观察持续60 d。比较两组患者治疗前和治疗后氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分、气道峰压(peak pressure,Ppeak)及入住ICU时间、病死率等指标。【结果】限制性液体管理组较对照组氧合指数上升,肺损伤评分降低,呼吸力学指标中气道峰压降低(P<0.05);限制性液体管理组入住ICU时间均显著低于非限制性液体管理组(P<0.05),60 d病死率低于非限制性液体管理组(P<0.05)。【结论】限制性液体管理策略有助于改善ARDS患者预后。; 董化江罗悦晨高富合李国强刘阳曹文理张晶晶李强魏路清; 关键词：急性呼吸窘迫综合症液体管理血管外肺水指数

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时对外源性呼气末正压的生理学反应被引量：2: 2007年; 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时对外源性呼气末正压的生理学反应规律,揭示反应个体化特点。方法随机选取2005年1月至2006年6月由急诊室收入我院呼吸科重症监护室的 COPD 急性加重期患者15例,仰卧位经口气管插管后接 Evita 4呼吸机(德国Draeger 公司),采用容量控制通气对受试者序贯给予相当于内源性呼气末正压水平20%、40%、60%、80%、100%、120%的外源性呼气末正压,每次给予外源性呼气末正压后均测量气道阻力、呼吸系统顺应性、气道平台压、总呼气末正压水平。根据施加外源性呼气末正压后患者气道平台压的变化,将15例患者分为正常反应组(11例),反常反应组(4例),对两组间各参数进行比较。结果 15例患者当外源性呼气末正压为80%、内源性呼气末正压为100%水平时的气道阻力分别为(18.5±2.0)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)(1 cm H_2O=0.098 kPa)、(18.0±2.2)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1),与外源性呼气末正压为0时的气道阻力[(23.0±2.9)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)]比较差异有统计学意义(t 值分别为5.36、6.27,P 均<0.01);当外源性呼气末正压为120%内源性呼气末正压水平时,气道阻力和总呼气末正压水平分别为(17.3±2.1)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(12.7±2.2)cm H_2O,与外源性呼气末正压为0时[(23.0±2.9)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(10.0±1.1)cm H_2O]比较差异有统计学意义(t 值分别为6.79、-3.90,P 均<0.01)。正常反应组患者基础生理学参数(外源性呼气末正压为0时)内源性呼气末正压水平、气道阻力、呼吸系统顺应性、气道平台压分别为(10.0±1.0)cm H_2O、(22.8±1.9)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(39±6)mL/cm H_2O、(20±4)cm H_2O,与反常反应组[(10.0±1.4)cm H_2O、(23.1±4.1)cm H_2O·L^(-1)·s^(-1)、(42±9)ml/cm H_2O、(21±3)cm H_2O]比较差异无统计学意义(t 值分别为0.03、0.10、0.60、0.15,P 均>0.05);正常反应组患者在外源性呼气末正压分别为40%、80%、100%、120%内源性�; 刘阳魏路清吕福云王火曹文理苏彬; 关键词：机械通气呼吸生理学

血管外肺水在百草枯ARDS中诊断及预后价值的探讨: 目的:探讨百草枯(PQ)中毒、中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(ARDS)时血管外肺水(EVLW)是否增加，及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS和死亡的可能。　　方法:收集武警后勤学院附属医院中毒急救中心31例急性PQ中毒患...; 曹文理; 关键词：血管外肺水百草枯中毒急性呼吸窘迫综合症; 文献传递

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