赵俊杰
- 作品数：16 被引量：47H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程金属学及工艺更多>>
- 构建腹膜外代膀胱在膀胱癌根治性全切除术中的应用
- 2013年
- 目的探讨腹膜外代膀胱在膀胱癌根治性全切除术中的临床应用价值。方法共105例膀胱癌患者,男87例,女18例,中位年龄为67岁。均行膀胱癌根治性全切除＋淋巴结清扫＋尿流改道术,其中行原位回肠膀胱术39例（均为男性）,行回肠膀胱术（Bricker术）66例。对膀胱癌根治性全切除＋尿流改道术进行技术改进,膀胱切除和淋巴结清扫范围同传统术式。构建腹膜外膀胱步骤：①选择腹膜外入路;②非顶壁肿瘤完全保留裸区腹膜,顶壁肿瘤则完整切除裸区腹膜;③在保证代膀胱血供的前提下尽可能向肠系膜根部分游离以增加代膀胱的游离度;④闭合肠系膜防止内疝形成;⑤按照由下至上的顺序关闭腹膜,并将腹膜与代膀胱的肠系膜作间断缝合,将代膀胱置于腹膜外。采用Clavien严重程度分级系统随访术后并发症发生情况,重点评估胃肠道相关并发症和感染并发症。结果所有患者手术均获成功。手术时间4.0~7.5h,中位手术时间为5.8h;术中出血量100~1 400mL,中位术中出血量为350mL;术中需输血12例。术后排气时间1.0~8.5d,中位排气时间为2d。围术期发生不全性小肠梗阻13例（12.4%）,经禁食、制酸和抑酶等处理后好转;盆腔积液伴感染4例,经充分引流后恢复良好。术后住院时间8~28d,中位术后住院时间13d。术后1个月内,Clavien 1级29例,2级17例,3级1例,5级1例（患者术后出现大面积肺梗死灶）;Clavien 1级＋2级并发症发生率为43.8%（46/105）。原位回肠膀胱术后3个月,患者白天控制尿液率为92.3%（36/39）,夜间控制尿液率为87.2%（34/39）;B超检查示,残余尿量10~75mL,中位残余尿量为32mL。回肠膀胱术后3个月,患者造口乳头血运良好,造口皮肤无溃疡和感染。术后6个月,11例患者发生上尿路轻度扩张伴腰酸,经抗感染和膀胱软镜下逆行扩张、留置单J管治疗后,10例好转,1例失败者再行输尿管回肠膀胱再吻合术
- 张振声李惠珍许传亮杨波曾蜀雄赵俊杰徐伟东韦荣超宋瑞祥王辉清侯建国高旭孙颖浩
- 关键词：膀胱癌尿流改道腹膜外
- PBL教学法在泌尿系疾病临床实习教学中应用初探被引量：2
- 2014年
- 目的：探索PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用效果。方法：上海长海医院泌尿外科对临床医学五年制本科生开展泌尿外科疾病的PBL教学，通过典型病例贯彻PBL教学提出问题、查找资料、启发教学、分组讨论、总结评价五个主要步骤。结果：接受PBL教学模式的学员对知识的掌握和运用能力较之前的学员有明显的进步，学员对PBL教学表示支持。PBL达到了预期的效果。结论：PBL教学是一种有效的临床教学方式，但有待进一步改进和完善。
- 张振声赵俊杰曾蜀雄许传亮
- 关键词：PBL教学法泌尿系
- 膀胱癌根治术后早期并发症及其危险因素分析被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨膀胱癌根治术（RC）后早期并发症发病特点及常见并发症相关危险因素。方法：收集2009年10月~2014年1月我院行根治性全膀胱切除手术且随访资料完整的患者共294例,收集患者相关信息及术中、术后资料,统计患者术后90天内早期并发症,并应用二元逻辑回归统计方法探讨术后常见并发症的危险因素。结果：术后并发症发生发生率38.7%（114/294）,其中Clavien分级1级25例,2级74例,3级13例,5级2例。术后并发症以感染、肠梗阻、切口脂肪液化常见;老年（〉65岁）及肥胖（BMI〉25kg/m2）是术后肠梗阻发生的危险因素;开放式RC及糖尿病则是术后切口脂肪液化的危险因素。结论：RC术后并发症发生率较高,对于有发生肠梗阻或切口脂肪液化危险因素的患者,RC术前及术后应采取积极措施预防其发生。
- 曾蜀雄宋瑞祥于晓雯张振声鲁欣李慧珍赵俊杰马重陈新孙颖浩许传亮
- 关键词：膀胱癌膀胱癌根治术并发症
- Laparoscopic versus open radical cystectomy for elderly patients over 75-year-old: a single center comparative analysis
- PurposeTo explore the morbidity, mortality and oncological results of laparoscopic radical cystectomy (LRC) in...
- 曾蜀雄许传亮张振声鲁欣韦荣超赵俊杰李慧珍杨波侯建国孙颖浩
- 腹腔镜下全膀胱切除术的疗效及早期并发症
- 目的 探讨腹腔镜下全膀胱切除术的疗效及早期并发症.方法 回顾性分析2011年10月至2013年10月收治的63例行腹腔镜下全膀胱切除患者的临床资料及随访术后3月内手术相关并发症.其中男58例,女5例,年龄33～84岁,平...
