王东
- 作品数：50 被引量：70H指数：5
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- 110例原位心脏移植临床经验
- 2021年
- 目的总结110例原位心脏移植治疗终末期心脏病患者临床经验及治疗效果。方法回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科(山东省心脏移植中心)2003年3月至2020年7月完成的110例原位心脏移植供者及受者资料,从围手术期处理、免疫抑制的维持、感染监测、术后并发症的治疗以及随访指导等方面进行总结。结果手术成功率94.5%,术后并发症主要有右心功能不全(8.18%)、器官功能衰竭(15.76%)、急性排异反应(10.91%)、肺部感染(42.31%)及糖尿病(8.18%),均采用不同治疗方法取得满意效果。术后中位随访时间37个月(1~208个月),1、3、5年生存率分别为95.5%、84.2%、70.3%,其中9例存活超过10年。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法。手术治疗是成功的关键,通过采取术前评估供、受体质量匹配以及肝肾功能,术后给予个体化抗排异治疗,及时监测抗排异药物浓度,尤其是围手术期采用药物治疗、呼吸机支持、机械循环辅助装置以及持续肾脏替代和血浆置换等的综合治疗方法,可取得满意的近期和远期临床效果。
- 邹俊逸张辉张歆杰李子佳许明雷王东
- 关键词：心脏移植术后并发症免疫抑制治疗体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏
- 先天性主肺动脉间隔缺损的诊断与外科治疗
- 1997年
- 主肺动脉间隔缺损是一种少见的先天性大血管分隔畸形,以往国内文献资料仅报道23例。我院于1995年4月采用手术成功治疗1例。现结合文献对本病的诊断及外科治疗方法概述如下。1 发病率 国内早期文献报道本病发病率较低,随着婴幼儿心脏外科的发展,临床报道例数逐渐增加。1979年上海第二医学院附属第三人民医院行手术治疗先心病1053例,仅有1例主肺动脉间隔缺损,占0.09％;1985年阜外医院报告5例,占同期先心病的0.05％(5/8895);1995年上海新华医院报告5例,占同期手术患者的0.16％,与国外报道的0.15％(23/15104)相似。本病男女发病率基本相等,在国内报告的23例中,男13例,女10例。我院收治的1例为6岁女性患儿。2 分型 Richardson根据缺损部位将本病分为三型,Ⅰ型为近端型,缺损位于瓦氏窦上方,左冠状动脉开口紧邻缺损或缺损左侧,此型占54％～84％;
- 刘天起王春祥刘鲁祁王明华马延平宋作瑞李培杰王东李军
- 关键词：主动脉肺动脉间隔缺损先天性
- 阳离子油复合鞣制方法处理人工生物瓣膜生物材料的研究
- 目的本研究对牛心包瓣膜生物材料单纯戊二醛鞣制与阳离子油复合鞣制方法进行了对比,从分子水平上对生物材料鞣制方法的机制进行了研究。方法对牛心包生物材料进行组织学、超微结构和机械抗张强度测试。对比阳离子油复合鞣制牛心包和单纯戊...
- 王东王春祥王雪梅许莉吴树明
- 文献传递
- 保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术被引量：23
- 1995年
- 自１９９１年１１月至１９９４年４月，我们行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术５０例。男１５例，女３５例。年龄２０～５４岁，瓣膜病变均为风湿性。其中主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术９例，二尖瓣替换术４１例，本组病例全部存活。术后３周用超声多普勒检测心功能，５０例均显示心功能良好，ＣＩ、ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ均明显优于同期施行常规切除瓣下装置二尖瓣替换术的病人。文中对该种手术方法、适应证及注意事项进行了讨论。
- 王春祥刘鲁祁刘天起王明华宋作瑞王东
- 关键词：二尖瓣替换术二尖瓣装置心外科手术
- 两例急症冠状动脉搭桥术获得成功
- 本文通过对两例冠心病患者进行的急症冠状动脉搭桥术成功病例的分析，阐述了急性冠状动脉搭桥术急救的情况、手术可能造成的危险以及术后疗效的评价。
- 刘鲁祁马延平刘天起王东李军
- 关键词：冠心病病例分析疗效评价
- 双腔右心室的诊断和外科治疗被引量：2
- 2000年
- 王明华王春祥刘鲁祁刘天起马延平李培杰王东
- 关键词：双腔右心室继发病变外科手术
- 二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的处理
- 2004年
- 1995年6月～2003年12月,我们共为104例风心病二尖瓣狭窄患者行了二尖瓣球囊扩张术.术中心脏穿通伤所致急性心包填塞2例,均经急诊手术抢救成功.现报道如下.
女,44岁.因活动后心慌、气短5年入院.诊断为:风心病二尖瓣狭窄(中度).1995年6月手术在X线透视下施行二尖瓣率球室扩张术,房间隔穿刺后患者出现心慌胸闷,心率加快,血压下降.注入造影剂后见心包腔显影,立即终止操作,急诊左剖胸探查.切开心包见有50ml积血,近左肺上静脉处左房壁有0.3cm裂口,随心跳渗血.压迫止血,施行二尖瓣闭式扩张.待心跳及血压平稳后,褥式缝合修补心脏裂口.术后恢复顺利,10天痊愈出院.
- 王东王春祥刘天起王明华马延平
- 关键词：急性心包填塞二尖瓣球囊扩张术抢救成功风心病心脏穿通伤
- 心脏瓣膜置换术后再次手术52例治疗体会
- 2005年
- 姜大升王东祝烨
- 关键词：心脏瓣膜置换术后再次手术人工瓣膜心内膜炎再次换瓣并发症瓣周漏
- 同种异体原位心脏移植(附11例报告)被引量：7
- 2007年
- 目的总结同种异体原位心脏移植的手术经验。方法对11例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术。其中标准原位心脏移植术1例，双腔静脉吻合法原位心脏移植术10例，心肾联合移植术1例。5例术前存在中度肺动脉高压者，术中及术后给予一氧化氮（NO）吸入等措施治疗。抗排异治疗采用环孢素A（CsA）＋甲基强的松龙（MP）＋霉酚酸酯（MMF）三联方案。结果2例术后出现急性排异反应．给予大剂量MP冲击治疗3d缓解；1例术后第3天出现肾功能衰竭．给予血液透析后缓解。1例行心肾联合移植术者术后18d死于肺动脉栓塞。随访6～45个月，晚期死亡2例，其余病例心功能正常，恢复正常工作和生活。结论严格掌握受体适应证、合适的手术方法及严格的围术期管理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效。
- 刘天起王明华王东李培杰李军马延平刘鲁祁许莉李敏张辉
- 关键词：扩张型心肌病肥厚型心肌病心脏移植
- 同种异体原位心脏移植术(附1例报告)被引量：9
- 2004年
- 王东王春祥
- 关键词：同种异体原位心脏移植术原发性扩张型心肌病围手术期手术方法超声心动图体外循环
