蒋小云
- 作品数：233 被引量：891H指数：15
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学经济管理更多>>
- 原发性肾病综合征患儿血P选择素和细胞表面糖蛋白测定及其临床意义被引量：2
- 2006年
- 目的探讨激素不同疗效的原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血P选择素(CD62P)和细胞表面糖蛋白(CD44)质量浓度及临床意义。方法将2005-03—2005-08在中山大学附属第一医院儿童肾病中心住院的PNS患儿54例,患儿分为激素敏感活动期(19例)、激素敏感缓解期(13例)、激素耐药活动期(12例)和激素耐药缓解期(10例)4组。另设20名年龄、性别相匹配的健康儿童为正常对照组。采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组血浆CD62P和血清CD44质量浓度,并分析其与患儿24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)之间的相关关系。结果(1)PNS激素敏感患儿,其活动期外周血CD62P及CD44质量浓度均显著高于缓解期(P<0·01)。(2)激素耐药患儿,其活动期血清CD44质量浓度显著高于缓解期(P<0·05),而血浆CD62P质量浓度差异无显著性意义(P>0·05)。(3)PNS活动期患儿外周血CD62P、CD44质量浓度与24h尿蛋白定量及CHOL呈正相关,与ALB呈负相关。结论CD62P及CD44与儿童PNS的发生发展密切相关;动态检测PNS患儿外周血中CD62P和CD44的水平,可作为判断PNS病情和疗效的指标。
- 张巧玲蒋小云赖峰莫樱胡志陈述枚
- 关键词：粘附因子P选择素CD44肾病综合征
- 见习医学生职业满意度调查及思考被引量：3
- 2011年
- 目的调查见习医学生的职业满意度并反思。方法以调查表形式调查中山大学附属医学院2007级五年制临床医学专业150名见习学生。结果大部分学生(84/150)是因为自己的兴趣进入医学院学习,经过3年的医学院学习生活,21.3%(32/150)未想好毕业后成为何科医生,毕业后准备改行者占8%(12/150),62%(93/150)已经后悔将成为一名医生。后悔的原因包括医生职业风险大(122/150),回报少(61/150),需要终身学习及需要长期值夜班(61/150),工作无时间规律(47/150)等。结论见习医学生职业满意度不够理想,可采取加强医学生职业生涯辅导,加强敬业爱岗教育,提升医学生的人文素养,尤其是培养积极进取的意志和健康的生活态度,锻炼强健的体魄,培养良好的睡眠习惯等措施增加医学生职业满意度。
- 岳智慧孙良忠刘美娜余慕雪蒋小云
- 关键词：人文修养医学院校
- 黄芪对IgA肾病大鼠蛋白尿及足细胞相关分子的影响
- 陆慧瑜蒋小云陈丽植莫樱张巧玲孙良忠陈述枚
- IgA肾病大鼠尿维生素D结合蛋白与肾脏纤维化关系的研究被引量：4
- 2018年
- 目的测定IgA肾病大鼠尿维生素D结合蛋白(VDBP)及肾组织胶原纤维的含量,探讨尿VDBP与IgA肾病肾脏纤维化的关系。方法选取20只SD大鼠随机分为对照组和模型组。模型组复制IgA肾病模型,以正常SD大鼠为对照组。在实验第10周末,应用全自动生化分析仪测定各组大鼠尿红细胞、24 h尿蛋白、肝肾功能指标,酶联免疫吸附法测定24 h尿VDBP,半定量分析法计算胶原纤维所占肾组织面积百分比,以观察肾脏纤维化程度,检测肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平,分析该指标之间的关系。结果模型组大鼠24 h尿蛋白(23.44±2.72)mg/24 h、尿VDBP(0.65±0.27)μg/24 h、肾纤维化程度(13.80±6.18)%、TGF-β1蛋白表达水平(1.03±0.14)均高于对照组大鼠的尿蛋白(5.44±1.50)mg/24 h、尿VDBP(0.19±0.09)μg/24 h、肾纤维化(1.23±1.07)%、TGF-β1蛋白表达水平(0.61±0.14),差异有统计学意义(均P<0.05)。所有实验动物24 h尿VDBP定量与肾组织纤维化程度、TGF-β1蛋白表达水平、尿蛋白呈正相关(r=0.859、0.908和0.567)。结论 24 h尿VDBP可作为监测IgA肾病大鼠肾纤维化的一个无创生物学指标。
