李兰兰
- 作品数：15 被引量：91H指数：6
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- 右美托咪定复合腹横肌平面阻滞用于腹膜透析管置入术的研究被引量：9
- 2015年
- 目的 通过比较右美托咪定复合腹横肌平面神经阻滞与全身麻醉用于肾衰患者行腹膜透析管置入术的观察,探讨患者在该麻醉方式下行腹膜透析管置入术的安全性及有效性.方法 选择肾衰患者80例,随机分为右美托咪定复合腹横肌平面神经阻滞组（D组）和全身麻醉组（G组）,分别观察两组患者在麻醉时期平均动脉压（MAP）、心率（HR）及围麻醉期不良反应的发生.结果 两组患者术前一般情况、基础生命体征差异均无统计学意义（P＞0.05）;手术开始后5 min,G组MAP（118.50±19.59） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）较D组MAP（109.78±12.16）mmHg升高更加明显（P＜0.05）;G组HR（82.03±13.66）次/分,较D组HR（60.51±12.11）次/分升高更加明显（P＜0.05）;G组的围麻醉期不良反应的发生例数（8例）明显高于D组（1例,P＜0.05）;术后并发症G组（14例）发生例数明显高于D组（2例,P＜0.05）.结论 右美托咪定复合腹横肌平面神经阻滞在肾衰患者的腹膜透析管置入手术中麻醉效果良好.
- 李兰兰郭海明韩雪萍
- 关键词：腹膜透析腹横肌平面阻滞全身麻醉
- 椎旁神经阻滞复合全麻对肝移植手术炎性反应及血流动力学的影响被引量：7
- 2015年
- 探讨胸椎旁神经阻滞复合全麻对肝移植患者炎性及血流动力学的影响。51例肝移植患者,随机分为胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)以及单纯全麻组(GA组)。分别于手术前(T0)、手术结束(T1)、手术结束后6h(T2)、手术结束后12h(T3)时采集静脉血样,测定IL-1、IL-6及TNF-α的浓度,并记录血流动力学变化。结果PG组IL-1、IL-6及TNF-α均较EG组以及GA组表达水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PG组及EG组中MAP及HR在T1时均低于GA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PG组方法可以明显减轻肝移植患者的炎性反应以及更易稳定血流动力学。
- 李兰兰孙振涛韩雪萍
- 关键词：椎旁神经阻滞炎性反应血流动力学
- 舒芬太尼预处理对脑死亡大鼠肝细胞凋亡的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:观察舒芬太尼预处理对脑死亡大鼠导致的肝细胞凋亡的影响.方法:将18只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脑死亡组(BD组)、舒芬太尼预处理组(SUF组).采用缓慢颅内加压法建立大鼠脑死亡模型,诱导脑死亡前1 h皮下给予舒芬太尼10冚g/kg.利用免疫组织化学及Western blot检测细胞色素c(cytochrome c,Cyt-c)及Caspase3的表达,并且利用TUNEL检测肝细胞的凋亡.结果:通过实验发现:BD组与Sham组相比,Cyt-c与Caspase3表达明显增加,肝细胞凋亡增加,差异具有统计学意义(P<0.05);SUF组与BD组相比,Cyt-c与Caspase3表达明显降低,肝细胞凋亡减少(P<0.05).结论:舒芬太尼的预处理能显著减轻脑死亡大鼠肝细胞的凋亡.
