武威
- 作品数：8 被引量：45H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的：观察不同剂量右美托咪定在胸主动脉瘤患者支架介入手术中的应用效果,为临床用药提供参考。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级择期在局麻下行胸主动脉瘤支架介入手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。手术局麻前30 min分别静脉给予右美托咪定0.5μg/kg（D1组）、0.7μg/kg（D2组）、1μg/kg（D3组）,之后各组以0.4μg/（kg·h）恒速维持直至手术结束。记录给药前（T0）、给药后10 min（T1）、给药后20 min（T2）、手术切皮时（T3）及术中释放支架前即刻（T4）的收缩压（SBP）、心率（HR）、经皮血氧饱和度（Sp O2）及脑电双频指数（BIS）,并记录术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量,有无呼吸抑制、心动过缓或心动过速等不良反应。结果：与T0比较,3组患者给药后T1~T4时SBP、HR、BIS均降低（P〈0.05或P〈0.01）。与D1组比较,D2、D3组BIS在给药后T1~T4时明显降低（P〈0.05）。D3组HR在T2时较D1、D2组明显降低（P〈0.05）。D3组较D1、D2组心动过缓发生率明显增多（P〈0.05）。D2、D3组术中控制性降压使用硝酸甘油的剂量较D1组明显减少（P〈0.05）,而D2组与D3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在局麻下胸主动脉瘤支架介入手术前,静脉给予右美托咪定0.7μg/kg,之后以0.4μg/（kg·h）恒速维持,镇静镇痛效果满意,围术期血流动力学稳定,且可减少血管活性药用量。
- 纪宏新何世琼李安学武威王成彬
- 关键词：盐酸右美托咪定腔内隔绝术镇痛
- 右美托咪啶用于区域麻醉镇静的随机双盲对照研究被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨右美托咪啶用于区域麻醉镇静的效果及安全性。方法:行区域麻醉手术的患者60例随机分为右美托咪啶组(D组)和芬太尼+咪达唑仑组(C组),每组30例,采用静脉注射10 min给药,观察给药后即刻(基础值),5 min(T1),8 min(T2),10 min(T3),12 min(T4),15 min(T5),20 min(T6),25 min(T7),30 min(T8),40 min(T9)的血压,心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2)及改良警觉、镇静观察评分变化并记录有无术中不良反应。结果:与基础值比较,D组T4～7时收缩压(SBP)和舒张压(DBP)降低,T3～7时心率(HR)降低,T4～7时镇静评分降低,C组T3时SBP降低,T4,T5时镇静评分降低(P<0.05或<0.01)。与C组比较,D组在T5～7时SBP降低,在T6,T7时DBP降低,T4～6时HR降低,T5～7时镇静评分降低,发生呼吸抑制及恶心呕吐的发生率降低(P<0.05或<0.01)。两组各时点RR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶具有良好的镇静效果,对呼吸影响小,不良反应轻微,可安全用于区域麻醉镇静。
- 林多茂武威卢家凯卿恩明
- 关键词：右美托咪啶区域麻醉
- 高危患者颈内静脉穿刺术的经验与教训被引量：4
- 2008年
- 目的:总结高危患者颈内颈脉穿刺术的经验。方法:回顾性分析4例慢性肾功能衰竭患者颈内静脉穿刺术的方法及出现渗血、血肿的原因。结果:穿刺过程中1例误入动脉,3例顺利穿刺入颈内静脉。分别于穿刺后4h内,不同时间穿刺侧颈部出现血肿,被迫施行气管插管和切开术。结论:肾功能衰竭患者出凝血机制异常,用肝素后更易发生出血。一旦发生出血,应积极采取有力措施。
- 王嵘卿恩明董秀华武威林多茂张雅慧
- 关键词：高危患者颈内静脉穿刺术出血
- 胸椎旁阻滞治疗心脏术后胸部顽固性疼痛的观察被引量：5
- 2009年
- 刘亚光吴宪宏武威
- 关键词：椎旁阻滞治疗顽固性疼痛胸部疼痛心脏术后疼痛门诊