- 何国华容丽萍姜梦婕蒋小云
- 关键词：维生素D结合蛋白IGA肾病纤维化尿蛋白
- 257例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析被引量：41
- 2009年
- 【目的】分析小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征和转归。【方法】采用ELISA方法检测血MP-IgM、IgG,对MP-IgM≥1:80且确诊为MP感染的632例患儿的临床资料进行回顾性分析。【结果】632例中257例(40.66%)发生肺外不同脏器、系统的损害,其中以消化、泌尿及血液系统多见,分别为41.25%、31.52%和20.62%。全部病例经大环内酯类抗生素治疗14 d好转。【结论】MP感染常引起肺外并发症,当以肺外表现为首发症状时,易造成误诊误治。因此对于治疗不理想及不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑MP感染的可能,及时进行相关检查,尽早确诊。
- 刘王凯蒋小云黄越芳庄思齐
- 关键词：肺炎支原体感染肺外并发症小儿
- 激素敏感、复发/依赖肾病综合征泼尼松使用剂量的问题及答复
- 2011年
- 贵刊于2009年3月刊登的由中华医学会儿科分会肾脏学组撰写的〈儿童常见肾脏疾病诊治循证指南（一）--激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南〉,我阅读后有一个疑问想请教.该指南中提到初发病例的激素治疗是足量泼尼松（2 mg/kg）分次口服,尿蛋白阴转后改为每晨顿服6周后,再隔日顿服1.5 mg/kg6周后,再逐渐减量.但是国内现在公认教科书〈儿科学〉第7版（沈晓明主编,人民卫生出版社,2007年）、〈小儿内科学〉第4版（孙锟主编,人民卫生出版社,2009年）,以及〈诸福棠实用儿科学〉第7版（胡亚美、江载芳主编,2002年）关于该部分内容则是足量泼尼松（2 mg/kg）分次口服,尿蛋白阴转后巩固2周,再改为隔日顿服2～3 mg/kg4周后,再逐渐减量.
- 周娟蒋小云
- 关键词：肾病综合征激素治疗泼尼松复发循证指南
- 儿童传染性单核细胞增多症115例临床分析被引量：10
- 2003年
- 目的:总结和探讨儿童传染性单核性细胞增多症(传单)的诊断和治疗。方法:分析115例传单患者的临床资料。结果:传单误诊率34%,64例(56%)外周血涂片异形淋巴细胞超过0.10,非洲淋巴瘤细胞病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)特异抗体中病毒膜壳抗原(viralcapsidantigen,VCA)-IgG阳性率64%,VCA-IgA阳性率13%;20例患儿分化群(clustersofdifferentiation,CD)3+、CD4+、CD8+,测定值分别为(0.50±0.19)、(0.29±0.13)、(0.24±0.13)均较对照组低(P<0.01,P<0.01,P<0.05);另40例病儿查巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)免疫学指标(如血CMV-IgG或IgM,CMV-Ag或CMV-DNA)其中两项阳性者共27例(占68%),考虑为传单综合征。结论:对发热、咽痛、淋巴或肝(脾)肿大者,须高度考虑传单,需进一步作血液学及免疫学检查。
- 覃肇源丘小汕冯永旗潘晓娴余慕雪蒋小云
- 关键词：儿童传染性单核细胞增多症
- 《儿科学》精品课程申报网站的设计与实现
- 《儿科学》精品课程申报网站是高等医学院校教学质量与教学改革工程的重要组成部分，是学生自主学习、教学互动、学习交流的重要平台。《儿科学》精品课程申报网站不仅要遵循医学教育教学的规律，还要遵循网站建设的规范，不仅要体现课程改...