- 许传亮曾蜀雄张振声韦荣超赵俊杰鲁欣李慧珍杨波高旭侯建国王林辉孙颖浩
- 原发性精囊透明性细胞癌1例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨原发性精囊透明细胞癌的临床表现、病理特征及诊断治疗。方法:对我院收治的1例原发性精囊透明细胞癌患者的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果:本例患者因反复血精2年入院,术前经影像学及精囊镜活检证实为右侧精囊原发透明细胞癌,免疫组织化学检查示PSA-,CK7-,CD125-,CD20-,RCC+,CD10+,EMA+,行开放性膀胱前列腺精囊切除术、盆腔淋巴结清扫术及回肠膀胱术。术后随访1年,未见肿瘤复发及肾脏占位病变。结论:原发性精囊癌病理分型为透明细胞癌类型极为罕见,手术为其主要治疗方法,需达到肿瘤切缘阴性,术后是否行抗雄激素治疗或放化疗等辅助治疗尚存在争议。
- 鲁欣曾蜀雄陈新马重宋瑞祥赵俊杰贾高臻孙颖浩许传亮
- 关键词：透明细胞癌病理学
- 腹腔镜下与开放式根治性膀胱切除术后早期并发症的对比研究被引量：21
- 2015年
- 目的 比较腹腔镜下根治性膀胱切除术（laparoscopic radical cystectomy,LRC）与开放式根治性膀胱切除术（open radical cystectomy,ORC）术后早期并发症的发病特点.方法 收集2011年9月至2014年5月行根治性膀胱切除手术且随访资料完整的患者201例,其中96例行LRC,男86例,女10例,平均年龄（63.7±10.5）岁;105例行ORC,男86例,女19例,平均年龄（64.4±11.4）岁,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后输血例数、术后排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、术后90 d内早期并发症发生情况等.结果 LRC组和ORC组的手术时间分别为389 min和321 min,术中出血量分别为420 ml和591 ml,术后输血例数分别为15例和29例,术后住院时间分别为16.5d和18.5d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.LRC组和ORC组术后排气时间分别为3.7d和3.5d,恢复进食时间分别为4.4d和4.3d,引流管拔除时间分别为11.1d和10.9d,差异均无统计学意义（P＞0.05）.LRC组和ORC组术后并发症发生率分别为28.1％（27/96）和43.8％ （46/105）,差异有统计学意义（P＜0.05）.LRC组并发症以感染（7例）、肠梗阻（7例）、淋巴漏（7例）常见,ORC组以感染（14例）、肠梗阻（13例）、切口脂肪液化（11例）常见,LRC组切口脂肪液化1例,与ORC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与ORC比较,LRC能显著减少患者术中出血量,降低术后早期并发症的发生率,缩短术后住院时间.
- 曾蜀雄张振声宋瑞祥于晓雯鲁欣李惠珍陈新马重赵俊杰孙颖浩许传亮
- 关键词：膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除术并发症
- 盆腔放疗后继发性膀胱海绵状血管瘤1例报告被引量：1
- 2015年
- 1病例资料患者,男性,63岁,吸烟30年,20支/d,因“尿频3个月”检查发现血清前列腺特异抗原（TPSA）升高为6.88ng/mL,游离前列腺特异抗原（fPSA）1.4ng/mL,fPSA/TPSA 0.20,B超显示前列腺大小5.2cm×4.2cm。于2006年7月11日在我科门诊行10点穿刺法前列腺穿刺活检，结果示：左侧叶3点和右侧叶6～10点前列腺癌，Gleason评分3＋4=7分。
- 赵俊杰杨波张振声王洋孙颖浩许传亮
- 关键词：海绵状血管瘤前列腺肿瘤前列腺癌根治术
- Removal of Numerous Vesical Magnetic Balls with a Self-Made Magnetic Sheath
- 李慧珍许传亮曾蜀雄张振声鲁欣韦荣超赵俊杰杨波孙颖浩
- 高龄患者行膀胱癌根治术后的疗效分析及预后危险因素探讨被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨高龄患者（≥75岁）行根治性全膀胱切除手术的疗效及影响高龄患者全膀胱手术预后的危险因素。方法：收集2009年1月~2013年11月在我院行根治性全膀胱切除手术中年龄≥75岁且随访资料完整的患者46例,观察手术时间、术中出血量、术后临床数据、术后并发症,通过COX生存分析探讨影响高龄患者全膀胱术后预后的危险因素。结果：46例患者平均手术时间（372±110）min,中位出血量450ml。术后早期并发症发生率达43.5%（20/46）,后期并发症发生率为21.7%（12/46）,术后手术相关死亡率为4.3%（2/46）。COX生存分析发现肿瘤是否器官局限,淋巴结是否转移与患者术后预后有关。结论：对于能够耐受根治性全膀胱切除术的高龄患者,全膀胱切除治疗仍应为推荐方案。
- 曾蜀雄宋瑞祥张振声于晓雯李慧珍鲁欣韦荣超赵俊杰杨波高旭侯建国王林辉孙颖浩许传亮
- 关键词：膀胱切除术膀胱癌高龄患者预后
