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蔡梅钦: 作品数：62 被引量：265H指数：9; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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CT仿真内镜对鞍底神经、血管的显示及在经蝶手术中的应用: 目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示鞍底深部神经、血管及其表面解剖标志的情况和在经蝶手术中的应用价值。方法在128例经蝶垂体瘤手术病例中,利用NavigatorGuide软件对术...; 蔡梅钦郭英秦峰凌聪王辉胡冰李文胜

全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析被引量：28: 2012年; 目的探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值。方法2009年1月至2012年3月。完成72例单纯神经内镜经鼻一蝶垂体瘤切除术，回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等。结果72例病例中非功能性腺瘤22例（30．6％），泌乳素腺瘤24例（33．3％），生长激素腺瘤7例（9．7％），促肾上腺皮质激素腺瘤5例（6．9％），促甲状腺激素腺瘤1例（1．4％），多分泌性腺瘤13例（18．1％）；肿瘤全切除56例（77．8％），次全切除13例（18．0％），部分切除3例（4．2％）；并发脑脊液漏5例，出现短暂性尿崩6例。术后随访3．24个月，大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平，术后1例视力变差．其余患者症状亦基本恢复正常。结论全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法，具有全程直视下切除肿瘤的优点，但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的。; 郭英李文胜蔡梅钦王辉何海勇龚谨张保豫黄振超罗伦; 关键词：神经内镜垂体腺瘤经鼻蝶入路

溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏处理二例报道并文献复习被引量：8: 2010年; 目的探讨溴隐亭治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏的原因、临床表现及处理方法。方法分析中山大学附属第三医院神经外科收治的2例溴隐亭治疗后并发脑脊液漏的垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果2例肿瘤均广。泛侵犯颅底，在溴隐亭治疗后1个月内发生脑脊液漏。1例经停药及脑室外引流处理后脑脊液漏停止．另一例经停药、经蝶手术修复漏口及腰大池置管外引流后脑脊液漏停止。在脑脊液漏好转2周后均继续予以较小剂量溴隐亭治疗，随诊3年和9个月无脑脊液漏复发，血泌乳素水平渐下降，肿瘤渐缩小。结论溴隐亭治疗合并颅底破坏的垂体泌乳素腺瘤时有并发脑脊液漏的可能。停药、手术修复漏口及肺脊液外引流是治疗此类并发症的有效方法。继续小剂量溴隐亭治疗可使肿瘤缓慢缩小并减少脑脊液漏发生的可能。; 蔡梅钦秦峰王辉李文胜凌聪郭英; 关键词：溴隐亭脑脊液漏

颅内压监测在高龄颅脑外伤患者中的应用被引量：3: 2018年; 目的探讨颅内压监测在高龄颅脑外伤患者救治中的意义。方法回顾性分析2014-04—2016-06于中山大学附属第三医院治疗的高龄颅脑外伤患者85例。观察组45例于受伤24h内行ICP监测,平均监测时间(6.14±1.5)d;观察组ICP持续>20mmHg时应用脱水治疗,若持续>25mmHg,应用脱水药物效果不明显,且患者意识进行性下降、连续头部CT显示脑内血肿增加或脑水肿加重的患者施行手术。对照组40例采用常规治疗,根据经验决定脱水和手术方案。比较2组脱水药物用量及预后。结果观察组人均甘露醇使用剂量为(30.4±16.3)g/d,较对照组的(45.8±15.3)g/d减少,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组病死率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续颅内压监测可提高高龄颅脑外伤患者的疗效,并可评估病情及预后,具有重要的临床意义。; 凌聪叶卓鹏侯博蔡梅钦; 关键词：颅内压监测高龄颅脑外伤脑内血肿预后

qPCR-HRM曲线分析技术与普通PCR加直接测序法检测胶质瘤EGFR突变比较被引量：3: 2012年; 目的:比较实时聚合酶链反应-高分辨率融解(qPCR-HRM)曲线分析技术和普通PCR法加直接测序法检测胶质瘤患者EGFR基因突变类型,探讨适用于临床的EGFR基因突变检测方法,为胶质瘤患者术后放射、化学治疗及预后判断研究提供可靠的依据。方法:用普通PCR加测序法与qPCR-HRM曲线分析技术检测胶质瘤患者EGFR基因突变类型,检测结果比较采用卡方检验。结果:两种方法检测EGFR外显子19基因突变结果比较差异无统计学意义,且qPCR-HRM曲线分析技术比直接测序法更快捷、灵敏。结论:与直接测序法相比,qPCR-HRM曲线分析技术可能更适用于临床检测胶质瘤患者标本EGFR突变性质。; 熊亮梁朝峰陈川罗伦凌聪拳峰蔡梅钦史志东; 关键词：表皮生长因子受体 DNA测序法