- 心脏病患者施行非心脏手术的麻醉(附140例报告)被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨心脏病患者施行非心脏手术的麻醉。方法:回顾性总结140例施行非心脏手术的心脏病患者的麻醉方法、术中监测及治疗情况。结果:除1例76岁胆囊摘除患者术中死于急性心肌梗死外,其余患者麻醉效果满意,安全渡过麻醉期。结论:麻醉方法应根据不同的情况来选择,术中全面监测,特别是有创性监测很重要。针对不同病种给予合理的治疗是保证安全的关键。
- 卿恩明董秀华林多茂武威
- 关键词：心血管疾病非心脏手术麻醉
- 右旋美托咪啶用于覆膜支架腔内隔绝术中镇静的随机双盲对照研究被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨观察右美旋托咪啶用于B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的镇静效果及安全性。方法:局麻复合强化麻醉下行覆膜支架腔内隔绝手术的患者60例,随机分为右旋美托咪啶组(D组)和芬太尼+咪达唑仑组(C组),每组30例,采用静脉注射,给药时间持续10 min,观察给药后即刻(基础值),5 min(T1)、8 min(T2)、10 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)、20 min(T6)、25 min(T7)及30min(T8)的血压、心率(HR)、呼吸频率、经皮血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱(BIS)值及改良警觉、镇静观察评分变化并记录有无术中不良反应。结果:与基础值比较,D组T3～T8时收缩压(SBP)降低和舒张压(DBP)降低,T3～T8时HR降低,T4～T7时镇静评分降低,T5、T6时BIS值降低;C组T3时SBP降低,T4时镇静评分降低(P<0.05或P<0.01)。与C组比较,D组在T5～T7时SBP降低,在T6、T7时DBP降低,T3～T6时HR降低,T5、T6时镇静评分降低,T5、T6时BIS值降低,发生呼吸抑制及恶心呕吐的发生率降低(P<0.05或P<0.01)。2组各时点呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶具有良好的镇静效果,对呼吸影响小,不良反应轻微,可安全用于覆膜支架腔内隔绝术中镇静。
- 林多茂武威卢家凯卿恩明
- 关键词：右旋美托咪啶腔内隔绝术心脏外科手术
- 不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的观察被引量：4
- 2013年
- 目的:观察不同剂量右美托咪啶用于不停跳冠状动脉搭桥术(CABG)麻醉诱导时镇静深度及血流动力学的变化。方法:60例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ级拟行非体外CABG的患者随机分为3组,麻醉诱导前分别静脉滴注0.5μg/kg(D5组,n=20)、0.7μg/kg(D7组,n=20)及1μg/kg(D1组,n=20),记录入室及给药后Ramsay评分,以及入室后(T0)、右美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后10min(T4)各时点BIS、HR及SBP。结果:3组患者给药后Ramsay评分与入室后相比均明显升高(P<0.05)。3组患者BIS、HR及SBP在给药后均呈下降趋势,D5组插管后即刻HR及SBP均明显高于插管前(P<0.05),且在插管后10min,BIS明显回升,而D7和D1组在插管前后及插管后10min BIS、HR及SBP均无明显变化。组间比较D1组BIS、HR及SBP下降最为明显,与D5和D7组相比均P<0.05。结论:诱导前静滴0.7μg/kg右美托咪啶可能更适合于非体外CABG的麻醉诱导。
- 王学勇卿恩明武威
- 关键词：右美托咪啶非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉诱导气管插管
- 心脏患者施行非心脏手术的麻醉(附140例报告)摘要
- 心脏患者施行心脏手术后情况可改善，血流动力学易于维持稳定，而心脏患者施行非心脏手术后情况可恶化。此类患者在麻醉管理上难度大，风险大。本文总结本科近一年来完成的140例心脏患者施行非心脏手术的麻醉经验。
- 卿恩明董秀华林多茂武威任发成耿新社
- 关键词：心脏疾病非心脏手术麻醉管理
- 文献传递
