段江波
- 作品数：72 被引量：139H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京大学人民医院研究与发展基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高功率短时程肺静脉隔离方法应用的单中心经验被引量：7
- 2019年
- 目的评估高功率短时程(HPSD)消融方法在阵发性心房颤动(简称房颤)患者中应用的安全性和有效性。方法通过前瞻性观察本中心30例阵发性房颤患者应用HPSD消融方法的术中和术后情况,总结这部分患者射频消融手术时间、左房操作时间、放电时间、X线曝光时间和肺静脉隔离成功率,以及相关的并发症。结果30例患者年龄(65±10)岁,射频消融手术时间为(60±12.5)min,左房内操作时间(40±6.2)min,双侧肺静脉隔离时间(24±5.5)min,放电消融时间为(10±3.6)min,X线曝光时间为(3±1.6)min。全部患者均完成了肺静脉隔离,在术中有2例发生了2次POP声。在随访期内,未见相关的并发症发生。结论HPSD消融方法,以损伤指数为基础,结合阻抗变化,在阵发性房颤患者肺静脉隔离中,是安全、有效的。
- 段江波何金山王龙李鼎昃峰吴寸草周旭苑翠珍李学斌
- 关键词：心血管病学射频消融阵发性心房颤动
- 高功率短时程消融、量化消融参数——提高肺静脉持久电隔离的新希望?被引量：2
- 2020年
- 肺静脉隔离是治疗心房颤动(简称房颤)的基石,高功率短时程消融作为有望提高肺静脉持久隔离成功率的消融方法,对于有经验的术者,值得尝试和探索,但何为最佳的功率水平、其是否能在提高手术效率的同时,改善房颤消融患者的长期预后,还需进一步的研究来证实。而整合了消融能量三要素(功率、压力、时间)的量化消融参数消融指数/损伤指数,可作为一个指导消融的参考指标,但在临床应用中,应强调其不同患者、不同区域心肌、不同功率消融方法存在差异的特点,避免盲目遵循特定的固定数值,影响手术的安全性和有效性。
- 李学斌段江波
- 关键词：电生理学导管消融
- 房性心动过速致反复晕厥1例
- 2018年
- 1临床资料患者女,68岁,主因'发作性意识丧失1h'。2017年1月25日站起时突然出现一过性意识丧失,持续十余秒自行缓解,醒后四肢乏力、出汗,就诊于某医院,完善Holter检查示:窦性心动过速、房性期前收缩。给予阿替洛尔,出院后其自行停药。此后上述症状仍间断发作,发作频繁时2～3次/月,多于坐位或直立位时,数秒后可自行清醒,有头部、脚踝摔伤史。3月就诊于海军总医院。
- 蔡景景段江波李学斌王龙李鼎昃峰
- 关键词：房性心动过速晕厥
- 心律失常性心肌病(120)被引量：5
- 2014年
- 随着射频消融技术的迅速发展,临床医生对心律失常与心肌病之间因果关系的认识越来越深入。[心动过速性心肌病的定义]1913年Gossage等报道了第1例房颤所致的扩张型心肌病。此后,Whipple等率先构建了心动过速心肌病的绵羊动物模型,证实快速的心房或心室起搏可损伤心功能。1985年Gallagher首次提出心动过速性心肌病的定义,即长期存在的心动过速可引起左室功能受损,
- 段江波
- 关键词：心律失常性心肌病心肌病心动过速性心肌病
- 起搏电极导线引起心脏穿孔的处理策略研究
- 2021年
- 目的探讨起搏电极导线引起心脏穿孔的处理策略。方法研究入选2007年1月至2017年12月就诊于北京大学人民医院并明确诊断心脏穿孔的患者46例。回顾性分析患者的基本情况、穿孔电极类型、临床表现、胸片、超声心动图、CT、程控参数以及处理方法等。总结心脏穿孔的最佳处理策略。结果46例患者发生了心脏穿孔,急性心脏穿孔者23例(50.0%),发生于术后1~29(14±8)d,慢性心脏穿孔者23例(50.0%),发生于术后35~2555(1147±812)d。临床表现中以胸痛、肌肉跳动最常见,分别为18例(39.1%)、8例(17.4%)。程控参数中以起搏阈值升高为主,为42例(91.3%)。29例(63.0%)患者的胸片提示电极顶端紧贴或穿出心脏影外缘,20例(43.5%)患者的超声心动图提示心脏穿孔。6例接受胸部CT检查的患者均发现了心脏穿孔。本研究中由内科经静脉拔除电极导线者34例,成功拔除者32例(94.1%),2例患者因考虑术后心脏压塞风险较大,故保留原电极导线;外科参与电极导线拔除者12例,且全部(100%)成功拔除穿孔电极导线,44例心脏穿孔患者拔除穿孔电极导线后均未出现心包积液以及心脏压塞。结论心脏穿孔常以胸痛、膈肌刺激为主要临床表现,可通过程控、影像学检查明确诊断。在血流动力学稳定且无周围器官损伤的情况下,采用经静脉拔除穿孔电极的手术方式是安全可靠的。