- 李兰兰陈淼韩雪萍
- 关键词：舒芬太尼脑死亡肝损伤凋亡
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用被引量：4
- 2023年
- 目的:评价亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用。方法:选择择期行食管癌根治术的患者40例,年龄40~65岁,BMI 18.0~27.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(EK组),每组20例。EK组切皮前即刻静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg,术中以0.15 mg/(kg·h)静脉泵注;C组输注等体积生理盐水。分别于诱导前即刻(T_(0))、切皮前即刻(T_(1))、单肺通气后90 min(T_(2))、恢复双肺通气后30 min(T_(3))行动脉血气分析并记录患者T_(0)~T_(3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP),T_(1)~T_(3)时潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean),计算T_(1)~T_(3)时氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸指数(RI)、动态肺顺应性(Cdyn);检测T_(0)、T_(2)、T_(3)及术后4 h(T_(4))时患者血浆TNF-α和IL-6含量。记录手术指标、术中心血管事件、苏醒指标及术后24 h内不良事件。结果:与T_(1)时比较,两组T_(2)、T_(3)时Ppeak、Pmean、A-aDO_(2)、RI升高,OI、Cdyn降低(P<0.05);与C组比较,EK组T_(2)、T_(3)时Ppeak、Pmean、A-aDO_(2)、RI降低,OI、Cdyn升高(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(2)~T_(4)时血浆TNF-α和IL-6含量升高(P<0.05);与C组比较,EK组T_(2)~T_(4)时血浆TNF-α和IL-6含量降低(P<0.05)。与C组比较,EK组术中瑞芬太尼用量减少,术中低血压发生率降低,拔管时间及麻醉复苏室停留时间缩短(P<0.05);两组术后24 h不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮可抑制食管癌根治术单肺通气患者围术期炎症反应,保护患者肺功能;同时减少术中阿片类药物的消耗,且血流动力学更稳定。
- 任小栋袁静静李兰兰尚学栋周立君韩雪萍孙振涛
- 关键词：亚麻醉剂量单肺通气炎症反应
- 听力障碍因素对患者异丙酚镇静效应的影响
- 2018年
- 目的评价听力障碍因素对患者异丙酚镇静效应的影响。
方法患听力障碍拟在全身麻醉下行耳科手术患者95例为试验组（T组），另选听力功能正常拟在全身麻醉下行非耳科手术的患者95例为对照组（C组），ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～60岁，体重指数20～30 kg/m2。异丙酚起始血浆靶浓度为1.2 μg/ml，当目标浓度达到血浆靶浓度开始，稳定1 min，梯度增加异丙酚0.3 μg/ml，直到睫毛反射消失且对轻拍肩部无反应，记录此时的BIS值（BISLOC）、异丙酚血浆靶浓度和效应室靶浓度、异丙酚用量和意识消失时间。
结果与C组比较，T组BIS基础值、BISLOC差异无统计学意义（P〉0.05），异丙酚血浆靶浓度、效应室靶浓度和用量降低，意识消失时间缩短（P〈0.05）。随着听力障碍程度加重，意识消失时所需要的异丙酚用量逐渐减少（P〈0.05）。
结论听力障碍患者异丙酚镇静效应增强。
- 王宏伟沈丹李兰兰何龙何晨辉张卫艾艳秋储勤军
- 关键词：听力障碍二异丙酚清醒镇静
- 盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗患者的静脉自控镇痛效果被引量：24
- 2018年
- 目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例，采用随机数字表法随机分为3组，每组60例。均于术前通过静脉自控镇痛泵（PCIA）给予不同镇痛药物：H组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml；D1组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋右美托咪定1 μg/kg ＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml；D2组：盐酸氢吗啡酮120 μg/kg＋右美托咪定2 μg/kg＋托烷司琼5 mg＋生理盐水100 ml。分别于栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h，对患者进行视觉模拟评分（VAS）、OAA/S镇静评分、患者满意度评分，记录盐酸氢吗啡酮消耗总量、吗啡补救总量、术后PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果H组、D1组和D2组患者盐酸氢吗啡酮消耗总量分别为（4.3±0.1）、（4.1±0.1）和（3.8±0.1）mg，PCIA按压次数分别为（13±3）、（6±2）和（2±1）次，吗啡追加总量分别为（30±5）、（15±3）和（3±1）mg，不良反应发生率分别为45.0%、28.3%和10.0%，D2组均低于H组和D1组（均P〈0.05）。栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h，D2组VAS评分分别为（1.9±0.2）、（2.1±0.3）、（1.8±0.4）、（1.8±0.3）、（1.7±0.3）、（1.6±0.3）、（1.3±0.2）和（1.3±0.3）分，均低于H组和D1组（均P〈0.05）；D2组患者满意度分别为（8.7±1.1）、（8.9±0.8）、（9.2±0.9）、（9.0±0.7）、（9.1±0.8）、（9.0±0.6）、（9.1±0.7）和（9.2±0.9）分，均高于H组和D1组（均P〈0.05）。各组患者均未发生过度镇静。结论盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定静脉自控镇痛可以减轻肝动脉化疗栓塞患者疼痛，减少阿片类药物的应用，降低阿片类药物引起的不良反应，且没有�
- 王宏伟李兰兰李治松程黎娜
- 关键词：经皮肝动脉化疗栓塞静脉自控镇痛泵
- 舒芬太尼复合咪达唑仑用于开胸患者30例术后镇痛被引量：6
- 2008年
- 李兰兰韩雪萍
- 关键词：舒芬太尼术后自控镇痛胸科手术
- 眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果被引量：4
- 2018年
- 目的评价眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果。方法急诊眼外伤行手术45例，年龄4～8岁，随机分为3组：DN1组，DN2组及对照组，术前右美托咪定滴鼻剂量分别为1．0μg/kg、2．0μg／kg。对照组则给予等量生理盐水滴鼻。每隔15min进行Funk镇静评分，记录镇静程度和情绪情况，以及对静脉穿刺、与父母分离和面罩诱导的接受度。结果DN1组、DN2组术前镇静均优于对照组（P〈0．05）。DN2组在术前镇静优于DN1组（P〈0．05）。DN1组、DN2组较对照组血压、心率均低（P〈0．05）。结论眼外伤患儿急诊手术前应用右美托咪定滴鼻能够起到良好的镇静效果，且不增加不良反应的发生，2μg/k右美托咪定滴鼻效果更佳。
- 秦爱敏赵京伟李兰兰王勇
- 关键词：急诊儿童全身麻醉
- 静疗团队管理模式对经外周置入中心静脉导管患者导管维护技能及并发症的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨静疗团队管理模式对经外周置入中心静脉导管(PICC)患者导管维护效果及并发症的影响。方法 2019年5月至2021年5月选取郑州大学第一附属医院行PICC治疗的440例患者为研究对象, 根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各220例。对照组行PICC常规性护理指导, 观察组通过成立静疗团队对患者实施PICC管理。比较两组干预前后自护能力、穿刺并发症及患者导管维护满意度。结果干预后观察组自护能力总评分较对照组明显提高(P<0.05)。观察组一次性穿刺成功率、导管维护依从率及患者对导管维护满意率高于对照组(P<0.05), 观察组导管堵塞、导管移位、导管相关血流感染、机械性静脉炎/血栓等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组导管留置时间长于对照组(P<0.05)。结论基于静疗团队管理模式能有效提高PICC患者导管维护技能及导管维护依从性, 降低患者导管相关性并发症, 延长导管留置时间, 提高患者导管维护满意度。
- 杨慧王红歌李兰兰
- 关键词：经外周置入中心静脉导管自护能力并发症满意度
- 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉用于Pierre Robin综合征患儿气管插管术的效果被引量：15
- 2018年
- 目的评价喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉用于Pierre Robin综合征患儿气管插管术的效果。方法择期全麻下行腭裂修补术的Pierre Robin综合征患儿32例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄5~12个月,体重5~13kg,采用随机数字表法分为2组(n=16):对照组(C组)和喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉组(ST组)。入室面罩吸入七氟烷麻醉后,ST组在超声引导下双侧喉上神经分别注射2%利多卡因0.5ml,然后经环甲膜穿刺注射2%利多卡因1ml,C组采用麻醉喷雾器经口向舌根部及咽喉部喷洒2%利多卡因2ml。3min后2组患儿在可视喉镜引导下行气管插管术。记录气管插管期间心血管反应、声带活动和体动反应的发生情况,记录气管插管时间、首次气管插管成功情况和患儿对气管导管的耐受情况。结果与C组比较,ST组心血管反应、声带活动和体动反应的发生率降低,气管插管时间缩短,首次气管插管成功率升高,气管导管耐受性评分降低(P<0.05)。结论喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉用于Pierre Robin综合征患儿可提供良好的气管插管条件。
- 王宏伟何晨辉李兰兰何龙张卫艾艳秋杨建军何巍
- 关键词：神经传导阻滞PIERREROBIN综合征
