王康
- 作品数：4 被引量：14H指数：3
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型复合性硬膜下血肿的临床特点与预后探讨（附96例报道）被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨重型复合性硬膜下血肿的临床特点、手术治疗方法及预后. 方法 回顾性收集江门市新会区人民医院神经外科自2010年3月至2013年3月收治的96例重型复合性硬膜下血肿患者的临床资料,分析患者的伤情表现、头颅CT特点、手术情况、术后颅内压改变等,以及与其预后的关系. 结果 伤后3～6个月GOS评分评定为死亡16例,植物生存6例,重残13例,中残24例,恢复良好37例.96例患者中,特急性血肿的病死率为20.8％（11/53）,急性血肿的病死率为15.6％（5/32）,亚急性血肿11例无一死亡;GCS评分3分的死亡率为100％（6/6）,4分的死亡率为60％（6/10）,5分的死亡率为10％（2/20）,6分的死亡率为4.5％（1/22）,7分的死亡率为4.8％（1/21）,8分者17例无一例死亡;双侧瞳孔散大者死亡率为53.3％（8/15）,单侧瞳孔散大者死亡率为14.8％（8/54）,无瞳孔散大者27例无一例死亡;术后颅内压＜30 mmHg者20例无一例死亡,31～35mmHg者死亡率为57.1％（4/7）,＞35 mmHg者8例全部死亡;死亡病例的CT中线移位均超过10mm. 结论 在重型复合性硬膜下血肿患者中,病情进展快、GCS评分低、双侧瞳孔散大、中线移位超过10mm、术后颅内压持续＞30mmHg提示死亡几率高、预后不良.
- 陈永群张欣瑜王康卢天喜彭彬苏苟大钟立行程树来任安洲
- 关键词：颅脑创伤硬膜下血肿预后
- 长轴方向穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节出血疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察长轴方向穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节出血疗效。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的高血压基底节区脑出血行软通道微创穿刺引流术87例患者,随机分为对照组及观察组,对照组(n=42)以头皮到血肿最短距离作定向穿刺抽吸引流术,长轴组(n=45)以血肿长轴方向穿刺抽吸引流术,两组以术后复查CT计算首次血肿清除率及术后一个月意识状态、肢体肌力改善对比。结果:对照组首次血肿清除率为(55.15±7.1)%长轴组为(63.4±6.4)%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组1个月后肌力改善(1.17±0.191)级,长轴组(1.29±0.201)级,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组1个月后格拉斯哥昏迷评分(GCS)改善(4.91±1.721)分,长轴组(4.93±1.720)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长轴方向穿刺引流手术治疗高血压基底节区脑出血的软通道定向穿刺引流术疗效显著。
- 陈永群吴国彪张欣瑜王康卢天喜
- 关键词：高血压脑出血基底节区微创穿刺引流
- 重症高血压脑出血手术方式的选择及预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析300例重症高血压脑出血病例的手术治疗方法，探讨不同术式的选择依据及效果。方法选取2009‐06—2011‐05重症高血压脑出血病例150例为对照组，确定有手术指征后，由医生根据个人经验选择术式进行治疗。2011‐06—2013‐05脑出血病例150例为研究组，根据血肿部位、血肿量、临床表现等选择不同术式：临床表现较轻、出血量50 mL以下、出血部位较深病例选择小骨窗微创开颅显微手术，临床表现较重、出血量大、出血部位不深、中线移位较严重病例选择传统骨瓣开颅血肿清除术，临床无瞳孔大小改变、血肿量60 m L以下、血肿位置较深病例采用微创抽吸穿刺引流术。结果〈br〉 研究组平均住院时间（28.6±12.2）d ，显著短于对照组的（43.2±15.6）d ，差异有统计学意义（t＝3.983，P＜0.01）。研究组随访1 a病死率8％，致残率37.3％，显著低于对照组的18.7％、56％，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者治疗后ADL水平Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅴ级与死亡比例分别为42.7％、38.7％、18.7％，对照组分别为30.7％、40％、29.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症高血压脑出血病例，应综合考虑血肿部位、血肿量、临床症状、中线移位情况等，对应性地选择术式，以提高疗效和预后，为患者赢得宝贵的生存和独立生活的机会。
- 陈永群吴国彪张欣瑜王康卢天喜
- 关键词：重症高血压脑出血显微手术外科手术预后
- 51例垂体腺瘤临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨垂体腺瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对51例垂体腺瘤患者的临床表现、影像资料及治疗方法和结果进行回顾性分析。结果:视力障碍、内分泌紊乱和头痛是垂体腺瘤最主要临床表现。51例者中,42例采用手术治疗,8例化疗,10例放疗。术后42例患者出现一过性水电解质紊乱,6例患者出现一过性脑脊液漏,4例出现垂体功能低下,4例复发,1例出现垂体危象。随访1月-1年以上,大部分病例临床症状和内分泌水平有明显改善。结论:大部分垂体腺瘤首选经鼻蝶手术治疗,其具有微创、简便和安全的特点,化疗和放疗也是有效的治疗手段和手术治疗的有益补充。
- 吴国彪曾白云王康
- 关键词：垂体腺瘤经鼻蝶入路
