梁家荣
- 作品数：20 被引量：74H指数：6
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
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- 远程肢体缺血预适应对急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨远程肢体缺血预适应(LIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者冠状动脉侧支循环的影响。方法连续选择2018年3月至2019年9月于粤北人民医院因错过再灌注时间窗而行择期PCI术的STEMI患者130例。其中随机选择65例为预适应组行远程肢体缺血预适应[PCI术前3 d开始使用缺血预适应训练仪行双上肢缺血预适应,袖带加压高于基础血压50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)压迫肱动脉,持续5 min后放气休息间隔5 min,重复5次,早晚各执行一组];余65例为对照组,术前不行远程缺血训练。比较两组PCI术中侧支循环发生率及级别水平(0~3级)。根据侧支循环级别重新分组,以侧支循环2~3级为侧支循环良好组,0~1级为侧支循环不良组,跟踪两组1年不良事件发生率。结果按侧支循环Rentrop分级标准,评价两组患者术中侧支循环分级情况。预适应组与对照组的平均侧支等级比较[(1.60±0.24)级比(0.83±0.18)级,P=0.024],差异有统计学意义。预适应组侧支循环分级为0级的患者占比远低于对照组(29.2%比53.8%),而侧支循环分级为3级的患者占比远高于对照组(35.4%比10.8%)。两组侧支循环分级的分布情况比较,差异有统计学意义(P=0.003)。K-M生存曲线提示,侧支循环良好组较侧支循环不良组主要不良心血管事件发生率明显下降(P<0.05)。结论远程肢体缺血预适应对STEMI择期PCI患者冠状动脉侧支循环的形成有促进作用,可改善患者术后1年预后。
- 梁家荣陈云宪刘相应陈宝峰陈锦锋侯进辉唐良秋
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死侧支循环
- 超选择冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉超选择注射盐酸替罗非班及联合血栓抽吸对心肌灌注的影响。方法选择2014年3月至2015年8月粤北人民医院STEMI患者210例，随机分为试验组（n=110）和对照组（n=100）。所有入选患者均在发病12h内进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。对照组冠脉口注射替罗非班后进行血栓抽吸，再放置药物支架；试验组通过抽吸导管超选择冠脉闭塞处注射替罗非班后进行血栓抽吸，再放置药物支架。主要观察指标为PCI术后即刻造影结果（TIMI帧数）、术后90min完全sT段回落率、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白I（cTnI）峰值、cTnI峰值时间及住院期间主要心脏不良事件和出血风险。结果两组患者基线特征未见统计学差异。试验组与对照组术后校正的TIMI帧数分别是[（29．25±10．22）s比（37．46±11．32）s，P=0．046]，术后90min完全ST段回落率分别是188（80％）比67（67％），P=0．091]，CK-MB峰值分别是[（380．68±298．41）U／L比（425．33±317．62）U/L，P=0．202]，eTnI峰值分别是[（12．31±10．08）ng／ml比（15．18±10．89）ng／ml，P=0．191]，cTnI峰值时间分别是[（17．25±10．72）h比（19．01±11．22）h，P=0．277]，可见试验组在数据上比对照组有着更好的趋势。实验组与对照组患者住院期间主要心脏不良事件发生率分别为[22（20％）比18（18％），P=0．954]，出血事件发生率分别为[14（13％）比11（11％），P=0．926]，未见统计学差异。结论超选择冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸相比冠脉口注射替罗非班联合血栓抽吸可能更好改善STEMI患者PCI术后早期心肌灌注水平。
- 唐良秋梁家荣陈云宪张晓静徐新陈宝峰陈锦峰孙维倩刘素芳
- 关键词：盐酸替罗非班血栓抽吸
- pPCI术前、术后血清心型脂肪酸结合蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
- 刘相应唐良秋范文茂张社兵陈锦锋梁家荣陈云宪陈兆基
- 骨桥蛋白在冠心病中作用的相关研究被引量：1
- 2014年
- 冠心病是心血管系统常见的疾病,其病理生理基础为冠状动脉粥样硬化,其发生发展直接影响冠心病的临床过程.骨桥蛋白（osteoprotein,OPN）最初由矿化的骨基质中分离,参与骨代谢,可介导骨组织细胞与骨基质的连接,因此得名.近年来发现骨桥蛋白作为一种重要的多功能糖蛋白,存在于细胞外基质中,由多种组织及细胞合成和分泌,如肺、骨、肾、肌肉、膀胱及血管平滑肌细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、血管上皮细胞等.至今国内外大量研究表明,在血管壁动脉粥样硬化处的内皮细胞和平滑肌细胞内OPN mRNA呈高表达状态,这引起了许多学者对骨桥蛋白在冠心病中作用的研究兴趣.
