李志煜
- 作品数：14 被引量：36H指数：3
- 供职机构：潍坊市益都中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚与异氟烷麻醉对酗酒患者神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：1
- 2013年
- 酒精对人体的危害是一个漫长的过程，可对精神、神经系统和多脏器，尤其对大脑皮层造成严重的损害。血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达水平的变化可作为慢性酒精中毒脑损伤的诊断指标之一，亦可用于连续性动态检测脑细胞进行性损伤的情况。目前对需要接受手术治疗的酗酒患者麻醉方面的研究报道甚少，本研究通过比较两组酗酒手术患者血清中NSE水平，以评价丙泊酚和异氟烷对酗酒患者脑组织的保护作用。
- 李志煜于德胜刘全凤张义文
- 关键词：血清神经元特异性烯醇化酶丙泊酚酗酒慢性酒精中毒进行性损伤
- 超声引导下腹横筋膜平面阻滞在子宫肌瘤射频消融术中的应用
- 2024年
- 目的 分析超声引导下腹横筋膜平面阻滞在子宫肌瘤射频消融术中的应用效果。方法 选取2021年12月~2022年10月在我院接受子宫肌瘤射频消融术的60例患者,随机分为对照组和TAP组,每组30例。两组患者在超声引导下行子宫肌瘤射频消融术,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,TAP组采用超声引导下腹横筋膜平面阻滞后再行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的丙泊酚用量、平均动脉压、心率、苏醒时间、手术医师满意度和麻醉相关不良反应的发生率。结果 (1)一般情况比较:两组患者年龄、体重和手术时间无显著差异(P>0.05),TAP组丙泊酚用量和苏醒时间显著少于对照组(P<0.01);(2)MAP比较:组内比较,对照组T1、T2时间点MAP明显低于T0时间点(P<0.05),组间比较,对照组在T1、T2时间点MAP低于TAP组(P<0.05);(3)不良反应发生和医生满意度比较:TAP组呼吸抑制发生率低于对照组,手术医师满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤射频消融术中使用超声引导下腹横筋膜平面阻滞镇痛效果良好,患者术中循环更稳定,术后苏醒更迅速,且麻醉相关不良反应发生率低,值得临床推广应用。
- 付民李志煜刘全凤
- 关键词：超声引导子宫肌瘤射频消融瑞芬太尼
- 自体输血和异体输血对脑膜瘤手术患者的血液氧合状况和凝血功能的影响被引量：16
- 2013年
- 目的观察回收式自体输血和异体输血对脑膜瘤手术的患者血液氧合状况和凝血功能的影响。方法选择60例脑膜瘤手术的患者,ASAⅡ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:自体输血组和异体输血组,每组30例。自体输血组术中应用自体血回输机进行血液收集回输;异体输血组术中采用常规异体输血。分别记录两组病人术前和术毕动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧摄取率(ERO2)以及凝血功能的变化。结果自体输血组术毕PaO2、PvO2、SvO2均高于异体输血组(P<0.05),术毕氧摄取率(ERO2)低与异体输血组(P<0.05);自体输血组与异体输血组比较凝血功能的变化无统计学意义(P>0.05)。结论脑膜瘤手术的患者应用自体血液回输技术能及时回收失血,维持有效循环,改善患者的血液氧合,对凝血功能的影响和异体输血患者差异无统计学意义。
- 李志煜陈超刘全凤
- 关键词：自体输血异体输血脑膜瘤凝血功能
- 清醒经鼻气管插管在无痛逆行胰胆管造影术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨清醒经鼻气管插管在无痛逆行胰胆管造影术（ERCP）中应用的可行性和安全性。方法30例拟行ERCP检查患者，清醒经鼻气管插管后在咪达唑仑和丙泊酚静脉麻醉下完成ERCP检查。记录检查前、中生命体征和血气变化、ERCP操作过程评分、检查中镇静、镇痛效果及不良反应、术后感受等。结果所有患者均顺利完成ERCP检查，术中、术后未出现严重不良反应，感觉舒适满意。麻醉后血压、心率均有不同程度下降（P〈0．05），但检查中生命体征平稳。检查前、中血气分析均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用清醒经鼻气管插管结合静脉麻醉ERCP术，有利于检查和治疗的顺利进行，提高供氧效率，避免了麻醉状态下的呼吸抑制和误吸，提高检查安全性。
- 李志煜
- 关键词：清醒镇静插管法胰胆管造影术内窥镜逆行
- 三种麻醉方法对膀胱肿瘤电切手术患者机体免疫功能的影响
- 2012年
- 目的探讨三种麻醉方法对膀胱肿瘤电切手术患者机体免疫功能的影响。方法将90例膀胱肿瘤电切手术患者随机均分为三组，A组为全凭静脉麻醉组，B组为硬膜外麻醉组，C组为腰硬联合麻醉组，每组30例，三组患者围术期均未输血。三组患者于麻醉前、麻醉后、术毕、术后1d、术后3d各时间段抽取外周静脉血，测T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值。结果与麻醉前比较，三组各时点CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均有所降低，术毕和麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05），三组间各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三组麻醉对膀胱肿瘤电切手术患者免疫功能产生一过性影响。且均对患者免疫功能影响较小，均可作为经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉选择。