- 张艺民李学斌昃峰段江波何金山周旭
- 关键词：起搏电极导线心脏穿孔
- Medtronic3830起搏电极导线在特殊患者中的应用被引量：1
- 2018年
- 对3例符合起搏器植入指征的患者在应用普通电极导线无法植入时应用Select Secure系统包括3830电极导线和特殊递送装置行心室起搏。3例患者分别为:(1)永存左上腔静脉,右上腔静脉闭锁;(2)起搏器囊袋感染多次植入致上腔静脉闭塞;(3)起搏器心室电极故障并植入血管狭窄。结果:3830电极全部成功植入,术后7天及1个月随访阈值和感知与术中无差异,阻抗降低。3例患者随访无并发症。结论:在特殊情况下3830导线在Select Secure辅助下行心脏起搏是安全、可行的。
- 李建军李学斌段江波王龙李鼎昃峰苑翠珍郭继鸿
- 关键词：心血管病学心脏起搏器安全性
- 应用脉冲电场消融行猪的上腔静脉隔离1例被引量：1
- 2020年
- 脉冲电场消融,通过电脉冲的形式,在心肌细胞的表面形成微孔,进而导致细胞的凋亡[1],因其无需热能损伤,造成肺静脉狭窄的风险低[2],同时不损伤心肌周围组织结构,如膈神经和食道等[3],其在房颤消融治疗中的应用,受到越来越多的关注。现将应用脉冲电场消融方法行猪上腔静脉隔离1例的动物实验进行简要介绍。选取体重50Kg的雄性猪一只,固定并行异氟烷麻醉,备皮,去除受试猪四肢、胸口及后背毛发,用以放置体表参考电极和穿刺鞘管,将体表参考电极贴敷于动物体表,并用胶布固定,保持在手术过程中始终贴敷良好,并连接至设备。
- 何金山段江波李学斌
- 关键词：脉冲电场消融
- FACT模式在心房颤动导管消融治疗中的应用经验被引量：2
- 2017年
- 目的探讨FACT(Fusion影像融合+Agilis鞘+CoolFlex消融导管+Tactful精准有效的)模式在心房颤动(AF)患者进行导管消融治疗中的应用经验。方法选取2015年7月至2016年4月在北京大学人民医院电生理中心行导管消融治疗的AF患者43例,均应用FACT模式完成导管消融治疗。观察手术时间、X射线用量及并发症情况,随访手术成功率。结果应用FACT消融模式治疗AF的手术时间为(86±21.7)min,放射线量为(55±19.7)mGy,平均随访11.8个月,成功率为79.1%。结论 FACT消融模式在AF患者消融术中具有一定的优势,可以提高手术成功率,缩短手术时间,减少射线量,具有较好的安全性和有效性。
- 李世敬王龙段江波李鼎昃峰苑翠珍郭继鸿李学斌
- 关键词：心房颤动导管消融
- 使用Evolution机械扩张鞘拔除埋藏式心脏转复除颤器电极导线一例被引量：2
- 2013年
- 患者男性,62岁,13年前因室性心动过速(简称室速)伴晕厥植入双腔埋藏式心脏转复除颤器(ICD),术后室速频繁发作,经消融后未再发作室速。3年前因ICD电池耗竭,心房电极阈值升高,更换单腔ICD。此次因ICD囊袋感染2年入院。使用Evolution机械扩张鞘成功拔除ICD和心房电极导线。
- 李学斌王龙田轶伦李鼎段江波昃峰郭继鸿
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器
- 单中心应用抓捕器Snare拔除电极导线的临床经验被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经下腔途径应用抓捕器Snare拔除电极导线的安全性、有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月就诊于北京大学人民医院,应用snare拔除电极导线患者的临床资料。结果 54例患者应用下腔装置snare拔除电极导线,年龄(68±13.3)岁,其中男性44例(81.5%),共拔除电极导线110根,其中心房电极45根(40.9%),右室电极57根(51.8%),除颤电极2根(1.8%),左室电极6根(5.5%)。平均植入年限9(2～27)年。其拔除原因分别为囊袋感染44例(81.5%),菌血症5例(9.3%),感染性心内膜炎3例(5.5%),电极故障2例(3.7%)。应用snare拔除电极导线的手术完全成功率为94.4%,临床成功率为100%。无一例发生死亡及需外科干预的主要并发症。结论下腔装置Snare拔除电极导线安全、有效。
- 蔡景景乌仁陶古斯昃峰段江波李鼎王龙苑翠珍李学斌
- 关键词：心血管病学电极导线