- 古玉芬蒋小云马华梅李易娟凌逸虹杜敏联
- 关键词：教学创新网站建设精品课程《儿科学》
- 儿童特发性膜性肾病13例临床病理分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨儿童特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特征。方法 1999年7月至2009年7月在中山大学附属第一医院确诊的IMN患儿13例,回顾性分析其临床病理特征、治疗及转归情况。结果 13例IMN患儿中男11例,女2例;就诊时中位年龄为11.4(3.0～14.5)岁;肾穿时中位病程为3.7(1.4～65.3)个月。确诊时临床表现为肾病综合征(NS)9例(单纯型1例,肾炎型8例),血尿蛋白尿3例,复发性肉眼血尿1例,伴高血压1例(7.7%)。所有患儿的肾功能均正常。肾脏病理结果:(1)光镜病理分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期9例。4例伴肾小球球性硬化(球性硬化肾小球百分比分别为11.8%、2.9%、7.5%、4.5%),1例伴节段性硬化(节段硬化肾小球百分比为4.5%),3例伴肾小管萎缩,1例伴细胞纤维性新月体形成(3.8%)。(2)免疫荧光:以IgG、C3在肾小球基底膜(GBM)上皮下沉积为主(前者12/12例、后者10/12例),少数伴IgM、Fg、C1q和IgA沉积,但沉积强度较IgG、C3弱。(3)电镜:13例患儿GBM均有不同程度增厚,2例毛细血管腔内出现微血栓。根据患儿临床表现及病理分期予激素和(或)免疫抑制剂治疗,联用或单用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。9例NS患儿中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)1例,无效3例(其中2例患儿改用霉酚酸酯治疗获CR,1例加用大剂量丙种球蛋白冲击治疗后获CR);3例血尿蛋白尿患儿中,1例尿蛋白转阴,但仍有持续性镜下血尿,2例失访;1例复发性肉眼血尿患儿治疗后肉眼血尿消失,但仍有镜下血尿。结论儿童IMN多发于学龄期男性,临床表现以肾炎型NS为主。病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,免疫荧光以IgG、C3在GBM上皮下沉积为主,电镜示所有患儿GBM均有不同程度增厚。目前国内儿童IMN尚无统一治疗方案,亟需在临床实践中加强随访及注重个体化治疗,以提高疗效,改善预后。
- 凌逸虹陈丽植蒋小云陆慧瑜莫樱孙良忠肖子正
- 关键词：特发性膜性肾病儿童临床病理特征
- Katafuchi半定量评分系统和IgA肾病牛津病理分型在儿童IgA肾病的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的比较Katafuchi半定量评分系统和Ig A肾病(N)牛津病理分型标准评价儿童Ig AN肾脏病变的异同,分析其与临床及病理的关系。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月在中山大学附属第一医院小儿肾病中心住院的患儿117例,年龄≤14.0岁、初发Ig AN患儿的临床及病理资料,分别采用Katafuchi半定量评分系统和Ig AN牛津病理分型标准对Ig AN患儿肾脏病变进行评分。结果共纳入患儿117例,男女比例2.25∶1,中位年龄8.8(2.3~14.0)岁。临床分型分为孤立性血尿型(IH组)18例,血尿蛋白尿型(HP组)52例,急性肾炎型(AGN组)12例,肾病综合征型(NS组)32例;Lee’s分级为病理Ⅰ+Ⅱ级19例,Ⅲ级67例,Ⅳ+Ⅴ级31例。Katafuchi半定量法显示肾小球、肾小管间质和肾脏病变总积分在不同临床分型和不同病理分级间的差异均有显著性(P<0.01),且与临床分型和病理分级存在正相关(均P<0.01;牛津病理分型评分显示系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化或粘连和肾小管萎缩或肾间质纤维化,在不同临床分型的差异有显著性,且与临床分型存在正相关(P<0.05);在不同病理分级组间除了小管间质及小动脉病变,其余四项分布差异均有显著性,与病理分级存在正相关(均P<0.05)。结论 Katafuchi半定量评分法与Ig AN患儿临床分型和病理分级的相关性均较好,而Ig AN牛津病理分型标准则与病理分级的相关性较好,与临床分型相关性稍弱。
- 容丽萍姜梦婕莫樱陈丽植许园园阮静维蒋小云
- 关键词：IGA肾病儿童