- 梁家荣唐良秋徐新张社兵
- 关键词：骨桥蛋白稳定型心绞痛急性心肌梗死风险评估预后
- PCI术前、术后血清骨桥蛋白浓度对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous co...
- 梁家荣唐良秋陈云宪张社兵陈锦锋范文茂
- 血清胸腺基质淋巴细胞生成素与稳定型心绞痛患者内皮功能和冠状动脉病变的关系被引量：5
- 2019年
- 目的 研究血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平与稳定型心绞痛(SAP)患者肱动脉内皮功能及冠状动脉病变的关系。方法 连续收集2017年5~11月在我院心血管内科经冠状动脉造影确诊的SAP患者279例和非冠心病者75例(对照组);术前空腹留取血清待检TSLP和应用超声无创性检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)以评估血管内皮功能。应用改良Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,根据结果进一步将SAP患者分为重度、中度和轻度病变亚组。结果 与对照组比较,SAP组FMD显著降低[(7.5±3.1)%比(13.2±3.8)%,P<0.01],而血清TSLP水平则显著升高[(258.2±59.2)pg/mL比(153.7±48.4)pg/mL,P<0.01]。在SAP三个亚组间比较,随冠状动脉病变由轻到重,FMD逐渐降低(P<0.01),血清TSLP逐渐升高(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清TSLP是冠状动脉重度病变的独立危险因素(OR=1.707,95%CI: 1.334~2.184,P<0.01)。血清TSLP与FMD呈直线负相关(r=-0.402,P<0.01);进一步多因素分析排除其他心血管危险因素的干扰后,前述两者之间仍存在负相关关系(β′=-0.311,P<0.01)。结论 SAP患者血清TSLP水平与肱动脉内皮功能和冠状动脉病变严重程度密切关系,提示TSLP可能参与了冠心病的病理生理过程。
- 陈宝峰邓芸徐新马绍椿唐良秋肖雨雄陈锦峰陈云宪梁家荣孙维倩
- 关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素稳定型心绞痛内皮功能GENSINI积分
- 荷叶碱通过上调SDF-1/CXCR4信号通路促进人主动脉内皮细胞增殖被引量：4
- 2020年
- 目的探讨荷叶碱是否通过调控基质细胞衍生因子1(SDF-1)/趋化因子受体4(CXCR4)信号通路影响动脉内皮细胞增殖。方法分别使用不同质量浓度(0 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、50 mg/L、100 mg/L)的荷叶碱培养人主动脉内皮细胞(HAEC)24 h,通过RT-QPCR和Western blot技术分别检测各组细胞中SDF-1和CXCR4 mRNA及其蛋白的表达情况。采用体外内皮细胞小管形成实验观察不同质量浓度荷叶碱对HAEC增殖能力的影响。结果SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA在荷叶碱组HAEC中表达升高,在50 mg/L荷叶碱组中表达最显著。荷叶碱组HAEC体外小管形成能力与荷叶碱呈浓度依赖性增强,在50 mg/L荷叶碱组中最明显。结论荷叶碱可能通过上调SDF-1/CXCR4信号通路的表达促进血管内皮细胞增殖。
- 陈云宪唐良秋梁家荣张社兵陈宝峰陈锦峰
- 关键词：荷叶碱基质细胞衍生因子1趋化因子受体4血管再生
- 晚期时相远程肢体缺血预适应对急性ST段抬高型心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨晚期时相远程肢体缺血预适应(late-phase of limb ischemia preconditioning,L-LIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者肾功能的影响.方法连续选择2017年3月至2018年3月于粤北人民医院因错过再灌注时间窗而择期行PCI的STEMI患者140例,其中随机选择70例为试验组行晚期远程缺血预适应(PCI术前3天开始使用缺血预适应训练仪行双上肢缺血预适应,袖带加压高于基础血压50 mm Hg压迫肱动脉,持续5 min后放气休息间隔5 min,重复5次,早晚各执行一组),余70例为对照组术前不行远程缺血训练.比较两组PCI中参数、术后72 h急性肾功能损害(acute kidney injury,AKI)的发生率、术前后肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及1年不良事件发生率.结果术后72 h,试验组AKI发生率明显低于对照组(10.0%比21.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组术前后△eGFR(术后值减去术前值)为(-5.08±4.45)/ml,对照组为(16.07±7.82)/ml,试验组△eGFR<对照组△eGFR,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,随访1年,试验组终点事件发生率比对照组明显降低(P=0.041).结论晚期时相远程肢体缺血预适应对STEMI择期PCI患者肾功能有保护作用,并改善患者术后1年预后.