- 李志煜刘全凤于德胜张浩
- 关键词：全凭静脉麻醉腰硬联合麻醉膀胱肿瘤电切
- 七氟醚与异丙酚麻醉对脊柱侧弯患儿肺功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的比较七氟醚和异丙酚麻醉对脊柱侧弯手术患儿呼吸动力学的变化。方法选择择期拟行脊柱侧弯手术的患儿60例，ASAI-Ⅱ级，采用随机数字表法将患者随机分为两组：七氟醚组（n=30）和异丙酚组（n=30）。分剐于术前（T0）、唤醒前（T1）、唤醒后（T2）、术毕（T3）各时点取桡动脉血样和混合静脉血行血气分析，计算肺泡一动脉氧分压差、呼吸指数和肺内分流率。于T0-T3时点记录VT和气道平台压（Pplat）和PEEP，计算肺动态顺应性。结果两组T2与T0、T1比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟烷麻醉和异丙酚麻醉对脊柱侧弯手术患儿呼吸动力学影响都较轻，都可安全地应用于脊柱侧弯手术的患儿。
- 陈超李志煜
- 关键词：七氟醚异丙酚麻醉脊柱侧弯呼吸动力学
- 预充聚明胶肽对CSEA下剖宫产母婴安危影响被引量：2
- 2005年
- 目的评估预充聚明胶肽或乳酸林格氏液对CSEA下剖宫产母婴安危影响。方法择期CSEA剖宫产90例,随机分为聚明胶肽组(H组n=45)及乳酸林格氏液组(L组n=45),分别在穿刺前快速静滴聚明胶肽或乳酸林格氏液500ml扩容,记录入室时、腰麻注药后即可、3min,5min,10min及术毕母体SBp,DBp,PAP,HR;新生儿断脐带时,取母动脉(PA),脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气;入室时取母静脉血(PV1)及婴儿剖出时取母静脉(PV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,测血SOD和MDA,内皮素(ET)和心钠素(ANP)浓度。结果与入室时相比,麻醉后3min,5rnin,10min时两组SBP及L组DBP均下降,L组SBP术毕仍下降,而HR于麻醉后3min,5min增快,P组DBP5min时下降;麻醉后3min,5min及术毕L组SBP较P组低,DBP在麻醉后3min,5min,l0min时较低,HR在麻醉后5min时较高。最低SBP和DBPP组均高于L组;最高HR、麻黄素需要量及低血压发生率P组低于L组。母体的P02P组均高于L组;LacP组低于L组。胎儿娩出时两组母静脉血SOD值,均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉、脐静脉及脐动脉血SOD值,P组均高于L组;P组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组。胎儿娩出时与入室时相比,两组母静脉血ANP浓度均升高,P组ET浓度降低;胎儿娩出时的母静脉、脐动脉血ANP浓度,P组均高于L组,而ET浓度P组低于L组;两组脐动脉血ANP浓度均高于脐静脉。
- 张成明于金玲李志煜杨希营张岩黄科昌
- 关键词：聚明胶肽CSEA预充母婴SBPDBPSBPDBP
- 可比特雾化吸入对COPD患者单肺通气手术期间呼吸功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨可比特雾化吸入对慢性阻塞性肺通气功能障碍（COPD）患者单肺通气（OLV）手术期间呼吸功能的影响。方法对60例伴COPD的贲门癌手术患者随机分为治疗组和对照组，治疗组术中在麻醉机吸气回路中同时给予可比特雾化吸入。观察患者在插管后5 min（T0）（未单肺通气）、单肺通气后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）和单肺通气消除后10 min（T4）的动脉pH值、动脉血氧分压（PaO_2），动脉二氧化碳分压（ PaCO_2）、血氧饱和度（ SpO_2）和气道峰压（ Pmax），记录手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果与T0和T4时比较，T1～T3时两组PaO_2、SpO_2均降低；PaCO_2、Pmax均升高（P＜0．05）。与治疗组比较，T2～T3时对照组PaO_2、SpO_2降低；PaCO_2、Pmax明显升高（P＜0．05）；与对照组比较，对照组pH值降低，Pmax明显高于治疗组（ P＜0．05）；与对照组比较治疗组苏醒时间和拔管时间明显缩短（ P＜0．05）。结论可比特雾化吸入在 COPD 患者单肺通气手术中应用可以提高患者PaO2和SpO_2，改善其呼吸功能，术后患者苏醒时间和拔管时间也明显缩短，增加了手术的安全性。
- 张景亮李志煜王清香于德胜
- 关键词：可比特雾化吸入单肺通气
- 1例全麻下经皮肾镜取石手术大出血合并水中毒1例分析
- 2010年
- 李志煜刘全凤
- 关键词：经皮肾镜手术水中毒大出血取石手术全麻
- 非诺多泮对术中控制性降压患者肾功能的影响被引量：1
- 2014年
- 控制性降压是在麻醉手术期间使用药物或其它技术使患者血压在一段时间内降低至适当水平，可减少术野的出血，同时减免异体输血［1］。控制性降压可能导致肾灌注不足，术中发生肾功能低下的风险较高。非诺多泮是一种选择性多巴胺1受体激动剂，其与多巴胺1受体结合后产生舒血管作用，以扩张肾血管作用最强，可扩张肾皮质与髓质的入球与出球小动脉，降低肾血流阻力，增加肾脏血流，具有肾脏保护作用［2-3］。非诺多泮是否可减轻控制性降压诱发的肾功能低下尚有待研究。本研究旨在观察非诺多泮对术中控制性降压患者肾功能的影响。
- 李志煜刘全凤于德胜赵晓东
- 关键词：肾功能低下控制性降压非诺多泮舒血管作用肾脏保护作用麻醉手术期