CT仿真内镜与内镜下经蝶窦入路相关解剖结构显示情况的比较: 2013年; 目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)对经蝶入路相关解剖结构的显示情况,为CTVE在经蝶手术中的应用提供依据。方法 15具血管灌注成人尸颅进行蝶窦的CTVE重建和内镜解剖,比较两者对解剖结构的显示情况。结果 CTVE与内镜均能显示浅表的颈内动脉隆起、视神经管隆起、视神经管-颈内动脉隐窝、蝶窦开口、斜坡凹陷的三维解剖图像,两者间的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。通过传输函数设计技术(Transfer functions)、动态调高观察阈值,CTVE能显示鞍底深部的颈内动脉及视神经管、模拟部分手术过程,与内镜解剖所见类似。结论 CTVE能显示鞍底浅表及深部重要结构的三维解剖图像,可用于指导经蝶手术的术前计划的形成及术中定位。; 蔡梅钦陈海燕何海勇胡冰秦峰凌聪郭英; 关键词：CT仿真内镜内镜经蝶手术

个体化三维数字模型辅助翼腭窝及颞下窝内镜解剖被引量：2: 2016年; 目的研究个体化三维数字模型(three-dimension digital manikin,3D-DM)在内镜经鼻翼腭窝、颞下窝解剖中的应用。方法 12例(24侧)成人头部标本灌注后经CT扫描,将图像导入3Dview软件,重建出3D-DM,然后在3D-DM辅助下对翼腭窝、颞下窝进行内镜解剖,对头部标本解剖与3D-DM视野及相关测量进行比较。结果头部标本解剖与个体化3D-DM下视野高度一致,相关测量间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化3D-DM为内镜下经鼻入路暴露翼腭窝、颞下窝提供详尽解剖数据,可以术前模拟翼腭窝、颞下窝解剖,对该手术入路的临床应用具重要指导意义。; 何海勇李文胜郭英蔡梅钦罗伦张保豫王辉; 关键词：翼腭窝颞下窝内镜解剖

脑室-腹腔分流术治疗急性结核性脑膜炎高压性脑积水被引量：11: 2000年; 目的　探讨脑室腹腔分流术 (V PShunt)治疗急性期结核性脑膜炎 (ATM)高压性脑积水 (HPH)的疗效与并发症。方法　对 2 3例行V P分流术的ATM并HPH患者进行回顾性分析 ,与相同诊断行常规治疗的 2 2例患者比较 ,并行统计学分析。结果　分流术组与对照组患者死亡分别为 2 /2 3和 8/2 2 ,恢复良好分别为 1 3/2 3和 8/2 2。分流术组患者术后未出现结核性腹膜炎 ,术后分流管阻塞率亦无明显升高。结论对合并HPH的ATM患者行V P分流能明显提高近期治疗效果。; 杨李轩胡裕全李学时石德金蔡梅钦; 关键词：脑室-腹腔分流术结核性脑膜炎

神经内镜扩大经鼻入路在颅咽管瘤手术的应用被引量：3: 2021年; 目的探讨神经内镜扩大经鼻入路手术切除颅咽管瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月本院16例神经内镜扩大经鼻入路手术切除颅咽管瘤患者的临床资料。结果手术视野好,均在直视下显露及切除肿瘤。肿瘤全切除87.5%(14例),次全切除12.5%(2例)。12例术前视力损伤患者中,术后视力好转83.3%(10例)、无变化16.7%(2例)。术后出现新垂体功能低下56.3%(9例)、新尿崩37.5%(6例)。并发嗅觉减退25%(4例),脑脊液漏(12.5%)及肥胖(12.5%)各2例,颅内感染(6.3%)、脑积水(6.3%)及记忆力下降(6.3%)各1例。随诊2~59个月,无肿瘤复发。结论神经内镜扩大经鼻入路手术切除颅咽管瘤具有手术视野好,肿瘤全切除率、视力好转率高的优点;脑脊液漏及嗅觉下降的发生率较高,术中应重视颅底重建及对鼻腔黏膜的保护。; 蔡梅钦罗伦何海勇郑文汉张保豫李文胜郭英; 关键词：神经内镜颅咽管瘤

颅内蛛网膜囊肿并精神障碍的手术疗效分析被引量：1: 2011年; 目的:观察蛛网膜囊肿合并精神障碍的手术治疗效果。方法:12例颅内蛛网膜囊肿合并精神障碍患者在气管插管全身麻醉下接受开颅手术,骨窗大小根据病变大小决定,在神经外科手术显微镜(Leica MS2)下行蛛网膜囊肿壁剥除及囊肿与脑池多点开窗造瘘术。分析治疗前后囊肿大小变化,采用简明精神病评定量表(BPRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估手术前后精神状态的变化。结果:所有患者术程均顺利。术后随访(6.8±1.5)个月,术前及术后囊肿缩小体积程度达1级3例、2级6例、3级2例、4级1例,有效及部分有效例数为11例(92%)。12例患者手术后各精神量表评分均有不同程度的改善。结论:手术对缩小蛛网膜囊肿体积及减少对脑组织压迫有效,且能缓解囊肿相关的精神障碍。; 黄振超蔡梅钦李文胜李雷俊王辉石德金郭英; 关键词：颅内蛛网膜囊肿

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