- 梁家荣陈泽昊唐良秋陈云宪张社兵范文茂陈宝峰陈锦锋刘相应
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死肾功能
- 早期及晚期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗患者的不同影响被引量：7
- 2017年
- 目的研究早期及晚期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的不同影响。方法连续入选2014年1月至2016年1月于粤北人民医院择期行PCI术不稳定型心绞痛患者160例,其中晚期远程缺血预适应组(80例)PCI术前3 d开始行右上肢缺血预适应,用血压计袖带压迫肱动脉。将血压计加压至200 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),持续5 min后放气休息,间隔5 min,重复3次,共耗时30 min;早期远程缺血预适应组(80例)PCI术前2 h开始行上述方法。比较PCI术中参数及术后24 h心肌肌钙蛋白T(c TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及12个月不良事件发生率。结果所有患者均顺利完成PCI,术中无心肺复苏、电除颤、心源性休克等情况发生。晚期远程缺血预适应组术中胸痛[2.50%(2/80)比8.75%(7/80),P=0.018]、术中心律失常[0(0/80)比5.00%(4/80),P<0.001]、术后即刻TIMI血流≤Ⅱ级[1.25%(1/80)比6.25%(5/80),P=0.024]发生率均显著低于早期远程缺血预适应组,差异均有统计学意义。晚期远程缺血预适应组术后24 h cTnT[(11.52±2.41)pg/ml比(27.53±4.78)pg/ml,P=0.021]、CK-MB[(14.11±2.87)pg/ml比(30.23±5.17)pg/ml,P=0.032]均较早期远程缺血预适应组下降,差异均有统计学意义。两组术后24 h hs-CRP比较,差异无统计学意义(P=0.742)。K-M生存曲线显示,晚期远程缺血预适应组较早期远程缺血预适应组终点事件发生率明显下降(3.75%比13.75%),经Breslow检验P=0.024,提示两组生存率差异有统计学意义。结论晚期远程缺血预适应比早期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛PCI术患者有更强大的心肌保护作用,并改善患者术后12个月预后。
- 梁家荣唐良秋陈云宪张社兵范文茂陈宝峰陈锦峰刘相应侯进辉
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗肌钙蛋白T预后
- 血浆凝溶胶蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的水平及意义被引量：5
- 2016年
- 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆凝溶胶蛋白（p GSN）的水平,以及急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）对其影响,探讨其能否作为心肌梗死和心肌缺血再灌注损伤的血清标志物,及其对短期预后的影响。方法 连续收集126例首次发生STEMI并行急诊PCI的患者和60例稳定性心绞痛并行择期PCI的冠心病患者术前即刻及术后90 min血清标本,另抽取30名无心肌缺血证据的健康者血清标本作为对照,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测p GSN浓度。p GSN在术前和术后的变化量记录为ΔG。STEMI组患者根据术后90 min心电图ST段回落程度分为ST段完全回落组（STR≥70%）和ST段不完全回落组（STR〈70%）。记录患者手术情况、实验室检查结果及3个月内所有心脏不良事件（MACE）。比较不同组间p GSN的水平差异,及其对预后的影响。结果 （1）p GSN基线水平在STEMI组明显低于稳定性心绞痛组和健康组[（104.51±35.91）ng/ml比（129.47±41.61）ng/ml和（138.17±43.43）ng/ml,F=9.641,P〈0.01],在稳定性心绞痛组和健康组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）p GSN在STEMI组术后90 min较术前明显下降[（95.42±36.50）ng/ml比（104.51±35.91）ng/ml,t=4.959,P〈0.01],而在稳定性心绞痛组PCI术前后水平无明显变化（P〉0.05）;（3）STEMI患者中ΔG在ST段完全回落组低于ST段不完全回落组[（1.92±4.46）ng/ml比（5.37±5.14）ng/ml,F=0.938,P=0.007];（4）基线p GSN诊断STEMI的ROC曲线下面积为0.742（95%CI：0.638-0.826,P〈0.01）,选p GSN=96.13 ng/ml为诊断界点时,对诊断STEMI的敏感度为54.8%,特异度为80.6%;（5）STEMI组有22例患者出现MACE,基线p GSN在MACE组明显低于非MACE组[（82.28±23.56）ng/ml比（108.35±30.13）ng/ml,F=0.281,P=0.021],ΔG在MACE组明显高于非MACE组[（6.87±6.22）ng/ml比（3.25±4.14）ng/ml,F=3.276,P=0.008]。多因素Logistic回归分析显示,基线p GSN是独立预测3个�
- 陈云宪唐良秋陈兆基梁家荣
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤
